제2형 당뇨병 및 심혈관 질환 병력이 있는 성인의 12개월 부위 무작위 시험 (COORDINATE)
CoOrdinating CaRDIology CliNics 결과 개선을 위한 무작위 중재 시험(COORDINATE) - 당뇨병
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
제2형 당뇨병 및 심혈관 질환 병력이 있는 환자가 이 연구에 등록됩니다. 이 연구는 최소 42개의 미국 심장병 클리닉을 중재군 대 대조군군으로 무작위 배정할 것입니다. 클리닉 수준의 다면적 교육 개입에는 제2형 당뇨병 및 심혈관 질환 환자의 치료를 개선하기 위한 측정 및 피드백과 함께 심장학 및 내분비학 파트너십과 가이드라인 권장 치료 경로를 개발하기 위한 전략이 포함됩니다.
환자는 심장 클리닉에 정기적으로 방문하는 동안 등록해야 하며, 클리닉에는 독립적인 환자 모집단을 갖춘 스태프에 최소 3명의 의사 및/또는 APP가 있어야 합니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35243
- Grandview Health/Alabama Cardiovascular Group
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Mobile, Alabama, 미국, 36617
- USA Cardiology
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Alaska
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Anchorage, Alaska, 미국, 99508
- Alaska Heart and Vascular Institute
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Arizona
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Phoenix, Arizona, 미국, 85013
- Dignity Health/DHMG Specialty Medicine
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California
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Stanford, California, 미국, 94305
- Stanford University
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Vista, California, 미국, 92083
- Blue Coast Cardiology
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Colorado
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Denver, Colorado, 미국, 80012
- Aurora Denver Cardiology
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Connecticut
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Bridgeport, Connecticut, 미국, 06610
- Bridgeport Hospital
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Florida
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Altamonte Springs, Florida, 미국, 32714
- Orlando Heart and Vascular Institute
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Bradenton, Florida, 미국, 34208
- Riverside Medical Center/Synergy Healthcare
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Coral Gables, Florida, 미국, 33146
- Lennar Foundation/Univ. of Miami
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Inverness, Florida, 미국, 34452
- Citrus Cardiology
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Jacksonville, Florida, 미국, 32258
- Baptist Health Research Institute
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Naples, Florida, 미국, 34102
- Advanced Research for Health Improvement, LLC
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Panama City, Florida, 미국, 32401
- Cardiovascular Inst. of Northwest Florida
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Saint Petersburg, Florida, 미국, 33701
- Bayfront Cardiovascular Associates
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Trinity, Florida, 미국, 34655
- Interventional Cardiac Consultants
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30303
- Emory/Grady Memorial Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60657
- Advocate Heart Institute
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Fairview Heights, Illinois, 미국, 62208
- Advanced Heart Care Group/Medicoricium LLC
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Olympia Fields, Illinois, 미국, 60461
- Specialty Physicians of Illinois
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Peoria, Illinois, 미국, 61606
- UnityPoint Health Cardiovascular Services
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Springfield, Illinois, 미국, 62701
- Prairie Cardiovascular Consultants
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Iowa
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Des Moines, Iowa, 미국, 50266
- Iowa Heart Center
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Louisiana
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Marrero, Louisiana, 미국, 70072
- Heart Clinic of Louisiana
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- The Johns Hopkins University
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Michigan
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Alpena, Michigan, 미국, 49707
- Endeavor Medical Research
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Flint, Michigan, 미국, 48507
- Cardiology Institute of Michigan
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Missouri
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Hannibal, Missouri, 미국, 63401
- Hannibal Regional Medical Group
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New Jersey
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Bridgewater, New Jersey, 미국, 08807
- Advanced Heartcare LLC
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Linden, New Jersey, 미국, 07036
- New Jersey Heart
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Manalapan, New Jersey, 미국, 07726
- Garden State Heart Care
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Sewell, New Jersey, 미국, 08080
- Cardiovascular Associates of the Delaware Valley
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New York
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Manhasset, New York, 미국, 11030
- Northwell Health/Lenox Hill Hospital
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North Carolina
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Burlington, North Carolina, 미국, 27215
- Kernodle Clinic
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Greensboro, North Carolina, 미국, 27401
- Cone Health/LeBauer Brodie Ctr for Cardiovascular Rsch
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Wilmington, North Carolina, 미국, 28401
- Cape Fear Heart Associates
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73134
- CardioVascular Health Clinic
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Pennsylvania
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Sayre, Pennsylvania, 미국, 18840
- Guthrie Medical Group
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South Carolina
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Greenwood, South Carolina, 미국, 29646
- Advanced Cardiology Associates
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, 미국, 57701
- Black Hills Cardiovascular Research
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75390
- Univ. of Texas Southwestern
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Tomball, Texas, 미국, 77375
- Lonestar Heart and Vascular
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Wisconsin
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Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
- ProHealth Care Heart and Vascular
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-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 제2형 당뇨병(T2DM)의 진단
다음 조건 중 하나 이상의 이력:
- 관상동맥 질환(이전 MI, 관상동맥 혈관재생술(CABG 또는 PCI) 및/또는 혈관조영술 또는 CTA에 의해 기록된 폐쇄성 CAD(≥50%)로 정의됨)
- 뇌졸중 및/또는 경동맥 협착증(≥50%)
- 말초동맥질환
- 현장 직원과 소통하고 서면 동의서와 HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act) 승인 증명서를 이해하고 제공할 수 있는 능력
제외 기준:
- 현장 조사관이 확인한 바에 따르면 생존 가능성이 매우 높거나 해당 클리닉에서 최소 1년 동안 후속 조치를 계속할 가능성이 매우 낮은 것으로 결정됨
- GFR<30mL/분/1.73m2
- T2DM 및 CVD에 대한 모든 가이드라인 권장 요법에 이미 사용 중
- T2DM 및 CVD에 대한 가이드라인 권장 요법에 대한 절대적 금기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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간섭 없음: 제어
기존 임상 진료 지침이 제공되는 진료소.
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활성 비교기: 간섭
T2DM 및 CVD 환자를 위한 통합된 다학제적 치료 경로 개발을 지원하기 위해 기존 임상 치료 지침과 다각적인 교육 개입을 제공하는 클리닉입니다.
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T2DM 및 CVD 환자를 위한 통합된 다학제적 치료 경로 개발을 지원하기 위해 기존 임상 치료 지침과 다각적인 교육 개입을 제공하는 클리닉입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근거 기반 권장 약물의 3개 그룹을 모두 처방한 참가자 수
기간: 최대 12개월
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마지막 추적 관찰 시 T2DM 및 CVD 관리를 위해 가이드라인에서 권장하는 세 가지 치료법을 모두 처방한 환자 비율.
그룹은 (1) 고강도 스타틴(40-80 mg/d 아토르바스타틴 또는 20-40 mg/d 로수바스타틴); (2) 안지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제(ARNI)를 포함한 ACEI 또는 ARB; 및 (3) 심혈관 혜택이 입증된 SGLT2 억제제 및/또는 GLP-1RA(SGLT2 억제제: 엠파글리플로진, 다파글리플로진 또는 카나글리플로진; GLP-1RA: 리라글루타이드, 세마글루타이드 또는 둘라글루타이드), 또는 헤모글로빈 A1c가 7% 미만인 메트포르민 단독요법.
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최대 12개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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마지막 후속 방문 시 지침 권장 치료법에 대한 참가자 수.
기간: 최대 12개월
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마지막 후속 방문 시 3가지 권장 치료법을 각각 처방한 참가자 수.
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최대 12개월
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기준선에서 마지막 후속 방문까지 평균 LDL-C의 변화.
기간: 기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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기준 방문과 마지막 후속 방문 사이의 LDL-C 값의 평균 변화.
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기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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LDL-C가 70mg/dL 미만인 참가자 수
기간: 기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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기준 방문 시 LDL-C가 70mg/dL 미만인 참가자 수와 마지막 후속 방문 시 참가자 수의 변화.
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기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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기준선부터 마지막 후속 방문까지 평균 혈압의 변화.
기간: 기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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기준선에서 마지막 추적 관찰 방문까지 수축기 및 확장기 혈압의 변화.
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기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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SBP가 130mmHg 미만인 참가자 수
기간: 기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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기준선 대 마지막 후속 방문에서 sBP < 130mmHg를 달성한 참가자의 비율
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기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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DBP가 180mmHg 미만인 참가자 수
기간: 기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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기준선부터 마지막 후속 방문까지 dBP가 180mmHg 미만인 참가자 수의 변화
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기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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기준선부터 마지막 추적 방문까지 평균 HbA1c의 변화.
기간: 기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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기준선과 마지막 추적 방문 사이의 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 변화.
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기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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HbA1c < 7%인 참가자 수
기간: 기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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기준선에서 마지막 후속 방문까지 HbA1c < 7%인 참가자 수의 변화.
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기준선 및 마지막 후속 방문(최대 12개월)
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1년 이내에 행사를 경험한 참가자 수
기간: 최대 12개월
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등록 후 12개월 이내에 이벤트를 경험한 참가자 수입니다.
사건의 누적 발생률이라고도 합니다.
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최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Christopher Granger, MD, Duke Clinical Research Institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zinman B, Lachin JM, Inzucchi SE. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Mar 17;374(11):1094. doi: 10.1056/NEJMc1600827. No abstract available.
- Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, Kristensen P, Mann JF, Nauck MA, Nissen SE, Pocock S, Poulter NR, Ravn LS, Steinberg WM, Stockner M, Zinman B, Bergenstal RM, Buse JB; LEADER Steering Committee; LEADER Trial Investigators. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):311-22. doi: 10.1056/NEJMoa1603827. Epub 2016 Jun 13.
- Sattar N, Petrie MC, Zinman B, Januzzi JL Jr. Novel Diabetes Drugs and the Cardiovascular Specialist. J Am Coll Cardiol. 2017 May 30;69(21):2646-2656. doi: 10.1016/j.jacc.2017.04.014.
- Vinereanu D, Lopes RD, Bahit MC, Xavier D, Jiang J, Al-Khalidi HR, He W, Xian Y, Ciobanu AO, Kamath DY, Fox KA, Rao MP, Pokorney SD, Berwanger O, Tajer C, de Barros E Silva PGM, Roettig ML, Huo Y, Granger CB; IMPACT-AF investigators. A multifaceted intervention to improve treatment with oral anticoagulants in atrial fibrillation (IMPACT-AF): an international, cluster-randomised trial. Lancet. 2017 Oct 14;390(10104):1737-1746. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32165-7. Epub 2017 Aug 28.
- American Diabetes Association. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care. 2019 Jan;42(Suppl 1):S90-S102. doi: 10.2337/dc19-S009.
- American Diabetes Association. 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care. 2019 Jan;42(Suppl 1):S103-S123. doi: 10.2337/dc19-S010.
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- Pro00101556
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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