CYP24A1 관련 고칼슘혈증 및 고칼슘뇨증에서의 리팜핀 (RICHH)
CYP24A1 유전자의 비활성화 돌연변이가 있는 환자의 혈액 및 소변 칼슘 수치 상승을 감소시키는 리팜핀
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
특발성 영아 고칼슘혈증(IIH; omim 143880)은 심각한 고칼슘혈증 및/또는 고칼슘뇨증, 부갑상선 호르몬(PTH)의 억제된 혈청 수치 및 활성 비타민 D 대사물인 1,25(OH)의 상승을 특징으로 하는 미네랄 대사의 유전적 장애입니다. 2D. 비타민 D 대사 산물의 불활성화를 위한 주요 경로를 나타내는 24-하이드록실라제 효소를 암호화하는 유전자인 CYP24A1의 이중대립유전자 불활성화 돌연변이는 IIH의 가장 흔하고 심각한 형태를 유발합니다.
연구자들은 리팜핀을 간과 장에서 발현되는 효소인 CYP3A4 및 CYP3A5의 과발현을 유도하는 제제로 용도 변경하는 새로운 치료법을 뒷받침하는 예비 데이터를 가지고 있습니다. 이러한 효소가 유도되면 증가된 효소 활성은 비타민 D 대사 산물의 불활성화를 위한 대체 이화 경로를 제공합니다. 이 연구의 목적은 CYP24A1의 불활성화 돌연변이로 인한 IIH 참가자의 1일 1회 경구용 리팜핀의 효과, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 오픈 라벨, 증량 용량 연구에 대한 지원을 얻는 것입니다.
이 연구에서 조사관은 CYP24A1의 불활성화 돌연변이가 하나 이상 있는 18명의 환자를 모집할 것입니다. 참가자는 리팜핀의 16주 치료 단계 전 8주 동안 관찰되고 추가로 8주 동안 관찰됩니다. 칼슘 항상성에 대한 치료 효과를 따르는 것 외에도, 조사관은 또한 이 상태에서 리팜핀의 약동학 및 장내 칼슘 흡수에 대한 효과를 연구할 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Michael A Levine, MD
- 전화번호: 267-426-3907
- 이메일: levinem@chop.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Vashisht Arshanapally
- 전화번호: 267-426-7482
- 이메일: arshanapav@chop.edu
연구 장소
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- 모병
- Children's Hospital of Philadelphia
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수석 연구원:
- Michael A Levine, MD
-
연락하다:
- Michael A Levine, MD
- 전화번호: 267-426-3907
- 이메일: levinem@chop.edu
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연락하다:
- Sara Pinney, MD
- 전화번호: 215-590-3174
- 이메일: PINNEYS@chop.edu
-
부수사관:
- Sara Pinney, MD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 6개월에서 65세까지의 남성 또는 여성.
- CYP24A1의 적어도 하나의 돌연변이
- 연령에 대한 정상 참조 범위를 초과하는 혈청 및/또는 소변 칼슘
- 혈청 PTH 농도
- 1,25-dihydroxyvitamin D3의 혈청 농도 상승 또는 정상.
제외 기준:
- 조사자의 의견에 따라 연구 일정 또는 절차를 따르지 않을 수 있는 부모/보호자 또는 피험자.
- 리팜핀 또는 관련 약물에 대한 알레르기
- CYP3A4 또는 CYP3A5와 상호 작용하고 이러한 P450 효소의 발현 또는 기능을 유도하거나 억제하는 것으로 간주되는 약물로 정의되는 리팜핀과 상당한 약물-약물 상호 작용이 있는 약물을 사용한 현재 치료법. "약물-약물" 상호작용에 의해 우리는 리팜핀에 의해 영향을 받는 약물이 아니라 배타적인 리팜핀의 대사 또는 작용에 영향을 미칠 약물을 찾고 있습니다.
- 임신 또는 모유 수유
- 임상적으로 유의한 간 또는 신장 질환을 나타내는 검사실 이상:
Aspartate Aminotransferase (AST/SGOT) > 정상 상한치의 2.0배 ALT/SGPT > 정상 상한치의 2.0배 총 빌리루빈 > 정상 상한치의 2.0배 > 크레아티닌 정상 상한치의 2.0배 > 정상 상한치의 2.0배
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 모든 과목
SingleArm: 리팜핀 용량 증량(5 및 10mg/kg/일)(SingleArm)
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8주 동안 매일 리팜핀 5mg/kg(최대 300mg), 이후 8주 동안 매일 리팜핀 10mg/kg(최대 600mg).
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈청 알부민 조정 칼슘
기간: 최대 32주
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기준선 및 4주마다 측정
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최대 32주
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혈청 부갑상선 호르몬
기간: 최대 32주
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기준선 및 4주마다 측정
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최대 32주
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요로 칼슘 배설
기간: 최대 32주
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기준선 및 4주마다 측정
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최대 32주
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장내 칼슘 흡수
기간: 기준선, 투여 후 8, 16, 24 및 32주
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연구 기간 동안 안정한 칼슘 동위원소를 사용하여 5회 측정
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기준선, 투여 후 8, 16, 24 및 32주
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신석회증
기간: 기준선 및 32주차
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신장 초음파는 치료 전후에 수행됩니다.
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기준선 및 32주차
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리팜핀 약동학
기간: 투여 후 8주, 16주 및 24주
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연구 기간 동안 세 번 측정
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투여 후 8주, 16주 및 24주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Michael A Levine, MD, Children'sHospital of Philadelphia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Schlingmann KP, Kaufmann M, Weber S, Irwin A, Goos C, John U, Misselwitz J, Klaus G, Kuwertz-Broking E, Fehrenbach H, Wingen AM, Guran T, Hoenderop JG, Bindels RJ, Prosser DE, Jones G, Konrad M. Mutations in CYP24A1 and idiopathic infantile hypercalcemia. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):410-21. doi: 10.1056/NEJMoa1103864. Epub 2011 Jun 15.
- Dauber A, Nguyen TT, Sochett E, Cole DE, Horst R, Abrams SA, Carpenter TO, Hirschhorn JN. Genetic defect in CYP24A1, the vitamin D 24-hydroxylase gene, in a patient with severe infantile hypercalcemia. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):E268-74. doi: 10.1210/jc.2011-1972. Epub 2011 Nov 23.
- Hawkes CP, Li D, Hakonarson H, Meyers KE, Thummel KE, Levine MA. CYP3A4 Induction by Rifampin: An Alternative Pathway for Vitamin D Inactivation in Patients With CYP24A1 Mutations. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1440-1446. doi: 10.1210/jc.2016-4048.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
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최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 비뇨생식기 질환
- 남성 비뇨 생식기 질환
- 신장 질환
- 비뇨기과 질환
- 여성 비뇨 생식기 질환
- 여성 비뇨 생식기 질환 및 임신 합병증
- 대사 질환
- 비뇨기과 증상
- 물-전해질 불균형
- 칼슘 대사 장애
- 석회화
- 선천성, 유전성, 신생아 질환 및 이상
- 병리학적 상태, 징후 및 증상
- 영양 및 대사 질환
- 징후 및 증상
- 유전병, 선천적
- 고칼슘뇨증
- 고칼슘혈증
- 신석회증
- 유아기의 특발성 고칼슘혈증
- 고칼슘뇨성 고칼슘혈증
- 이종 사이 클릭 화합물
- 이종 사이 클릭 화합물, 융합 링
- 다 환식 화합물
- 이종 사이 클릭 화합물, 4 개 이상의 고리
- 리파 마이신
- 락탐, 마크로 사이 클릭
- 마크로 사이 클릭 화합물
- 리팜핀
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 16-013429
- R01DK112955 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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