비만 임산부의 식이 및 생활 습관 중재
임신 초기부터 비만 임산부의 식이 및 생활 습관 중재가 임신 중 체중 증가 및 임신 결과에 미치는 영향
배경: 산모의 비만은 산모와 태아에게 불리한 합병증의 위험이 더 높지만, 식이요법과 생활습관 중재가 비만 임산부의 임신 체중 증가(GWG)와 임신 결과에 미치는 영향은 명확하지 않습니다.
목적: 이 연구는 임신 초기에 시작된 집중적인 식이 요법 및 생활 습관 중재가 중국 비만 임산부의 GWG를 감소시키고 관련된 불리한 임신 결과를 예방할 수 있는지 여부를 조사했습니다.
설계:임신 6-12주에 비만 임산부를 대상으로 한 무작위 대조 시험을 실시했습니다. 표본 크기는 일차 결과 변수로 GWG 감소를 사용하여 추정했습니다. 연구자 파일럿 연구(데이터 미공개)에서 임신 중 체중 증가가 12.73±5.97인 것으로 나타났습니다. 비만 여성의 경우. 개입으로 GWG가 25%(3.1825g) 감소할 수 있다고 가정하면 검정력이 90%이고 제1종 오류가 0.05인 추정 표본 크기는 개입 그룹의 여성이 114명, 통제 그룹의 여성이 57명이었습니다. 임신 중 추적 관찰 거부 또는 상실 15%를 조정하여 필요한 총 표본 크기는 개입 그룹에서 136명의 여성과 대조군(표준 치료 그룹)에서 68명이었습니다. 참가자는 대조군 또는 중재군에 무작위로 배정되었습니다. 중재는 그룹 세션 및 개별 상담 참여를 통해 행동적 라이프스타일 수정과 결합된 에너지 섭취 제한에 중점을 두었습니다. 1차 결과는 임신성 체중 증가(GWG)였으며 2차 결과는 임신성 당뇨병(GDM), 임신 중 고혈압 장애, 임신 연령에 비해 큰(LGA) 영아, 거구증 및 제왕절개 비율이었습니다.
가설:비만 여성의 임신 첫 3개월부터 수행된 집중적인 식이요법 및 생활방식 중재는 총 GWG를 감소시키고 관련 임신 결과를 개선할 수 있습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Beijing, 중국, 100026
- Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Capital Medical University
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 임신 6~12주 사이의 재태 연령, 임신 전≥28(kg/m2)
- ≥18세 및 단태 임신.
제외 기준:
- 당뇨병 전단계 및 당뇨, 고혈압, 만성신질환, 갑상선질환 환자
- 임신 주수 ≥ 13
- 18세 미만
- 다태임신
- 자궁 기형
- 또는 운동을 방해하는 신체적 제한.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 식이 및 생활 습관 개입
중재군:표준치료를 바탕으로 집중적인 식이요법과 생활습관 중재를 시행하였다.
임신 1기부터 출산까지 시작, 매 2-4주 후속 조치
|
개입 그룹의 참가자에게는 개별화된 식이 섭취 프로토콜이 제공되었습니다.
환자들은 임신 첫 3개월 동안 하루 1500칼로리 이상, 임신 13주 이후에는 하루 1800칼로리 이상의 식이요법을 받았습니다.
|
|
간섭 없음: 표준 치료 그룹
표준 관리 그룹: 참가자는 1시간 30분 만에 공인 영양사가 소개한 산전 일반 식이, 영양 지침, 신체 활동 및 임신 중 체중 증가에 대한 권장 사항이 포함된 1개의 그룹 세션을 받았습니다. 안내.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
임신 체중 증가
기간: 등록부터 분만까지(임신 28~34주)
|
등록부터 분만까지(임신 28~34주)
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
임신성 당뇨병의 발병률
기간: 등록부터 분만까지(임신 28~34주)
|
등록부터 분만까지(임신 28~34주)
|
|
임신 중 고혈압 장애의 발생률
기간: 등록부터 분만까지(임신 28~34주)
|
등록부터 분만까지(임신 28~34주)
|
|
재태 연령에 비해 큰 영아의 발생률
기간: 등록부터 출산까지(임신 28~34주)
|
등록부터 출산까지(임신 28~34주)
|
|
거구증 영아의 발병률
기간: 등록부터 분만까지(임신 28~34주)
|
등록부터 분만까지(임신 28~34주)
|
|
제왕절개율
기간: 등록부터 출산까지(임신 28~34주)
|
등록부터 출산까지(임신 28~34주)
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Guanghui Li, MD,PhD, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Feb 11;301(6):636-50. doi: 10.1001/jama.2009.113.
- Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, Kunz R, Mol BW, Coomarasamy A, Khan KS. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ. 2012 May 16;344:e2088. doi: 10.1136/bmj.e2088.
- Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1197-209. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1.
- Kiel DW, Dodson EA, Artal R, Boehmer TK, Leet TL. Gestational weight gain and pregnancy outcomes in obese women: how much is enough? Obstet Gynecol. 2007 Oct;110(4):752-8. doi: 10.1097/01.AOG.0000278819.17190.87.
- Heslehurst N, Rankin J, Wilkinson JR, Summerbell CD. A nationally representative study of maternal obesity in England, UK: trends in incidence and demographic inequalities in 619 323 births, 1989-2007. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):420-8. doi: 10.1038/ijo.2009.250. Epub 2009 Dec 22. Erratum In: Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1353.
- Mission JF, Marshall NE, Caughey AB. Obesity in pregnancy: a big problem and getting bigger. Obstet Gynecol Surv. 2013 May;68(5):389-99. doi: 10.1097/OGX.0b013e31828738ce.
- Oteng-Ntim E, Varma R, Croker H, Poston L, Doyle P. Lifestyle interventions for overweight and obese pregnant women to improve pregnancy outcome: systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2012 May 10;10:47. doi: 10.1186/1741-7015-10-47.
- Guelinckx I, Devlieger R, Mullie P, Vansant G. Effect of lifestyle intervention on dietary habits, physical activity, and gestational weight gain in obese pregnant women: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Feb;91(2):373-80. doi: 10.3945/ajcn.2009.28166. Epub 2009 Dec 2.
- Phelan S, Phipps MG, Abrams B, Darroch F, Schaffner A, Wing RR. Randomized trial of a behavioral intervention to prevent excessive gestational weight gain: the Fit for Delivery Study. Am J Clin Nutr. 2011 Apr;93(4):772-9. doi: 10.3945/ajcn.110.005306. Epub 2011 Feb 10.
- Kinnunen TI, Pasanen M, Aittasalo M, Fogelholm M, Hilakivi-Clarke L, Weiderpass E, Luoto R. Preventing excessive weight gain during pregnancy - a controlled trial in primary health care. Eur J Clin Nutr. 2007 Jul;61(7):884-91. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602602. Epub 2007 Jan 17.
- Streuling I, Beyerlein A, von Kries R. Can gestational weight gain be modified by increasing physical activity and diet counseling? A meta-analysis of interventional trials. Am J Clin Nutr. 2010 Oct;92(4):678-87. doi: 10.3945/ajcn.2010.29363. Epub 2010 Jul 28.
- Nascimento SL, Surita FG, Parpinelli MA, Siani S, Pinto e Silva JL. The effect of an antenatal physical exercise programme on maternal/perinatal outcomes and quality of life in overweight and obese pregnant women: a randomised clinical trial. BJOG. 2011 Nov;118(12):1455-63. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03084.x. Epub 2011 Sep 6.
- Connor Gorber S, Tremblay M, Moher D, Gorber B. A comparison of direct vs. self-report measures for assessing height, weight and body mass index: a systematic review. Obes Rev. 2007 Jul;8(4):307-26. doi: 10.1111/j.1467-789X.2007.00347.x.
- Dodd JM, Crowther CA, Robinson JS. Dietary and lifestyle interventions to limit weight gain during pregnancy for obese or overweight women: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(7):702-6. doi: 10.1080/00016340802061111.
- Carreno CA, Clifton RG, Hauth JC, Myatt L, Roberts JM, Spong CY, Varner MW, Thorp JM Jr, Mercer BM, Peaceman AM, Ramin SM, Carpenter MW, Sciscione A, Tolosa JE, Saade GR, Sorokin Y; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Excessive early gestational weight gain and risk of gestational diabetes mellitus in nulliparous women. Obstet Gynecol. 2012 Jun;119(6):1227-33. doi: 10.1097/AOG.0b013e318256cf1a. Erratum In: Obstet Gynecol. 2012 Sep;120(3):710. Saade, George R [added].
- Gibson KS, Waters TP, Catalano PM. Maternal weight gain in women who develop gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2012 Mar;119(3):560-5. doi: 10.1097/AOG.0b013e31824758e0.
- Wolff S, Legarth J, Vangsgaard K, Toubro S, Astrup A. A randomized trial of the effects of dietary counseling on gestational weight gain and glucose metabolism in obese pregnant women. Int J Obes (Lond). 2008 Mar;32(3):495-501. doi: 10.1038/sj.ijo.0803710. Epub 2008 Jan 29.
- Asbee SM, Jenkins TR, Butler JR, White J, Elliot M, Rutledge A. Preventing excessive weight gain during pregnancy through dietary and lifestyle counseling: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Feb;113(2 Pt 1):305-12. doi: 10.1097/AOG.0b013e318195baef.
- Thornton YS, Smarkola C, Kopacz SM, Ishoof SB. Perinatal outcomes in nutritionally monitored obese pregnant women: a randomized clinical trial. J Natl Med Assoc. 2009 Jun;101(6):569-77. doi: 10.1016/s0027-9684(15)30942-1.
- Luoto R, Kinnunen TI, Aittasalo M, Kolu P, Raitanen J, Ojala K, Mansikkamaki K, Lamberg S, Vasankari T, Komulainen T, Tulokas S. Primary prevention of gestational diabetes mellitus and large-for-gestational-age newborns by lifestyle counseling: a cluster-randomized controlled trial. PLoS Med. 2011 May;8(5):e1001036. doi: 10.1371/journal.pmed.1001036. Epub 2011 May 17.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .