진행성 또는 전이성 악성 종양 또는 기타 양성 질환 환자 치료에서 베바시주맙 및 템시롤리무스 단독 또는 발프로산 또는 세툭시맙과의 병용
진행성 악성 종양 및 기타 징후가 있는 환자에서 베바시주맙, 템시롤리무스 단독 및 발프로산과 병용 또는 세툭시맙의 I상 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
- 캐슬맨병
- 림프관평활근종증
- 소화기계암
- 악성 신생물
- 재발성 유방암
- 재발성 갑상선암
- 전이성 요로상피암
- 악성 여성 생식계 신생물
- 제2형 신경섬유종증
- 재발 성 성인 연조직 육종
- 전이성 악성 신생물
- 에드하임-체스터병
- 악성 호흡기 신생물
- 악성 흉부 신생물
- IV기 유방암 AJCC v6 및 v7
- 진행성 악성 신생물
- 재발성 악성 신생물
- 난치성 악성 신생물
- III기 유방암 AJCC v7
- IIIA기 유방암 AJCC v7
- IIIB기 유방암 AJCC v7
- IIIC기 유방암 AJCC v7
- 재발성 소아기 연조직 육종
- 연조직 신생물
- 입술 및 구강 암종
- 악성 내분비 신생물
- 악성 남성 생식계 신생물
- 악성 비뇨기계 신생물
- 중피 신생물
- 재발성 소화기암
- 재발성 여성 생식계 암종
- 재발성 남성 생식계 암종
- 재발성 인두암
- 3기 인두암
- 4기 인두암
- IVA기 인두암
- IVB기 인두암
- IVC기 인두암
- 갑상선종양
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 베바시주맙과 템시롤리무스 병용 및 발프로산 또는 세툭시맙을 병용한 치료의 최대 허용 용량(MTD) 및 용량 제한 독성(DLT)을 결정합니다.
2차 목표:
I. 각 조합의 항종양 효능에 대한 예비 기술 평가.
II. 표적 억제의 약동학, 약력학 마커 및 반응 상관물의 예비 평가(선택 사항).
개요: 이것은 베바시주맙과 템시롤리무스의 용량 증량 연구입니다. 환자는 3개의 치료 그룹 중 하나에 할당됩니다.
그룹 I: 환자는 1일, 8일, 15일 및 22일에 30-60분에 걸쳐 정맥내(IV)로 템시롤리무스를 투여받습니다. 1일 및 15일에 30-90분에 걸쳐 베바시주맙 IV; 및 1일, 8일, 15일 및 22일에 1-2시간에 걸쳐 세툭시맙 IV.
그룹 II: 환자는 그룹 I에서와 같이 템시롤리무스 및 베바시주맙을 투여받고 1-7일 및 15-21일에 매일 발프로산을 경구(PO) 투여받습니다.
그룹 III: 환자는 그룹 I에서와 같이 템시롤리무스와 베바시주맙을 받습니다.
모든 그룹에서 과정은 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 표준 요법에 불응하거나, 표준 요법 후에 재발하거나, 10% 이상의 완전 반응을 유도하거나 생존을 3개월 이상 연장시키는 표준 요법이 없는 진행성 또는 전이성 암 환자; 또한, 병리학상 "양성"이지만 대부분의 경우 장애, 통증 및 조기 사망으로 이어지는 지속적으로 진행되는 질병을 가진 환자(림프관평활근종증[LAM], 제2형 신경섬유종증[NF]을 포함하되 이에 국한되지 않음) , 에드하임 체스터병, 캐슬만병)도 등록을 고려할 수 있습니다.
- 환자는 치료용 방사선 또는 세포독성 화학요법 또는 항체 요법의 마지막 날로부터 최소 4주, 또는 비세포독성 표적 또는 생물학적 요법의 최소 5반감기가 있어야 합니다. 환자는 치료 직전(또는 도중)에 완화 방사선을 받았을 수 있습니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
- 카르노프스키 >= 60%
- 16세 이하 참가자의 Lansky 수행 상태 >= 60%
- 절대 호중구 수 >= 1,000/mL
- 혈소판 >= 50,000/mL
- 크레아티닌 =< 3 X 정상 상한(ULN)
- 총 빌리루빈 =< 3.0
- 아스파테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT])/알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타민산 피루베이트 전이효소[SGPT]) =< 5 X ULN
- 공복 총콜레스테롤 350mg/dL 이하
- 400mg/dL 이하의 트리글리세리드 수치
- 가임 여성과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 마지막 투여 후 90일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
- 환자는 다른 조사 약물 및/또는 다른 동시 항암제 또는 요법을 받고 있지 않을 수 있습니다.
제외 기준:
- 연구 시작 전 28일 이내에 임상적으로 유의미한 원인 불명의 출혈이 있는 환자
- 조절되지 않는 전신성 혈관 고혈압(수축기 혈압 > 140mmHg, 확장기 혈압 > 90mmHg)
- 임상적으로 유의한 심혈관 질환이 있는 환자: 6개월 이내 CVA(뇌혈관 사고) 병력, 6개월 이내 심근경색 또는 불안정 협심증, 불안정 협심증
- 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
- 베바시주맙, 뮤린 제품 또는 제제의 모든 성분에 대한 과민증의 병력
- 템시롤리무스 또는 그 대사체(시롤리무스 포함), 폴리소르베이트 80 또는 제제의 모든 성분에 대한 과민증의 병력
- cetuximab, 설치류 제품 또는 제제의 모든 구성 요소에 대한 과민증의 병력
- 시토크롬 P450 계열 3, 하위 계열 A, 폴리펩티드 4(CYP3A4) 유도제 및/또는 억제제를 복용 중인 환자 환자가 프로토콜에 등록하기 전에 CYP3A4 유도제 및/또는 억제제를 복용한 이력이 있는 경우, 환자가 약물을 중단하고 프로토콜에 따라 요법을 시작하기 전에 해당 약물의 반감기를 최소 5회 기다릴 것을 강력히 권장합니다.
- v-Ki-ras2 Kirsten 쥐 육종 바이러스 종양 유전자 상동체(KRAS) 돌연변이가 알려진 대장암 환자(베바시주맙, 템시롤리무스 및 세툭시맙을 조합한 팔의 경우)
- 연구 등록 후 6주 이내에 대수술을 받은 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 I(템시롤리무스, 베바시주맙, 세툭시맙)
환자는 1일, 8일, 15일 및 22일에 30-60분에 걸쳐 템시롤리무스 IV를 투여받습니다. 1일 및 15일에 30-90분에 걸쳐 베바시주맙 IV; 및 1, 8, 15 및 22일에 60-120분에 걸쳐 cetuximab IV. 코스는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
선택적 상관 연구
선택적 상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
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실험적: 그룹 II(템시롤리무스, 베바시주맙, 발프로산)
환자는 그룹 I에서와 같이 템시롤리무스 및 베바시주맙을 투여받고 1-7일 및 15-21일에 발프로산 PO를 투여받습니다.
과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
선택적 상관 연구
선택적 상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
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실험적: 그룹 III(템시롤리무스, 베바시주맙)
환자는 그룹 I에서와 같이 템시롤리무스 및 베바시주맙을 받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
선택적 상관 연구
선택적 상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 6명 중 2명이 약물 관련 용량 제한 독성(DLT)을 경험하는 용량 미만의 용량 수준으로 정의되는 베바시주맙의 최대 내약 용량(MTD)
기간: 4 주
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국립암연구소(NCI) 유해 사례에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 3.0에 의해 등급이 매겨졌습니다.
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4 주
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6명의 환자 중 2명이 DLT를 경험하는 용량 미만의 용량 수준으로 정의되는 템시롤리무스의 MTD
기간: 4 주
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NCI CTCAE 버전 3.0에서 등급을 매겼습니다.
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4 주
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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각 조합의 항종양 효능(객관적 반응)
기간: 최대 6년
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고형 종양의 반응 평가 기준 및 세계보건기구 기준에 따라 결정됩니다.
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최대 6년
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대리 항혈관신생 마커의 수준
기간: 1코스 4주차까지
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항종양 활동과 관련이 있습니다.
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1코스 4주차까지
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조직 미세 혈관 구조의 특성.
기간: 1코스 4주차까지
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동적 조영 증강 자기 공명 영상(DCE-MRI)으로 측정한 조직 미세혈관의 특성에는 다음과 같은 매개변수가 포함됩니다. 체적 전달 계수(Ktrans), 분수 체적(ve) 및 속도 상수(kep). 이러한 각 매개변수에 대해 기준선으로부터의 변화에 대한 탐색적 분석이 수행되며 여기에는 평균, 중앙값, 표준 편차 및 95%가 포함됩니다. 신뢰 한계. |
1코스 4주차까지
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Sarina A Piha-Paul, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Nelson BE, Tsimberidou AM, Fu X, Fu S, Subbiah V, Sood AK, Rodon J, Karp DD, Blumenschein G, Kopetz S, Pant S, Piha-Paul SA. A Phase I Trial of Bevacizumab and Temsirolimus in Combination With Valproic Acid in Advanced Solid Tumors. Oncologist. 2023 Dec 11;28(12):1100-e1292. doi: 10.1093/oncolo/oyad158.
- Piha-Paul SA, Tseng C, Thompson E, Stafford RJ, Le H, Kang L, Fu S, Tsimberidou A, Blumenschein G, Ahnert JR, Slopis JM, Hong D, Naing A, Meric-Bernstam F, Ng CS, Westin S, Sood AK. Phase I study of bevacizumab and temsirolimus combination therapy in advanced malignancies: safety, efficacy, and ovarian cancer expansion. Oncologist. 2026 Feb 5;31(3):oyaf413. doi: 10.1093/oncolo/oyaf413.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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- 베바시주맙
- 세툭시맙
- 시롤리무스
- 면역글로불린 G
- 발프로산
- 이황화
- Temsirolimus
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2012-0061 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2012-00347 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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