심방 세동 및 심부전에 대한 방실 접합부 절제술 및 양심실 조율 (APAF-CRT)
영구 심방 세동 환자의 방실 접합부 절제술 및 이심실 조율 대 최적의 약리 요법의 무작위 대조 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
2개의 특정 연속(중첩) 단계로 구성된 전향적 무작위, 통제, 조사자 개시 시험:
"이환율 시험"(APAF-CRT 이환율). 소형(280점), 24개월 추적. 1차 평가변수: 심부전으로 인한 사망률, 심부전 또는 심방 세동으로 인한 입원 또는 심부전 악화로 인한 사망의 조합. 박출률이 ≤35%인 환자와 >35%인 환자에 대한 사전 정의된 하위 그룹 분석
"사망 시험"(APAF-CRT 사망률). 큰 크기(이환율 임상시험에 포함된 pts + 추가 ~1500pts, 장기 후속 조치(최소 4년). 1차 종료점: 총 사망률. 박출률이 ≤35%인 환자와 >35%인 환자에 대한 사전 정의된 하위 그룹 분석
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Michele Brignole, MD
- 전화번호: +39 0185 329567
- 이메일: mbrignole@asl4.liguria.it
연구 장소
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Lavagna, 이탈리아, 16033
- 모병
- Department of Cardiology, Ospedali del Tigullio
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연락하다:
- Michele Brignole, MD
- 전화번호: 0185329567
- 이메일: mbrignole@asl4.liguria.it
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
적격하려면 각 환자가 다음 상태에 있어야 합니다.
- 절제에 적합하지 않거나 실패한 절제로 간주된 영구 심방세동(>6개월)
- 좁은 QRS ≤ 110ms
- 심한 증상(심방세동 관련 증상), 속도 조절을 위한 약물 요법에 불응
- 전년도에 심방 세동 및/또는 심부전과 관련된 최소 1회 입원(아래 정의 참조)
제외 기준:
- 최적화된 치료에도 불구하고 NYHA(New York Heart Association) 클래스 IV 및 수축기 혈압 <80 mmHg;
- 심각한 수반되는 비심장 질환;
- 외과 적 개입의 필요성;
- 지난 3개월 이내의 심근경색;
- 이전 이식 장치(PM/ICD/CRT)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 약물 요법
컨트롤 암: 최적화된 약물 요법(가이드라인에 따른 이식형 제세동기(ICD) 포함)
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심부전 및 심방세동률 조절에 최적화된 약물치료
다른 이름들:
가이드라인에 따른 이식형 제세동기(대조 그룹 또는 연구 그룹의 CRT와 관련)
다른 이름들:
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활성 비교기: 장치: AV 접합 절제 및 CRT
방실 접합부 절제술 + CRT(가이드라인에 따른 CRT-P 또는 CRT-D) + 최적화된 약물 요법
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심부전 및 심방세동률 조절에 최적화된 약물치료
다른 이름들:
가이드라인에 따른 이식형 제세동기(대조 그룹 또는 연구 그룹의 CRT와 관련)
다른 이름들:
AV 접합부 절제
다른 이름들:
페이싱 및 심장 재동기화 치료를 위한 장치 이식(가이드라인에 따른 CRT-P 또는 CRT-D)
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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결합된 끝점
기간: 최대 3년
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"이환율 시험" 종점 1차 종점: (1) 심부전으로 인한 사망, (2) 심부전 또는 조절되지 않는 참을 수 없는 심방 세동으로 인한 입원, 또는 (3) 심부전 악화의 조합
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최대 3년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주요 임상 이벤트
기간: 최대 3년
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"이환율 시험" 종점 2차 종점: 총 사망률, 총 입원, 심부전 및/또는 심방 세동 및 심부전 악화로 인한 입원.
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최대 3년
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주요 임상 이벤트
기간: 최대 5년
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"사망 시험" 종점 2차 종점: 심혈관 사망 및 심부전으로 인한 입원 또는 견딜 수 없는 심방세동
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최대 5년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
스폰서
수사관
수사관
- 연구 책임자: Claudio Marsano, MD, Centro Prevenzione Malattie Cardiovascolari N. e V. Corbella
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chatterjee NA, Upadhyay GA, Ellenbogen KA, McAlister FA, Choudhry NK, Singh JP. Atrioventricular nodal ablation in atrial fibrillation: a meta-analysis and systematic review. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012 Feb;5(1):68-76. doi: 10.1161/CIRCEP.111.967810. Epub 2011 Dec 20.
- Brignole M, Botto G, Mont L, Iacopino S, De Marchi G, Oddone D, Luzi M, Tolosana JM, Navazio A, Menozzi C. Cardiac resynchronization therapy in patients undergoing atrioventricular junction ablation for permanent atrial fibrillation: a randomized trial. Eur Heart J. 2011 Oct;32(19):2420-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehr162. Epub 2011 May 23.
- Brignole M, Pentimalli F, Palmisano P, Landolina M, Quartieri F, Occhetta E, Calo L, Mascia G, Mont L, Vernooy K, van Dijk V, Allaart C, Fauchier L, Gasparini M, Parati G, Soranna D, Rienstra M, Van Gelder IC; APAF-CRT Trial Investigators. AV junction ablation and cardiac resynchronization for patients with permanent atrial fibrillation and narrow QRS: the APAF-CRT mortality trial. Eur Heart J. 2021 Dec 7;42(46):4731-4739. doi: 10.1093/eurheartj/ehab569. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Oct 16;: Eur Heart J. 2021 Dec 08;:
- Brignole M, Pokushalov E, Pentimalli F, Palmisano P, Chieffo E, Occhetta E, Quartieri F, Calo L, Ungar A, Mont L; APAF-CRT Investigators. A randomized controlled trial of atrioventricular junction ablation and cardiac resynchronization therapy in patients with permanent atrial fibrillation and narrow QRS. Eur Heart J. 2018 Dec 1;39(45):3999-4008. doi: 10.1093/eurheartj/ehy555.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
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- CPMCV-01-14
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