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간병 격차에 대한 재정적 인센티브

2021년 10월 4일 업데이트: Massachusetts Institute of Technology

간병 격차에 대한 재정적 인센티브: 무작위 통제 시험

이 프로젝트는 개인이 건강 관리를 위한 금전적 인센티브 프로그램에 어떻게 반응하는지 이해하고자 합니다. 간병 격차가 있는 고객을 대상으로 한 무작위 통제 시험에서 조사관은 격차 해소(기프트 카드), 기존 격차에 대한 정보(메일러) 및 개입 없음에 대한 인센티브의 영향을 실험적으로 비교할 것입니다. 연구 목표는 개인이 기존 케어 갭에 대한 인센티브 및 정보에 얼마나 반응하는지 평가하는 것입니다. 인센티브에서 다른 치료로의 파급 효과를 평가합니다. 또한 다운스트림 활용에 대한 영향을 연구할 것이며, 재정적 인센티브가 웰니스 방문 증가에 효과적일 경우 영향을 받을 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

설정 및 샘플:

이 연구는 네브래스카 주에 있는 보험 회사가 제공하는 보험 플랜에 등록한 개인을 대상으로 실시됩니다.

표본에는 개인과 그 부양가족이 "간병 간극"(권장된 간병의 간극)을 채우도록 장려함으로써 간병 제공을 개선하도록 설계된 프로그램에 적격한 개인의 하위 집합이 포함됩니다.

개입:

이 설계에는 각 인센티브화된 케어 갭에 대해 두 가지 중요한 개입(인센티브 및 정보 전용)이 수반됩니다. 또한 어느 쪽도 수신하지 않는 컨트롤이 있습니다.

  • 인센티브. 주어진 케어 갭에 대한 인센티브 개입을 받는 개인은 해당 갭을 알리는 우편물을 받게 되며 해당 케어 갭을 해소할 경우 기프트 카드를 받을 자격이 있음을 알립니다.
  • 정보 전용. 주어진 간병 공백에 대한 정보 전용 개입을 받는 개인은 해당 공백을 알리는 메일러를 받지만 사용 가능한 인센티브에 대한 정보는 제공되지 않습니다.
  • 제어. 주어진 케어 갭에 대한 통제 개입을 받는 개인은 우편물을 받지 않습니다.

모든 개인은 치료 상태에 관계없이 중재 기간 이후 온전하게 될 것입니다. 즉, 회원은 자격에 대한 정보를 받았는지 여부에 관계없이 인센티브 케어 격차를 해소한 것에 대해 보상을 받게 됩니다.

특정 인센티브화 의료 공백에는 W34, LSC, IMA, CDC 시력 검사 및/또는 CDC Hba1c 스크리닝, CCS 및 AWC가 포함됩니다.

무작위화:

개인이 두 개 이상의 편지를 받을 수 있도록 각 케어 갭에 대해 별도의 편지가 발송됩니다. 수사관은 보낼 편지를 무작위로 선택합니다.

과정은 다음과 같습니다: 샘플에 간병 공백이 있는 모든 개인(간병 간극, 수혜자 쌍)은 무작위로 연구 상태(금전적 인센티브, 정보 전용 또는 편지 없음)로 지정됩니다. 각 케어 갭에 대한 우편물 발송 시기가 되면, 우편물은 자격과 케어 갭별 치료 할당의 교차점에 따라 발송됩니다. 예를 들어 우편 발송 시점에 참가자가 자궁경부암 검진(CCS)에만 자격이 있는 경우 해당 참가자는 사전 할당된 CCS 개입(통제, 정보 전용 또는 인센티브)을 받게 됩니다. 참가자가 부양 가족의 연령 및 방문 상태에 따라 AWC(청소년 건강 방문) 인센티브를 받을 자격이 있는 경우 참가자는 사전 할당된 AWC 개입도 받게 됩니다. 이 개입은 그녀의 CCS 개입과 동일하거나 다를 수 있습니다.

분석:

조사관은 초기 우편물 발송 후 6개월과 18개월에 케어 갭 폐쇄의 수와 비율을 비교할 것입니다. 조사관은 또한 모집단의 기본 특성에 따라 이질성 분석을 수행합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

8042

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, 미국, 02139
        • Massachusetts Institute of Technology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연구 지역의 파트너 조직 구성원입니다.
  • 6개 대상 영역 중 하나에 간병 격차가 있음

제외 기준:

  • 파트너 조직에서 제공하는 또 다른 엄선된 고강도 웰니스 중재에 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 컨트롤: W34
W34(3~6세 건강검진) 간격에 대한 제어 중재를 받는 회원은 우편물을 받지 않습니다.
실험적: 참고용: W34
W34 간병 격차에 대한 정보 전용 개입을 받는 회원은 해당 격차를 알리는 우편물을 받지만 간병 격차 해소를 위한 금전적 인센티브는 받지 않습니다.
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
실험적: 인센티브: W34
정보 제공 W34 메일러 및 격차 해소를 위한 인센티브
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
격차 해소를 위한 인센티브.
간섭 없음: 컨트롤: LSC
LSC(어린이 리드 스크리닝) 격차에 대한 제어 개입을 받는 회원은 우편물을 받지 않습니다.
실험적: 참고용: LSC
정보 제공 LSC 메일러 및 격차 해소를 위한 인센티브
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
실험적: 인센티브: LSC
LSC 케어 갭에 대한 인센티브 개입을 받는 회원은 갭을 메울 경우 갭과 기프트 카드 자격을 알리는 우편물을 받게 됩니다.
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
격차 해소를 위한 인센티브.
간섭 없음: 컨트롤: IMA
IMA(예방 접종) 격차에 대한 우편물 없음
실험적: 정보 전용: IMA
정보 IMA 메일러
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
실험적: 인센티브: IMA
정보 IMA 메일러 및 인센티브
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
격차 해소를 위한 인센티브.
간섭 없음: 제어: CDC
CDC(임상 당뇨병 치료) 격차에 대한 우편물 없음
실험적: 정보 전용: CDC
정보 CDC 우편물
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
실험적: 인센티브: CDC
정보 CDC 메일러 및 인센티브
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
격차 해소를 위한 인센티브.
간섭 없음: 제어: CCS
CCS(자궁경부암 검진) 우편물 없음
실험적: 정보 전용: CCS
정보 CCS 우편물
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
실험적: 인센티브: CCS
정보 CCS 메일러 및 인센티브
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
격차 해소를 위한 인센티브.
간섭 없음: 컨트롤: AWC
AWC(청소년 웰케어 방문) 공백에 대한 우편물 없음
실험적: 정보 제공: AWC
정보 AWC 메일러
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
실험적: 인센티브: AWC
정보 AWC 메일러 및 인센티브
간병 공백 및 종결 절차에 대한 정보.
격차 해소를 위한 인센티브.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간병 격차가 해소된 비율
기간: 무작위배정일로부터 연말(즉, 2018년 12월 31일)까지 6개월
모든 케어 갭에 대한 케어 갭 폐쇄. 추천된 치료를 받을 때 등록 시점에 권장된 치료를 받지 못한(즉, 치료 공백이 있었던) 개인 또는 피부양자에 대해 치료 공백이 닫힌 것으로 간주됩니다. 예를 들어, 부양 자녀가 등록 시 납 선별 검사(LSC)를 받지 않은 경우 자녀가 납 선별 검사를 받으면 LSC 케어 공백이 닫힌 것으로 간주됩니다.
무작위배정일로부터 연말(즉, 2018년 12월 31일)까지 6개월
간병 격차가 해소된 비율
기간: 무작위배정일로부터 2019년 12월 31일까지 18개월
모든 케어 갭에 대한 케어 갭 폐쇄. 추천된 치료를 받을 때 등록 시점에 권장된 치료를 받지 못한(즉, 치료 공백이 있었던) 개인 또는 피부양자에 대해 치료 공백이 닫힌 것으로 간주됩니다. 예를 들어, 부양 자녀가 등록 시 납 선별 검사(LSC)를 받지 않은 경우 자녀가 납 선별 검사를 받으면 LSC 케어 공백이 닫힌 것으로 간주됩니다.
무작위배정일로부터 2019년 12월 31일까지 18개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
학업 중 의료비 지출 - 총 청구액
기간: 무작위 배정일로부터 연말까지 6개월
(불화)
무작위 배정일로부터 연말까지 6개월
연구 후 의료비 - 총 청구액
기간: 2018년 12월 31일부터 2019년 12월 31일까지 12개월
총 클레임(달러)
2018년 12월 31일부터 2019년 12월 31일까지 12개월
연구 중 외래 방문
기간: 무작위 배정일로부터 연말까지 6개월
외래 진료 횟수
무작위 배정일로부터 연말까지 6개월
연구 후 외래 방문
기간: 2018년 12월 31일부터 2019년 12월 31일까지 12개월
외래 진료 횟수
2018년 12월 31일부터 2019년 12월 31일까지 12개월
연구 중 입원 환자 방문
기간: 무작위 배정일로부터 연말까지 6개월
입원방문횟수
무작위 배정일로부터 연말까지 6개월
연구 후 입원 환자 방문
기간: 2018년 12월 31일부터 2019년 12월 31일까지 12개월
입원방문횟수
2018년 12월 31일부터 2019년 12월 31일까지 12개월
공부 중 처방
기간: 무작위 배정일로부터 연말까지 6개월
처방 수
무작위 배정일로부터 연말까지 6개월
연구 후 처방
기간: 2018년 12월 31일부터 2019년 12월 31일까지 12개월
처방 수
2018년 12월 31일부터 2019년 12월 31일까지 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 8월 31일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2021년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 10월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 10월 19일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 10월 4일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1805348624

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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