국소 진행성 식도암에서 수술 전 토리팔리맙과 병용한 선행 화학방사선요법
국소적으로 진행된 식도 편평 세포암 환자에서 수술 전후 토리팔리맙과 병용한 신보강 화학방사선 요법의 II상 전향적 공개 임상 시험
신보강 화학방사선요법(CRT) 후 수술은 국소 진행성 식도 편평 세포암(ESCC)의 표준 치료 옵션이 되었습니다. 그러나 환자의 20~40%만이 신보조 CRT 후 예후가 양호한 병리학적 완전관해(pCR)를 달성할 수 있고 환자의 약 10%가 화학방사선요법 후 질병 진행을 보입니다. 신 보조 요법의 효능을 어떻게 향상시키는지는 해결해야 할 중요한 임상 문제입니다.
PD-1/PD-L1 체크포인트를 표적으로 하는 면역요법은 특히 ESCC에서 고급 EC에서 유망한 활동을 입증했습니다. Keynote181 연구에서 PD-L1 발현과 관계없이 전이성 식도 편평 세포 암종 환자의 경우 pembrolizumab이 화학 요법에 비해 전체 생존 기간을 유의하게 개선했습니다. 그러나 국소 진행성 식도암의 수술 기반 다학제적 치료에서 면역요법의 효능과 안전성은 아직 더 많은 임상 연구가 필요하다.
이 연구의 목적은 국소 진행성 식도 편평 세포암 환자에서 수술 전후 토리팔리맙과 병용한 신보조 화학방사선 요법의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Xiumei Ma, doctor
- 전화번호: 86-21-68683624
- 이메일: sallyma@hotmail.com
연구 장소
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, 중국, 200127
- 모병
- Renji Hospital
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연락하다:
- Xiumei Ma, doctor
- 전화번호: 86-21-68383624
- 이메일: sallyma@hotmail.com
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수석 연구원:
- Xiumei Ma, Doctor
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남녀 상관없이 18세~75세
- 조직병리학적으로 확인된 절제 가능한 흉부 식도 편평 세포 암종 환자로서 항종양 치료 경험이 없는 환자;
- UICC 병기결정 시스템 제8판에 따른 T1-4aN1-2M0 또는 T3-4aN0M0의 임상 병기;
- 0-1의 ECOG PS 점수;
- 혈액학, 생화학 및 장기 기능 지표는 다음 요구 사항을 충족합니다. 백혈구 수(WBC) ≥ 3.0×109/L; b. 호중구 수(ANC) ≥ 1.5×109/L; 씨. 혈소판 ≥ 85×109/L; 디. 헤모글로빈 ≥ 9g/dL; 이자형. 총 빌리루빈 ≤ 14.4µmol/L; 에프. 대체 ≤ 75U/L; g. 혈청 크레아티닌 ≤ 104μmol/L 및 크레아티닌 제거율 >60 mL/min;
- 가임기 여성은 치료 등록 전 7일 이내에 임신 검사를 받아야 하며, 음성이면 등록이 가능하다. 가임기 환자와 그들의 성 파트너는 연구에 참여하기 전, 연구 기간 동안, 연구 종료 후 최소 180일 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.
- 연구를 이해하고 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 연구 약물의 첫 사용 전 2주 이내에 활동성 감염이 있거나 경구 또는 정맥 항생제 치료가 필요한 환자;
- 간질성 폐 질환 또는 비감염성 폐렴의 병력;
- 임상의가 최선의 치료를 위한 첫 번째 선택으로 수술을 판단하는 환자;
- 자가 면역 질환 또는 비정상적인 면역 체계의 병력;
- 심한 심장, 폐 기능 장애로 인해 화학방사선 요법이나 수술을 견딜 수 없는 환자。
- 완전히 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부 및 자궁경부 암종과 같이 재발 위험이 낮고 사망 위험이 있는 악성 종양을 제외하고 등록 전 5년 이내에 다른 악성 종양으로 진단된 환자;
- 단클론 항체, 토리팔리맙의 모든 성분, 화학요법 약물인 파클리탁셀 또는 시스플라틴에 대한 알려진 또는 의심되는 알레르기 또는 과민성
- 양성 HIV 검사 결과 또는 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환을 포함한 면역결핍 병력, 장기 이식 또는 동종 골수 이식 병력;
- 임신 또는 수유 중인 여성
- 등록에 적합하지 않은 기타 상황.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 토리팔리맙 그룹
모든 환자는 방사선 치료 계획을 받게 됩니다: 5주 동안 23분할에서 41.4Gy, 1, 8, 15, 22, 29 및 2일에 파클리탁셀/시스플라틴(파클리탁셀 45mg/m2 및 시스플라틴 25mg/m2) 5주기와 동시에 화학방사선요법 후 매 3주마다 토리팔리맙 240mg 주기.
식도절제술은 CRT 완료 후 6-8주에 시행하고 수술 후 환자는 보조 치료를 위해 토리팔리맙 240mg을 3주마다 4주기 투여받았다.
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수술 전 2주기, 수술 후 28~42일에 4주기의 선행화학방사선요법 후 1~7일에 토리팔리맙 240mg을 3주 간격으로 투여받았다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주요 병리학적 반응률(MPR)
기간: 수술일로부터 14일 후까지
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종양 세포의 10% 이하가 신보강 수술 표본에서 발견되었습니다.
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수술일로부터 14일 후까지
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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2년 무병 생존
기간: 수술 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜 또는 처음 문서화된 질병 진행 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 24개월로 평가됩니다.
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수술 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜 또는 처음 문서화된 질병 진행 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 24개월로 평가됩니다.
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2년 전체 생존
기간: 무작위 배정 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜 또는 마지막 추적 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 24개월 평가
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무작위 배정 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜 또는 마지막 추적 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 24개월 평가
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CTCAE v5.0에 의해 평가된 치료 관련 이상 반응의 발생률
기간: 프로토콜 치료 종료 후 60일
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프로토콜 치료 종료 후 60일
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수술 후 합병증 발생률
기간: 수술일로부터 30일 후까지
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수술일로부터 30일 후까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Xiumei Ma, doctor, Renji Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- Renji-KY2019-174
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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