Multipoint Pacing CRT-D가 신경호르몬 활성화에 미치는 영향.
다지점 좌심실 조율이 신경호르몬 활성화에 미치는 영향에 대한 무작위 교차 연구.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
심장 재동기화 요법(CRT)은 높은 비율의 비반응자에 의해 제한됩니다. 여러 개의 분리된 좌심실(LV) 부위에서 활성화를 진행하면 탈분극 패턴이 개선되어 더 많은 생리적 활성화가 촉진될 수 있습니다. MPP가 심장 신경 호르몬 활동에 미치는 영향을 조사하기 위해 조사관은 MPP가 가능한 장치에 연결된 4극 좌심실 리드로 CRT-D 이식을 이미 받은 약 30명의 환자를 등록할 것입니다.
이 파일럿 연구는 무작위, 이중 맹검, 교차 디자인을 갖습니다. 환자는 이식 절차 후 4-6개월 이내에 표준 양심실 페이싱(MPP-OFF) 또는 MPP(MPP-ON)를 받도록 무작위 배정됩니다. 각 피험자는 3개월 후에 다른 연구 그룹으로 넘어갑니다. 장치를 무작위 설정으로 프로그래밍하기 전에 기본 평가를 획득해야 합니다. 반복 평가는 각 3개월 교차 기간이 끝날 때 수행됩니다.
이 연구 참여는 약 6개월 동안 지속됩니다. 환자와 EP 의사 이외의 조사자는 페이싱 모드에 대해 눈이 멀게 됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Milano, 이탈리아, 20149
- Istituto Clinico St. Ambrogio
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Rome, 이탈리아
- Policlinico Tor Vergata
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- MPP 기능이 있는 St. Jude Medical CRT-D 시스템을 이식한 환자
- 환자는 적절한 정보에 입각한 동의서에 기꺼이 서명하고 연구 요구 사항을 준수할 수 있어야 합니다.
- 500 pg/ml 이상의 NT pro-BNP 수준.
제외 기준:
- 지난 3개월 이내에 뇌졸중, PCI, 심근 경색 또는 불안정 협심증의 병력.
- 심박수가 조절되지 않는 심방세동
- CHF에 대한 정맥 내 수축성 지원의 필요성
- 심장 이식에 대한 상태 1 분류 또는 향후 12개월 동안 이식 고려
- 심장 이식 수술을 받았습니다.
- 현재 다른 임상 조사에 참여 중
- CHF 이외의 장애로 인한 기대 수명 < 12개월
- 후속 절차를 준수할 수 없음
- 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 삼루타
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 다지점 페이싱 "켜기"
환자는 각 기간에 3개월씩 크로스오버 방식으로 MPP-ON 팔 대 MPP-OFF로 무작위 배정됩니다.
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활성 비교기: 다지점 페이싱 "꺼짐"
환자는 각 기간에 3개월씩 크로스오버 방식으로 MPP-OFF 팔과 MPP-ON으로 무작위 배정됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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N말단 pro-B형 나트륨이뇨펩티드(NT pro-BNP)의 혈중농도 변화
기간: 기준선. 3 개월. 6개월.
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환자 내에서 3개월에서 6개월까지의 차이와 비교하여 기준선에서 3개월까지의 차이를 사용한 혈장 NT pro-BNP의 변화.
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기준선. 3 개월. 6개월.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신경 호르몬 활성화의 변화
기간: 기준선. 3 개월. 6개월.
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레닌, 알도스테론, 노르에피네프린, 엔도텔린-1.
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기준선. 3 개월. 6개월.
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심부전 입원
기간: 3 개월. 6개월.
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3 개월. 6개월.
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뉴욕심장협회(NYHA) 클래스 변경
기간: 기준선. 3 개월. 6개월.
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기준선. 3 개월. 6개월.
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Minnesota Living With Heart Failure 설문지에서 평가한 삶의 질(QOL)의 변화
기간: 기준선. 3 개월. 6개월.
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기준선. 3 개월. 6개월.
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심초음파 변화
기간: 기준선. 3 개월. 6개월.
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좌심실 확장기말 용적.
좌심실 수축기말 용적.
좌심실 박출률.
승모판 역류 중증도.
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기준선. 3 개월. 6개월.
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적절한 장치 개입(항빈맥 조율 또는 충격)
기간: 3 개월. 6개월.
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3 개월. 6개월.
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횡격막 신경 합병증 무료 요금
기간: 3 개월. 6개월.
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3 개월. 6개월.
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심방 및 심실 부정맥의 발생(양 및 기간[시간/일]).
기간: 3 개월. 6개월.
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3 개월. 6개월.
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흐름 매개 혈관 확장
기간: 기준선. 3 개월. 6개월
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그룹 간 FMD의 차이
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기준선. 3 개월. 6개월
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Packer의 임상 종합 점수
기간: 기준선. 3 개월. 6개월.
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Packer의 임상 복합 점수에 따라 정의된 "개선", "변화 없음" 및 "악화" 환자 분포
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기준선. 3 개월. 6개월.
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도보 6분 거리
기간: 기준선. 3 개월. 6개월.
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6분 보행 테스트 동안 피험자가 걸은 거리
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기준선. 3 개월. 6개월.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Giovanni B Forleo, MD, PhD, University of Rome Tor Vergata
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Pappone C, Calovic Z, Vicedomini G, Cuko A, McSpadden LC, Ryu K, Romano E, Saviano M, Baldi M, Pappone A, Ciaccio C, Giannelli L, Ionescu B, Petretta A, Vitale R, Fundaliotis A, Tavazzi L, Santinelli V. Multipoint left ventricular pacing improves acute hemodynamic response assessed with pressure-volume loops in cardiac resynchronization therapy patients. Heart Rhythm. 2014 Mar;11(3):394-401. doi: 10.1016/j.hrthm.2013.11.023. Epub 2013 Nov 28.
- Rinaldi CA, Leclercq C, Kranig W, Kacet S, Betts T, Bordachar P, Gutleben KJ, Shetty A, Donal E, Keel A, Ryu K, Farazi TG, Simon M, Naqvi TZ. Improvement in acute contractility and hemodynamics with multipoint pacing via a left ventricular quadripolar pacing lead. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Jun;40(1):75-80. doi: 10.1007/s10840-014-9891-1. Epub 2014 Mar 14.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- PTVCARDIO022014
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