Clonazepam이 파킨슨병 환자의 REM 수면 행동 장애에 미치는 영향
파킨슨병 환자의 REM 수면 행동 장애에 대한 Clonazepam의 효과: 전향적, 무작위, 이중 맹검 및 위약 대조 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
RBD는 파킨슨병 및 기타 시뉴클레인병증의 대표적인 비운동 증상 중 하나이다. RBD 환자는 주먹질, 발로 차기, 노래 부르기, 소리 지르기 또는 몽유병과 같은 꿈과 같은 행동을 보입니다. 이는 수면의 질을 방해하고 침대에서 떨어질 위험과 환자와 수면 파트너 모두의 신체적 부상을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 환자와 수면 파트너의 삶의 질은 RBD의 존재에 의해 부정적인 영향을 받습니다.
Clonazepam은 RBD 선택 치료에 사용되었습니다. 그것은 55-79%에서 RBD 증상을 완전히 감소시켰고 환자의 11-32%에서 부분적으로 감소시켰다. 그러나 이러한 결과는 공개 라벨 또는 기술 연구를 기반으로 합니다. RBD 치료에 대한 clonazepam의 효능과 안전성을 평가한 무작위 위약 대조 연구는 없습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Seoul, 대한민국, 110-744
- Seoul National University Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 자발적으로 등록했으며 이 임상 시험의 내용을 이해했습니다.
- 대상자는 파킨슨병(PD) 또는 파킨슨 증후군으로 진단되었습니다.
- Hoehn 및 Yahr(H&Y) 1단계, 2단계 또는 3단계
- 참가자의 급속 안구 운동 수면 장애(RBD) 증상에 대한 정보를 제공할 수 있는 간병인의 존재
- 질문에 "예"라고 답한 RBD의 존재(RBD-1Q): "수면 중에 '꿈을 꾸는 것처럼 보인다'는 말을 듣거나 자신을 의심한 적이 있습니까(예: 주먹질, 팔 휘두르기) 공기, 달리는 동작 등)?"
제외 기준:
- 임상시험 참여가 어려운 인지기능 저하 존재
- 피험자는 낮에 착란이나 시각적 환각을 보였다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증 또는 심한 코골이로 진단
- 4주 이내의 이전 clonazepam 치료
- 취침 시간에 벤조디아제핀을 사용한 현재 치료
- 알코올 중독자 또는 약물 남용자
- 수유 중, 임신 또는 임신 가능성
- 클로나제팜 또는 벤조디아제핀에 과민증
- 3개월 이내 다른 임상시험 참여
- 심각한 합병증 또는 암의 존재
- 임상의가 판단하는 본 시험에 등록하기 어려운 질병 또는 문제의 존재
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 클로나제팜
Clonazepam 0.5 mg 1 4주 동안 1일 1회 취침 전 복용
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RBD의 실험적 치료를 위해
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
4주 동안 1일 1회 취침 전 플라시보 1정
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클로나제팜 0.5mg 정제를 은폐하기 위해 제조된 플라시보 알약
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상적 전반적인 인상-개선 척도(CGI-I)
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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기준선 상태와 비교하여 임상적 개선 또는 악화의 등급 척도를 평가한 임상의 평가, 1점, 매우 많이 개선됨; 2, 훨씬 개선됨; 3, 최소한으로 개선됨; 4, 변화 없음; 5, 최소한으로 나쁨; 6, 훨씬 나쁩니다. 또는 7, 훨씬 더 나쁩니다.
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4주(플러스 마이너스 3일)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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CGI-S(Clinical Global Impression-Severity Scale)
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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엡워스 졸음 척도(ESS)
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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PDSS(파킨슨병 수면 척도)
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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몬트리올 인지 평가(MoCA)
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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통합 파킨슨병 평가 척도(UPDRS)
기간: 4주(플러스 마이너스 3일)
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4주(플러스 마이너스 3일)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Beom Seok Jeon, MD, Ph.D, Seoul National University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Sixel-Doring F, Trautmann E, Mollenhauer B, Trenkwalder C. Associated factors for REM sleep behavior disorder in Parkinson disease. Neurology. 2011 Sep 13;77(11):1048-54. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822e560e. Epub 2011 Aug 10.
- Postuma RB, Bertrand JA, Montplaisir J, Desjardins C, Vendette M, Rios Romenets S, Panisset M, Gagnon JF. Rapid eye movement sleep behavior disorder and risk of dementia in Parkinson's disease: a prospective study. Mov Disord. 2012 May;27(6):720-6. doi: 10.1002/mds.24939. Epub 2012 Feb 9.
- Gagnon JF, Postuma RB, Montplaisir J. Update on the pharmacology of REM sleep behavior disorder. Neurology. 2006 Sep 12;67(5):742-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000233926.47469.73.
- Schenck CH, Hurwitz TD, Mahowald MW. Symposium: Normal and abnormal REM sleep regulation: REM sleep behaviour disorder: an update on a series of 96 patients and a review of the world literature. J Sleep Res. 1993 Dec;2(4):224-231. doi: 10.1111/j.1365-2869.1993.tb00093.x.
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- Howell MJ, Arneson PA, Schenck CH. A novel therapy for REM sleep behavior disorder (RBD). J Clin Sleep Med. 2011 Dec 15;7(6):639-644A. doi: 10.5664/jcsm.1470.
- Aurora RN, Zak RS, Maganti RK, Auerbach SH, Casey KR, Chowdhuri S, Karippot A, Ramar K, Kristo DA, Morgenthaler TI; Standards of Practice Committee; American Academy of Sleep Medicine. Best practice guide for the treatment of REM sleep behavior disorder (RBD). J Clin Sleep Med. 2010 Feb 15;6(1):85-95. Erratum In: J Clin Sleep Med. 2010 Apr 15;6(2):table of contents.
- De Cock VC, Vidailhet M, Arnulf I. Sleep disturbances in patients with parkinsonism. Nat Clin Pract Neurol. 2008 May;4(5):254-66. doi: 10.1038/ncpneuro0775. Epub 2008 Apr 8.
- Postuma RB, Arnulf I, Hogl B, Iranzo A, Miyamoto T, Dauvilliers Y, Oertel W, Ju YE, Puligheddu M, Jennum P, Pelletier A, Wolfson C, Leu-Semenescu S, Frauscher B, Miyamoto M, Cochen De Cock V, Unger MM, Stiasny-Kolster K, Fantini ML, Montplaisir JY. A single-question screen for rapid eye movement sleep behavior disorder: a multicenter validation study. Mov Disord. 2012 Jun;27(7):913-6. doi: 10.1002/mds.25037. Epub 2012 May 30.
- Kunz D, Mahlberg R. A two-part, double-blind, placebo-controlled trial of exogenous melatonin in REM sleep behaviour disorder. J Sleep Res. 2010 Dec;19(4):591-6. doi: 10.1111/j.1365-2869.2010.00848.x.
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연구 완료 (실제)
연구 완료
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