반사성 실신에 대한 가이드라인 기반 페이싱 요법 (SUP2)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
상세 설명
배경 반사성 실신의 다양한 형태에 영향을 받는 환자에서 심박 조절의 효능에 대해 의견이 분분합니다.
정의.
심한 실신은 다음과 같은 경우에 정의됩니다.
- 환자가 자신의 삶의 질을 바꾼다고 인식하고,
- 10초 미만의 매우 짧은 전구증상 없이 발생하거나(따라서 환자가 외상의 위험에 노출됨) 전구증상이 선행되면 적절한 치료(CPM 또는 약물)에도 불구하고 실신이 재발하기 때문에 예측할 수 없습니다.
재발성 실신: 지난 1년 동안 최소 2회(지표 삽화 포함) 또는 지난 2년 동안 3회(지표 삽화 포함).
의심되는(미확정) 반사성 실신: 반사성 실신의 의심은 (i) 심각한 구조적 심장 질환, 심각한 ECG 이상 또는 리듬 장애가 없는 불확실한 실신의 병력에 근거합니다. (ii) 기립성 저혈압; 및 (iii) 일시적인 의식 상실의 비실신 원인.
연구 프로토콜
- 적격 환자는 먼저 경동맥 부비동 마사지(증상 방법에 따라)를 받습니다. 심장억제성 경동맥동 증후군(CI-CSS) 진단이 내려지면 심박조율기를 이식하고 즉시 추적 관찰을 시작한다.
- 경동맥 부비동 마사지가 음성이거나 혈관 억제인 경우, 환자는 틸트 테이블 테스트(니트로글리세린 또는 클로미프라민 약물 챌린지 포함)를 받습니다. VASIS 2B 형태의 진단이 내려지면 심박조율기를 이식하고 추적 관찰을 즉시 시작합니다.
- 틸트 테이블 테스트가 음성이거나 VASIS 2B와 다른 형태가 유도되면 환자는 ILR 이식을 받습니다. 무수축 반사성 실신 진단이 내려지면 박동조율기를 이식하고 즉시 추적 관찰을 시작합니다.
끝점 연구의 끝점은 심장박동기(PM) 이식 후 실신 재발입니다. 실신은 완전히 일시적인 의식 상실로 정의됩니다. Pre-syncope는 계산되지만 끝점은 아닙니다.
기본 끝점:
- PM이 있는 CI-CSS 및 CI-TTT pts와 ILR이 있는 대조군 환자에서 첫 번째 실신 재발까지의 시간 비교.
- PM을 받은 모든 환자(CCS, TTT 및 ILR 그룹)에서 PM 이식 전 해와 후 해의 실신 부담에 대한 환자 내 비교. 색인 실신은 계산되지 않습니다.
실신 종점의 부담에 대한 모든 등록 환자에 대한 PM 이식 후 1년 추적 조사가 첫 번째 실신 재발 종점까지의 시간 동안 연구가 끝날 때까지. 따라서 연구는 마지막 환자 등록 후 1년 후에 종료됩니다.
연구 크기 표본 크기 계산에 따라 700명의 환자가 등록되면 연구가 중단됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Bolzano, 이탈리아
- Ospedale Generale Regionale
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Catania, 이탈리아
- AO di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione Garibaldi
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Empoli, 이탈리아
- PO S. Giuseppe
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Firenze, 이탈리아
- Nuovo Ospedale S. Giovanni di Dio
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Firenze, 이탈리아
- AO Careggi
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Lavagna, 이탈리아, 16033
- Department of Cardiology, Ospedali del Tigullio
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Reggio Emilia, 이탈리아
- Arcispedale S. Maria Nuova
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Taranto, 이탈리아
- Ospedale SS. Annunziata
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 40세 이상의 중증, 재발성, 특정 또는 의심되는(미확정) 반사성 실신의 영향을 받는 환자.
제외 기준:
- 가역적 원인으로 인한 반사성 실신(예: 혈관작용제, 수반되는 질병 등)
- 특정 심장 실신이 의심됨
- 기립성 저혈압으로 인한 실신
- 일시적인 의식 상실의 비실신 원인
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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PM 이식 후 실신 재발
기간: 일년
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일년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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PM 이식 후 실신 부담
기간: 일년
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일년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
스폰서
수사관
수사관
- 수석 연구원: Michele Brignole, MD, Ospedali del Tigullio, Lavagna, Italy
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Solari D, Tesi F, Unterhuber M, Gaggioli G, Ungar A, Tomaino M, Brignole M. Stop vasodepressor drugs in reflex syncope: a randomised controlled trial. Heart. 2017 Mar;103(6):449-455. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309865. Epub 2016 Sep 23.
- Brignole M, Arabia F, Ammirati F, Tomaino M, Quartieri F, Rafanelli M, Del Rosso A, Rita Vecchi M, Russo V, Gaggioli G; Syncope Unit Project 2 (SUP 2) investigators. Standardized algorithm for cardiac pacing in older patients affected by severe unpredictable reflex syncope: 3-year insights from the Syncope Unit Project 2 (SUP 2) study. Europace. 2016 Sep;18(9):1427-33. doi: 10.1093/europace/euv343. Epub 2015 Nov 26.
- Brignole M, Ammirati F, Arabia F, Quartieri F, Tomaino M, Ungar A, Lunati M, Russo V, Del Rosso A, Gaggioli G; Syncope Unit Project (SUP) Two Investigators. Assessment of a standardized algorithm for cardiac pacing in older patients affected by severe unpredictable reflex syncopes. Eur Heart J. 2015 Jun 21;36(24):1529-35. doi: 10.1093/eurheartj/ehv069. Epub 2015 Mar 29.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
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- GIMSI-001-2011
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