비경구 영양으로 유발된 간 손상이 있는 어린이를 위한 SMOF 지질 (SMOF)

어유 지질 에멀젼은 비경구 영양(PN) 관련 담즙 정체의 치료에 이점을 나타내었지만 용량은 1g/kg/일로 제한됩니다. 유사하게, 초기 PN 관련 담즙정체에서 대두 기반 지질의 용량은 1g/kg/일로 제한됩니다. PN 용액의 덱스트로스 함량을 조정하고 더 높은 포도당 주입 속도를 제공함으로써 이러한 상대적으로 감소된 지질 용량에서 손실되는 칼로리를 종종 제공할 수 있습니다. 어떤 경우에는 이것이 용납되지 않거나 이 전략을 최대화하더라도 성장이 부적절합니다. 부적절한 성장은 신경학적 결과 저하, 기계 환기 중단 실패, 이미 손상된 장의 성장 저하 등 좋지 않은 결과의 직접적인 원인입니다. 이러한 결과는 심각한 장애와 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 적절하게 성장하지 못하고 1g/kg/일의 지질만 섭취하는 영아는 체중, 신장 및 머리 둘레 성장에 대한 필요를 충족시키기 위해 더 많은 지질을 섭취해야 합니다.

SMOFlipid(Fresenius Kabi, Bad Homburg, Germany)는 4가지 지질 공급원의 혼합물을 함유하고 있습니다: 필수 지방산을 제공하는 대두유, 다중 불포화 지방산보다 지질 과산화에 덜 민감한 단일 불포화 지방산이 풍부한 올리브 오일, 장쇄 트리글리세리드보다 더 빠른 대사 제거 및 오메가-3 지방산 공급을 위한 어유. Omegaven이나 대두 지질을 투여받는 담즙정체 유아에게 하는 것처럼 1g/kg/일로 제한하기보다는 신생아의 지질 요법을 위한 일반적인 용량인 3g/kg/일을 투여하는 것이 안전합니다. 이 제품에는 오메가-6 및 오메가-3 지질이 모두 포함되어 있기 때문에 간에 대한 오메가-3의 이점을 제공하고 필수 지방산 요구 사항을 충족하기에 충분한 오메가-6를 제공합니다. 1g/kg/일로 제한해야 하는 아기의 성장이 부적절한 상황에서 사용하면 성장을 개선하고 좋은 신경학적 결과와 생존 가능성을 현저하게 높일 수 있습니다.

목적: 이 새로운 정맥주사 지방 혼합물(SMOFlipid)이 간 질환의 중증도를 감소시키면서 좋은 성장을 촉진하거나 유아의 간 질환을 종식시키는 데 도움이 되는지 알아보고자 합니다.