전립선절제술 후 요실금 환자에서 전기음부신경자극술의 효능

보존적 요법은 부작용이 없고 증상의 상당하고 장기적인 개선을 유발하는 것으로 보이기 때문에 복압성 요실금(SUI) 치료의 선택으로 간주될 수 있습니다. 골반기저근 훈련(PFMT)과 전기 자극은 SUI에 일반적으로 사용되는 두 가지 보존적 치료 형태입니다. PFMT는 골반의 구조적 지지를 향상시킵니다. 그러나 많은 환자들이 골반기저근(PFM)을 식별하고 분리하는 데 어려움을 겪고 있으며 운동을 효과적으로 수행할 수 없습니다. 또한 PFM을 식별할 수 있는 환자는 종종 필요한 일일 운동 루틴이 부담스럽다는 것을 알게 됩니다. 따라서 PFMT의 주요 단점은 장기적인 환자 순응도가 부족하다는 것입니다. 전기 자극(ES)은 근육 수축을 일으키는 비침습적이고 수동적인 치료법입니다. 경항문 전기 자극(TES)은 부작용이 거의 없으며 발표된 보고서에서 환자 순응도는 70-85%입니다. TES는 주로 다시냅스 반사 반응에 의한 간접 신경 자극에 의해 PFM 수축을 초래합니다. 간접자극과 반사수축은 전기자극이 올바르게 수행되었을 때 PFMT만큼 효과가 좋지 않은 이유가 될 수 있습니다. PFMT와 TES의 장점을 결합하고 긴 침의 깊은 삽입 기술을 통합하여 전기 음부 신경 자극(EPNS)을 개발했습니다. EPNS에서는 0.40×100 또는 125mm의 긴 침을 4개의 천골점에 깊숙이 삽입하고 전기를 가하여 음부신경(PN)을 자극하고 PFM을 수축시켰다. 꼬리뼈 정점의 CT 횡단면은 아래쪽 바늘 끝의 위치가 만성 PN 자극을 위해 Bion 장치가 이식된 곳(Alcock's canal의 PN에 인접)과 유사하다는 것을 보여주었습니다. 우리의 이전 연구는 EPNS가 PFMT + TES에 비해 여성 SUI에 더 나은 치료 효과가 있음을 보여주었습니다. 이전 연구에서 회음부 초음파 PFM 수축, 질 압력 및 골반저 표면 근전도의 동시 기록은 EPNS가 여성 SUI 환자에서 PN을 정확히 자극하고 PFM 수축을 유도할 수 있음을 입증했습니다. 그러나 EPNS는 SUI 문제가 있는 남성 환자에서도 만족스러운 효과를 보였다. 이 연구의 목적은 남성 SUI 치료에서 EPNS와 PFMT + TES의 효능을 비교하는 것입니다.