수술 전 고압산소 요법을 포함하거나 포함하지 않는 췌장십이지장절제술 (HBOT)

포함 기준:

• 내시경 초음파(EUS) 및 세침 흡인(FNA) 또는 CT 유도 생검을 통해 팽대부 선암, 십이지장암, 췌장의 전암성 병변(췌장 상피내 종양, 관내 유두 점액 종양) 및 담관암(클라츠킨 종양)으로 진단된 모든 환자 췌장 십이지장 절제술
• Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0, 1, 2
• 하나 이상의 동반 질환:

당뇨병 만성 폐쇄성 폐질환 심장질환: 협심증, 심근경색, 이전의 경피 심장 중재술 또는 심장 수술, 부정맥의 병력 말초혈관질환: 혈관재생술 또는 절단, 휴식 통증 또는 괴저 병력 신경계 질환: 뇌졸중 병력 유무 잔류 결핍, 발작 장애, 일과성 허혈 발작, 편마비, 하반신 마비 또는 감각 기관 장애 호흡곤란 출혈 장애 대사 질환(예: BMI ≥ 35) 신부전 간부전 조사자의 의견에 따라 환자를 위태롭게 만드는 또 다른 동반이환

• 영양이 고갈되었습니다. 알부민 수치 ≤ 3.5그램/데시리터(g/dL)
• 다음과 같이 정의되는 적절한 장기 기능:

절대 호중구 수 >1,500 / (마이크로리터) mcL 혈소판 >100,000 / mcL 총 빌리루빈 < 정상 아스파르트산 아미노전이효소(AST) / 알라닌 트랜스아미나아제(ALT)의 < 2.5 배 정상 크레아티닌의 기관 상한치 또는 크레아티닌 크레아티닌 수치가 기관 정상보다 높은 환자의 경우 Cockcroft-Gault 방정식에 따라 클리어런스 >60 mL/min/

- 서명된 동의서

제외 기준:

• 천식의 역사. 일부 기관지 확장제의 투여가 폐혈관 확장을 통해 뇌에 대한 가스 색전증의 발생률을 증가시킬 수 있다는 일부 증거가 있습니다.
• 선천성 구상 세포증. 대량 용혈 위험 증가.
• 스크리닝 시 고열(섭씨 38.5도 이상)은 산소 독성으로 인해 발작 역치가 낮아지는 경향이 있어 비교적 일상적인 치료가 지연될 수 있습니다.
• 시신경염.
• 상기도 감염 및 바이러스 감염(이러한 환자는 귀와 부비동을 청소하는 데 어려움이 있을 수 있으므로 상대적 금기 사항입니다.
• 임신.
• 이산화탄소 저류를 동반한 폐기종.
• 바이러스 감염. HBOT(고압 산소 요법)가 바이러스 감염을 제거하는 데 도움이 될 수 있는지 또는 HBOT 후 바이러스 감염이 상당히 악화될 수 있는지에 대해서는 논란의 여지가 있는 임상 증거가 있습니다.
• 시스플라틴 요법(이 약물이 HBOT와 병용될 때 상처 치유를 지연시킨다는 일부 증거).
• 디설피람 요법. 증거에 따르면 이 약물은 슈퍼옥사이드 디스뮤타제의 생성을 차단합니다. 이것은 활성산소를 중화시키는 신체의 능력에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
• 독소루비신 요법. 이 화학요법제는 압력이 가해지면 점점 더 독성이 강해집니다. 동물 연구는 HBOT의 마지막 투여와 첫 번째 치료 사이에 적어도 1주일의 휴식을 제안합니다.
• 밀실 공포증. 어느 정도의 감금 불안이 보고되었습니다.