췌장 점액성 낭포성 신생물에 대한 파클리탁셀 절제와 함께 내시경 초음파(EUS) 유도 에탄올
췌장 점액성 낭포성 신생물에 대한 파클리탁셀 절제와 함께 EUS 유도 에탄올
췌장 낭종은 이미징의 사용 및 민감도 증가로 인해 더 자주 진단되고 있습니다. 이러한 낭종의 하위 집합은 전암성이므로 제안된 치료는 제거를 위한 수술입니다. 그러나 수술에는 상당한 위험이 따르며 모든 낭종을 외과적으로 제거할 필요는 없다는 의견이 나오고 있습니다. 대체 요법은 특히 외과적 위험이 절제의 이점보다 중요한 경우에 이상적입니다. 췌장 낭종의 에탄올 및 파클리탁셀 절제는 외과적 절제에 대한 실행 가능한 대안이 될 수 있습니다.
우리의 가설은 에탄올과 파클리탁셀 절제가 암성, 점액성 췌장 낭종 환자의 치료에 안전하고 효과적인 방법이라는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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London, Ontario, 캐나다, N6A 4V2
- St. Joseph's Health Care
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
낭종액 분석으로 정의된 점액성 낭성 신생물[23, 28]:
- CEA > 192ng/mL
- 아밀라아제 < 800IU/L
- 악성 세포에 대한 세포학 음성
- 2개의 영상 연구(EUS, CT, MRCP 또는 ERCP)에서 췌관과 낭종의 통신 없음
- 낭종 크기 > 15mm ~ <50mm
- 3개 이하의 낭종 구획
- 연령 ≥18 및 ≤ 85
제외 기준:
- 표준 의식 진정으로 EUS 검사를 안전하게 받을 수 없음
- 낭종에 FNA 바늘을 안전하게 삽입할 수 없음(예: 중재 혈관)
- MRI를 받을 수 없음(금속 이식/심장 박동기/제세동기, 밀실공포증)
- 응고병증(INR>1.5 또는 혈소판<50)
- 활동성 췌장염 또는 췌장 감염
- 활동성 패혈증/균혈증
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음
- 임신
- 모유 수유 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 에탄올 및 파클리탁셀 주사
모든 환자는 알코올과 파클리탁셀로 적어도 한 번 치료를 받게 됩니다.
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내시경 초음파를 사용하여 췌장 낭종을 찾고 평가합니다.
유체 내용물은 가는 바늘을 사용하여 흡인되고 종양 마커 분석 및 세포학을 위해 보내집니다.
바늘을 같은 위치에 놓고 99% 에탄올을 포낭에 주입합니다.
3-5분의 세척 후 낭종에서 체액의 전체 부피가 제거됩니다.
동일한 부피의 파클리탁셀에서 1mL[원래 농도 6mg/mL에서 일반 식염수로 희석한 3mg/ml]를 뺀 후 낭종에 주입합니다.
그런 다음 바늘이 후퇴되고 절차가 완료됩니다.
환자는 시술 후 5일 동안 경구용 예방적 항생제를 투여받게 됩니다.
6개월, 12개월, 18개월 및 24개월에 MRI 영상으로 임상 후속 조치를 취합니다.
12개월에 낭종이 지속되는 경우 EUS FNI 시술을 반복합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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효능: 낭종 해결
기간: 6 개월
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6개월에 낭종이 없는 환자의 비율
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6 개월
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효능: 절제 정도
기간: 6 개월
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절제술을 받는 환자의 낭종 상피 절제 정도
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6 개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전
기간: 30일
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에탄올/파클리탁셀 절제의 안전성
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30일
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효능: 종양 표지자의 변화
기간: 12개월
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지속성/재발성 낭종 환자의 CEA 수치 변화
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12개월
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효능: 낭종 해결
기간: 12개월
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12개월에 낭종이 없는 환자의 비율
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12개월
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효능: 낭종 해결
기간: 18개월
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18개월에 낭종이 없는 환자의 비율
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18개월
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효능: 낭종 해결
기간: 24개월
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24개월에 낭종이 없는 환자의 비율
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24개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Brian M Yan, MD, FRCPC, Western University, Canada
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Oh HC, Seo DW, Song TJ, Moon SH, Park DH, Soo Lee S, Lee SK, Kim MH, Kim J. Endoscopic ultrasonography-guided ethanol lavage with paclitaxel injection treats patients with pancreatic cysts. Gastroenterology. 2011 Jan;140(1):172-9. doi: 10.1053/j.gastro.2010.10.001. Epub 2010 Oct 13.
- Oh HC, Seo DW, Lee TY, Kim JY, Lee SS, Lee SK, Kim MH. New treatment for cystic tumors of the pancreas: EUS-guided ethanol lavage with paclitaxel injection. Gastrointest Endosc. 2008 Apr;67(4):636-42. doi: 10.1016/j.gie.2007.09.038. Epub 2008 Feb 11.
- DeWitt J, DiMaio CJ, Brugge WR. Long-term follow-up of pancreatic cysts that resolve radiologically after EUS-guided ethanol ablation. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):862-6. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.039.
- DeWitt J, McGreevy K, Schmidt CM, Brugge WR. EUS-guided ethanol versus saline solution lavage for pancreatic cysts: a randomized, double-blind study. Gastrointest Endosc. 2009 Oct;70(4):710-23. doi: 10.1016/j.gie.2009.03.1173. Epub 2009 Jul 4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- UWO18494
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