소아 호흡기 감염에 대한 단기 항균 요법 (SAFER)

포함 기준:

CAP가 있는 생후 6개월에서 10세 사이의 어린이가 자격이 있습니다. CAP는 다음 네 가지 수치 기준이 모두 충족되는 경우 정의됩니다.

1. 내원 전 48시간 동안 ED 또는 집에서 기록된 열(>37.5 C 겨드랑이, > 37.7 C 구강 또는 >38 C 직장);

2. 다음 중 하나:

   1. 검사 시 빈호흡(1세 미만의 경우 >60bpm, 1-2세의 경우 >50bpm, 2-4세의 경우 >40bpm, >4세의 경우 >30bpm);
   2. 시험 중 또는 병력으로 기침;
   3. 시험 중 호흡량 증가; 또는
   4. 폐렴과 일치하는 청진 소견(국소 수포음, 기관지 호흡 등);
3. ED 의사가 판단한 박테리아 CAP와 일치하는 흉부 방사선 사진에 침윤; 그리고
4. 담당 ED 의사는 기본 CAP로 아동을 진단합니다. (ED에서 전신 스테로이드로 치료받은 소아는 감염 가능성이 있는 원발성 천식 악화가 있는 것으로 추정되므로 포함 기준을 충족하지 않습니다.)

참가자는 외래 환자로 치료할 수 있을 만큼 건강해야 하며(ED 의사가 집으로 퇴원, 적절한 체액 상태, 경구 약물을 견딜 수 있음, 산소 포화도 > 90%, 임박한 호흡 부전의 증거 없음), 농흉 또는 괴사의 증거가 없어야 합니다. 흉부 방사선 사진의 폐렴.

제외 기준:

낭포성 섬유증, 해부학적 폐질환, 기관지확장증, 선천성 심장병, 반복 흡인력 또는 구인두 부전, 악성 종양, 면역억제제 치료가 필요한 상태, 원발성 면역결핍, 진행성 HIV 감염, 장기간 지난 2개월 이내에 입원(>48시간), 지난 달에 이전에 진단된 폐렴, 지난 6개월 이내에 진단된 폐농양, ED에 제시된 시점에서 이미 받은 베타-락탐 항생제 요법을 > 24시간 수령, 응급실에 내원하기 72시간 이전에 최소 5일 과정의 아목시실린 투여, 응급실에서 정맥주사 세팔로스포린 또는 아지스로마이신 투여, 또는 페니실린에 대한 알레르기가 의심되는 경우. 어린이는 한 번 이상 참가할 수 없습니다.