치매 간병인 만성 슬픔 관리: 라이브 온라인 비디오 개입 (CGMI-V)

증거에 따르면 알츠하이머병 또는 관련 치매(ADRD) 가족 간병인은 조기 사망 위험에 처하게 하는 장기적인 정신 및 신체 건강 영향을 겪고 있습니다. 그들은 알츠하이머병 또는 관련 치매(ADRD)가 있는 가족을 장기 요양 시설에 배치한 후에도 자신의 역할을 포기하지 않습니다. 실제로 이러한 간병인은 우울증 증상, 불안 증상 및 배치 후 만성 슬픔을 경험합니다. 장기 요양(LTC) 환경에서 간병인의 만성 슬픔은 말기 알츠하이머병 또는 관련 치매(ADRD)에 대한 지식 부족과 상실감, 죄책감, 역할 포로감으로 인해 악화됩니다. ADRD 간병인의 정신 건강 개선을 목표로 하는 개입은 압도적으로 재택 간호에 집중되어 왔습니다. 우리는 장기 치료에서 ADRD 간병인과 함께 CGMI(Chronic Grief Management Intervention)를 테스트했으며 실현 가능한 것으로 나타났습니다(모집, 유지 및 출석). CGMI(Chronic Grief Management Intervention)는 간병인의 지식과 정신 건강 결과(진정한 슬픔/갈망과 죄책감, 만성 슬픔의 측면)에 상당한 영향을 미쳤습니다. 간병인은 이 개입에 대해 높은 만족도를 보였지만 많은 사람들이 시간 부담과 경쟁적인 책임으로 인해 12개의 대면 그룹 세션에 참석하지 못했습니다. 따라서 세션 수를 8개로 줄이고 만성 슬픔 관리 개입을 라이브 스트리밍 비디오, 온라인 그룹 개입으로 제공하도록 조정했습니다. Adobe Connect(온라인 플랫폼) 및 iPad를 사용하는 CGMI-V(Chronic Grief Management Intervention-Video). 알츠하이머병 또는 관련 치매(ADRD) 간병인 배치 후 타당성(모집, 유지, 출석 및 기술 사용 용이성)에 대한 단일 그룹 파일럿 연구에서 CGMI-V를 테스트했습니다. 우리는 개입과 그것을 전달하는 데 사용된 온라인 기술에 대한 높은 간병인 만족도로 100% 유지율을 얻었습니다. 우리가 제안한 연구인 만성 슬픔 관리: 라이브 스트리밍 비디오, 온라인 개입(CGMI-V)은 이러한 결과를 기반으로 하며 장기 치료 환경에서 치매 간병인 만성 슬픔의 모델에 의해 안내됩니다. 이 연구의 목적은 간병인의 1차 결과(만성 슬픔)에 대한 8주 CGMI-V의 효과를 테스트하는 것입니다. 최소 치료(MT) 대조군과 관련된 이차 정신 건강 결과(우울증 증상, 불안 증상 및 긍정적인 마음 상태) 및 이차 시설 관련 결과(치료에 대한 간병인 만족도 및 시설 직원과의 갈등). 우리는 1단계 종적 무작위 임상 시험에서 그룹 기반 만성 슬픔 관리 개입 비디오(CGMI-V)를 테스트할 것을 제안합니다. 144 가족 구성원이 참여 장기 요양 시설 중 하나에 거주하는 알츠하이머병 또는 관련 치매(ADRD) 간병인은 무작위로 CGMI-V 또는 MT 조건에 배정됩니다. CGMI-V(Chronic Grief Management Intervention-Video) 조건의 간병인은 8개의 주간 라이브 스트리밍 비디오, 온라인 그룹 세션에 참여합니다. 최소 치료(MT) 상태의 간병인은 베이스라인에서 말기 ADRD에 대한 서면 정보를 받게 됩니다. 두 조건에 대해 간병인의 슬픔 측정을 사용하여 기준선, 8주(중재 직후) 및 기준선 후 24주에 데이터를 수집합니다. Marwit-Meuser Caregiver Grief Inventory(MM-CGI); 우울 증상: 역학 연구 센터 우울증 척도(CES-D); 불안 증상: Stait-Trait Anxiety Inventory(STAI); 긍정적인 마음 상태: 긍정적인 마음 상태 척도(POSMS); 간병에 대한 만족도: 가족 간병 인식 도구(FPCT); 시설 직원과의 갈등: 간병 역할에 대한 가족 인식(FPCR 하위 척도), 알츠하이머병에 대한 지식: 알츠하이머 검사에 대한 가족 지식(FKAT), 상실, 죄책감 및 역할 포로(FPCR 하위 척도). 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 간병인 만성 슬픔의 변화에 ​​대한 만성 슬픔 관리 개입 비디오(CGMI-V) 조건 및 최소 치료(MT) 제어 조건의 효과 크기를 설정합니다. 2) 간병인의 우울, 불안 증상의 변화와 긍정적인 마음상태에 대한 CGMI-V와 최소치료(MT) 통제조건의 효과크기를 설정한다. 3) 시설에서 제공되는 케어에 대한 간병인의 만족도 변화와 직원과의 갈등에 대한 CGMI-V 조건 및 최소 치료(MT) 제어 조건의 효과 크기를 설정하고, 4) 모든 간병인 결과에 미치는 개입의 메커니즘을 탐색합니다. 우리의 장기적인 목표는 배치 후 알츠하이머병 또는 관련 치매 간병인에 대한 일상적인 지원의 일환으로 장기 요양 시설에서 채택될 만성 애도 치료 양식을 개발하는 것입니다. 이것은 차례로 인구의 증가하는 부분에 대한 공중 정신 건강에 영향을 미칠 것입니다.