캐나다의 Back Skills Training(BeST) 프로그램 구현에 대한 챔피언의 영향 평가

요통(LBP)을 생물심리사회학적 접근 방식으로 관리해야 한다는 임상 지침 및 관리 기관에서 전 세계적인 인식이 있습니다. 그럼에도 불구하고 연구에 따르면 지역 사회에서 대부분의 LBP 환자를 치료하는 물리 치료사는 이 치료 방법을 사용하는 데 자신이 없다고 생각합니다. 이 분야에서 구현을 지원하기 위한 이전 작업은 활용도가 낮았으며 추가적인 지속적인 지원의 필요성을 포함하여 구현에 대한 몇 가지 장벽을 강조했습니다. 구현을 지원하기 위해 지역 챔피언을 사용하는 것은 다른 분야에서 성공적이었고 따라서 탐색할 실행 가능한 전략을 나타냅니다. 구현을 위한 챔피언의 효과를 평가하기 위해 완전히 강화된 시험을 수행하기 전에 중재의 타당성을 결정하고 이를 평가하기 위해 클러스터 무작위 통제 시험을 사용할 타당성을 결정하기 위한 파일럿 연구가 수행되고 있습니다.

이 연구에서는 질적 인터뷰 연구와 함께 실용적인 클러스터 무작위 통제 시험 설계가 사용됩니다. 캐나다 뉴펀들랜드 및 래브라도 내의 공적 자금 지원 물리 치료 부서에서 LBP를 관리하는 물리 치료사를 모집합니다. 개별 사이트는 풀타임 물리치료사 수, 지리 및 조직적 관계에 따라 클러스터로 그룹화됩니다. 모든 참가자는 이전에 개발된 온라인 교육 과정을 이수하여 요통에 대한 생물심리사회적 증거 기반 중재를 제공할 수 있도록 기술을 향상시켜야 합니다. 지역 챔피언을 받도록 무작위화된 클러스터는 해당 챔피언으로부터 추가 지원을 받습니다. 기본 챔피언 훈련 패키지는 문헌에 알려진 장벽을 기반으로 개발되었습니다. 이것은 이론적 도메인 프레임워크(TDF)와 기능, 기회, 동기 및 행동(COM-B) 모델을 사용하여 인식된 구현 장벽에 대한 포괄적인 평가를 기반으로 연구 챔피언과 함께 측면을 공동 개발하여 조정될 것입니다. 온라인 교육 완료 후 6개월 동안 다양한 물리치료사 수준의 교육 전후 결과를 측정하고 증거 기반 생물심리사회적 개입의 구현을 모니터링합니다. 이 6개월 후, 각 클러스터에서 생물심리사회적 개입을 시행한 적이 있거나 시행하지 못한 목적이 있는 물리치료사 표본을 인터뷰할 것입니다.