남아공 부부를 위한 HIV 프로그램의 모자간 전염 종합 예방 프로그램 시행

추상적인. 남아프리카 시골에서는 2010년(SADOH)에 지역 보건소에서 산전 관리를 받으려는 HIV+ 임산부의 2/3만이 이용 가능한 "모자간 전염 예방"(PMTCT) 서비스를 최대한 활용했습니다. 남성 파트너의 참여가 PMTCT 이해를 증가시키는 잠재적인 수단으로 권장되었지만 남성은 아내/파트너와 함께 산전 관리를 받는 것을 꺼려했습니다.

최근 연구는 일반적으로 PMTCT 촉진에 남성 참여를 지원하지만 그 참여의 성격과 영향은 불분명하고 테스트되지 않았습니다. 낙인, 폭로 및 친밀한 파트너의 폭력과 같은 요인이 PMTCT 이해 및 치료 유지에 상당한 장벽이 됨이 분명하며, 이는 남성 참여가 <5% 유아 HIV라는 WHO 목표를 달성하는 데 "필요하지만 충분하지" 않을 수 있음을 시사합니다. 투사. PMTCT에서 HIV 양성 임산부의 참여를 늘리기 위해 추가 조치가 필요할 수 있습니다.

2011년 음푸말랑가 주는 미국에서 가장 높은 HIV 발병률(36.7%)을 보였고 농촌 클리닉의 영아 HIV 발병률은 최대 50%에 달했습니다. 주의 PMTCT 활용률은 남아프리카에서 가장 낮습니다(69%). 이 응용 프로그램은 성공적인 PEPFAR 지원, Mpumalanga 주에서 수행된 PMTCT 부부 개입 파일럿 연구("Vikela Umndeni: Protect Your Family")를 확장하여 HIV 양성 임신 여성과 그 파트너의 보다 대표적인 모집단을 포함하도록 제안합니다. 남성 파트너 참여와 행동 개입이 산전 및 산후 기간 동안 모유 수유 및 가족 계획을 포함하는 ARV/PMTCT 프로토콜 준수 수준을 증가시켜 영아 HIV 발병률을 크게 줄일 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다.

제안된 연구는 무작위로 배정된 12개의 지역사회 보건 센터(실험 6개, 통제 6개)에서 모집한 HIV 양성 임신 여성의 2개 코호트를 등록할 것입니다. 남성 파트너(n = 720쌍)를 대상으로 남성 참여 자체의 영향 또는 행동 PMTCT 중재와 결합된 영향이 출생 전, 출산 전후 및 출생 후 영아 HIV 감염을 유의하게 감소시킬 수 있는지 여부를 결정합니다. 여성과 커플을 독특하고 통제된 6회 세션 산전 및 산후 위험 감소/PMTCT 촉진 중재에 참여시킴으로써 음푸말랑가 주의 현재 수준(69%)에서 PMTCT 참여를 90-95%로 크게 늘리는 것이 우리의 의도입니다. PMTCT에 대한 장벽(예: 오명, 폭로, 친밀한 파트너 폭력, 의사소통, 유아 수유 관행, 안전한 임신)을 해결하여 여성과 남성이 자신과 유아에게 제공되는 치료 기회를 최대한 활용하지 못하게 합니다. 파일럿 연구의 고무적인 예비 결과를 기반으로 "Vikela Umndeni: 가족 보호" 프로그램의 성공적인 CHC 채택은 남아프리카 시골의 가장 취약한 인구(HIV+ 임산부 및 그들의 유아.