양성자 펌프 억제제 + 프로프라놀롤 대 간경변증 환자의 소화성 궤양 치유에 양성자 펌프 억제제 단독 사용 (PU)

문맥 고혈압은 문맥전신 측부의 발달을 담당합니다. 혈역학 교대는 위장관(GI)을 따라 점막 및 혈관 변화를 일으킬 수 있습니다. 여러 역학 연구에 따르면 간경변증 환자는 소화성 궤양 발병 위험이 높고 치유가 지연되며 궤양 재발 빈도가 높습니다. 간경변증 환자의 소화성 궤양으로 인한 사망률은 일반 인구에 비해 5배 이상 높은 것으로 보고되었습니다. 정확한 메커니즘은 불완전하게 이해되어 있지만 손상된 점막 방어 메커니즘과 관련이 있을 수 있습니다. Helicobacter pylori 및 위산과 같은 공격적인 요인은 그러한 상황에서 주된 병인이 아닐 수 있습니다. Sarfehet al. 문맥 고혈압 쥐의 발견된 위 점막은 대조군과 비교하여 미란성 손상에 대한 증가된 감수성을 설명할 수 있는 독특한 기능 및 조직학적 이상을 가지고 있습니다. Auroux et al. 발견된 위십이지장 궤양은 간경변 환자에서 고혈압성 위병증의 중증도와 독립적으로 관련이 있었습니다. Chenet al. 간정맥압 구배 > 12 mmHg를 갖는 문맥압 항진증은 간경변증 환자에서 관찰되는 위궤양의 유병률 증가에 기여하는 중요한 요인일 수 있습니다. 따라서 우리는 임상적으로 유의한 문맥 고혈압이 간경변증 환자에서 소화성 궤양의 발달에 역할을 할 수 있다고 추정했습니다. Lebrecet al. 규명된 비선택적 베타 차단제(NSBB)는 간경변증 환자에서 문맥압을 유의하게 감소시키고 위장관 출혈의 위험을 낮출 수 있습니다. Kitanoet al. NSBB로 문맥 저혈압 치료를 발견하고 문맥 고혈압 쥐의 에탄올 유발 위 점막 손상을 줄이고 간경변 환자의 문맥 고혈압 위병증의 내시경 징후를 개선합니다. 우리는 간경화 및 소화성 궤양 환자의 궤양 치유 및 궤양 출혈 발생률에 대한 프로프라놀롤 유무에 관계없이 프로톤 펌프 억제제의 효과를 평가하기 위해 2년 무작위 시험을 설계했습니다.