향상된 이차 의도 치유 대 표준 이차 의도 치유 머리 및 원위 하지의 모스 수술 결손에서

2차 의도 치유(SIH)는 종종 활용도가 낮고 1차 외과적 복구에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 상처 관리는 최소화되고 출혈과 감염은 드물며 일차 봉합과 관련된 위험(예: 혈종, 봉합 육아종, 이식편 또는 플랩 실패)는 존재하지 않습니다. 중요한 것은 SIH가 종양 재발의 감시를 용이하게 하는 반면 플랩과 이식편은 잔여 종양을 묻을 수 있다는 것입니다. SIH는 적절한 해부학적 위치에서 사용될 때 높은 환자 만족도로 이어집니다. 그러나 SIH는 환자에게 번거로울 수 있는 정기적인 상처 관리가 필요합니다.

생물학적 드레싱을 활용한 이전 연구에서는 환자가 통증 감소, 드레싱 교체 감소, 치유 시간 단축과 관련하여 수술 후 기간 동안 삶의 질이 더 좋아졌다고 보고했습니다. 생물학적 드레싱은 외과적 자가 이식에 대한 대안을 제공하고 이식 수확과 관련된 위험을 제거합니다(예: 통증, 감염 및 흉터). 많은 환자들에게 치유 후 미용적 결과가 중요합니다. 그러나 SIH의 미용적 결과는 가변적이며 여러 요인, 즉 위치(예: 호의적인 오목), 피부 이완 및 근본적인 근육계. 무성한 육아 조직, 저색소침착 및 모세혈관확장성 흉터는 SIH에서 가장 빈번하게 발생하는 부작용입니다.

신규 생체소재 APIS®(SweetBio, Inc.) Memphis, TN)는 상처를 보호하고 삼출물을 관리하며 습한 환경을 유지하기 위해 생체 공학적으로 설계된 젤라틴, 마누카 꿀 및 하이드록시아파타이트의 고급 합성입니다. 수술 상처를 포함한 9개 적응증에 걸친 상처 관리에 대해 FDA 승인(FDA 번호 K1827250)을 받았습니다. 그것은 머리와 원위 하지의 수술 후 모스 수술 상처에 대해 8명의 환자의 작은 사례 시리즈에서 성공적으로 사용되었습니다. 재상피화를 완료하는 시간은 6주(42일)로 다리와 머리의 표준 SIH 시간인 각각 127일과 57일에 비해 치유 시간이 단축되었음을 시사합니다. SIH를 향상시키기 위해 이 새로운 생체 ​​재료를 사용하는 것은 표준 SIH 상처 치료와 비교할 때 치유 시간을 줄이는 것으로 가정됩니다. 이는 내인성 요인(예: 심혈관 질환, 말초혈관 질환, 당뇨병) 또는 외인성 요인(예: 피부과 수술 후 수술 부위 감염 위험 증가)으로 인해 치유가 연장될 수 있는 하지와 같은 부위에서 SIH를 보조하는 유용한 옵션을 제공합니다. 무릎 아래 부위의 수술).

피부과 수술에서 기존 SIH와 비교하여 증가된 SIH를 평가하는 무작위 비교 연구는 제한적입니다. 이 연구는 새로운 생체 ​​재료의 사용이 SIH를 향상시키는지, 특히 재상피화를 완료하는 시간을 단축시키는지 평가하는 것을 목표로 합니다. 머리 및 원위 하지에 SIH를 적용할 수 있는 모스 현미경 수술을 받는 환자는 4개 그룹(표준 SIH 또는 머리 또는 원위 하지에 대한 생체 재료 APIS® 강화 SIH) 중 하나로 무작위 배정됩니다. 환자는 방문할 때마다 정기적으로 설문지를 통해 후속 조치를 받게 됩니다. 연구자들은 이 새로운 생체 ​​재료의 사용이 완전한 재상피화 시간을 감소시키고, 감염률을 감소시키며, 미용적 결과를 개선하는지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다.