이중내강관의 기관지내삽관: 기존 방법과 광섬유 기관지경 유도 방법

이중 내강관(DLT)은 흉부 수술을 위해 왼쪽 및 오른쪽 폐의 환기를 격리하기 위해 삽관이 필요합니다. 수술 후 인후염과 쉰 목소리는 단일 삽관보다 DLT 삽관에서 더 자주 발생합니다. 이는 DLT가 상대적으로 더 두껍고 단단하며 옆으로 구부러져 있어 삽관 중에 성대나 기관을 손상시킬 가능성이 더 높고 기관분기부와 주 기관지 수준으로 더 깊게 진행되기 때문일 수 있습니다. 기존의 삽관법은 DLT를 직접 후두경을 이용하여 성대를 통해 삽관한 후 DLT를 90도 회전시켜 맹목적으로 주기관지 높이까지 전진시키는 방법이다. 블라인드 진행 후 충분한 튜브 위치를 확보하고 광섬유 기관지경으로 확인해야 합니다. 기관지경 유도법은 직접 후두경을 이용하여 DLT를 성대를 통해 삽관한 후 DLT의 기관지 내강을 통과하는 광섬유 기관지경을 이용하여 목표 주기관지로의 경로를 확보한다. 그리고 나서 기관지경의 가이드를 통해 DLT를 진행할 수 있습니다. 본 연구에서는 수술 후 인후통, 목쉼, 기도손상 등 두 가지 방법을 비교하고자 한다. 기관지경 유도 방식은 기존 방식에 비해 DLT 삽관에 의해 기도 주변 조직에 대한 자극이 적기 때문에 수술 후 합병증 및 기도 손상을 줄일 수 있을 것으로 추측된다.

지속적인 가이드 효과를 위해 37, 39 Fr Lt. DLT 기관지 내강은 통과할 수 있고 35 Fr 이하 Lt.

<중위. DLT 크기 선택>

• 남성: ≥160 cm, 39 프렌치; < 160 cm, 37 프렌치
• 여성: ≥160 cm, 37 프렌치; 160cm 미만, 금기 사항