커큐민 또는 차아염소산나트륨으로 근관 세척 후 수술 후 통증 및 항균 효능

괴사성 하악 대구치 환자가 선택됩니다.

1. 진단 절차:

   • 이 연구에 참여하는 모든 환자로부터 개인 정보(이름, 나이, 성별, 주소 및 전화번호), 도식 차트를 사용한 전체 의료 및 치과 기록을 얻을 것입니다.
   • 주 호소 병력은 치과 병력 차트에서 얻을 수 있습니다.
   • 이 연구에 포함된 각 치아에 대한 임상 및 방사선 평가가 기록됩니다. 광범위한 충치 또는 치수 노출이 있는지 치아를 검사합니다. 연조직 검사 및 치아 이동성 평가는 타진 및 촉진으로 수행됩니다.
   • 구강 외 검사는 얼굴과 목의 육안 검사와 부은 림프절에 대한 촉진으로 수행됩니다.
   • 전기 펄프 테스터를 사용하여 각 치아의 민감도를 평가합니다. 접근 공동 준비 후 출혈이 없어도 진단이 확정됩니다.
   • 최종 진단: 정상적인 치근단 방사선학적 소견을 보이는 성숙한 하악 무증상 괴사성 대구치.
   • 운영자는 환자에게 시험 단계를 명시적으로 설명하고 등록을 수락하는 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
   • NRS(Numerical Rating Scale)를 사용하여 수술 전 판독값으로 근관 치료 전 통증 수준을 평가하기 위해 각 환자에게 통증 척도 차트가 제공됩니다.

2. 근관 치료 절차:

   • 수행된 모든 근관 치료 단계는 근관 치료 차트에 포함됩니다.
   • 치아는 무균 영역을 유지하기 위해 러버 댐으로 격리되고, 격리 후 치아와 주변 영역은 coronal access cavity 준비 전후에 3% 과산화수소와 2.5% 차아염소산나트륨을 사용하는 프로토콜에 따라 소독됩니다.
   • 초기 샘플 S1은 멸균 페이퍼 포인트를 사용하여 준비하기 전에 근관에서 수집됩니다. 각 근관은 3개의 멸균 페이퍼 포인트(ISO# 15)로 건조되며 이는 주요 치수 영역의 박테리아로 현탁액을 생성하기 위해 펌핑 동작으로 각각 1분 동안 근관 내부에 남게 됩니다.
   • 페이퍼 포인트는 즉시 티오글리콜산의 감소된 수송 매체를 포함하는 멸균 테스트 튜브에 배치되고 미생물학적 처리가 1시간 이내에 배양되도록 카이로 대학교 의과대학 미생물학 실험실로 보내집니다.
   • 근관은 제조 지침에 따라 X-Smart 근관치료 모터에서 ProTaper Universal NiTi 파일을 사용하여 크라운 다운 접근 방식으로 기계적으로 준비됩니다.
   • 근관은 2ml의 2.5% NaOCl을 사용하여 2개의 후속 파일 사이에 철저히 관개되어 관개 정점 돌출의 가능성을 제어합니다.
   • 완전한 근관 준비 후 모든 근관은 17% EDTA와 멸균 식염수로 세척됩니다.

3. 무작위 할당:

   • 무작위 배정 순서에 따라 근관 형성을 완료한 후 환자는 다음 두 그룹 중 하나에 배정됩니다.

     • 개입 그룹(G1): 작업 길이보다 1ml 짧게 삽입된 측면 배출 바늘(게이지 29)이 있는 플라스틱 주사기에 5ml의 커큐민 용액을 사용하여 각 근관을 세척합니다.
     • 비교기 그룹(G2): 작업 길이보다 1ml 짧게 삽입된 측면 배출 바늘(게이지 29)이 있는 플라스틱 주사기에 5ml의 2.5% 차아염소산나트륨을 사용하여 각 근관을 세척합니다.
   • 각 세척액으로 근관을 세척한 후 모든 근관을 10ml 멸균 식염수로 세척하고 최종 샘플 S2를 멸균 페이퍼 포인트 ISO # 30/0.02 또는 # 40/0.02를 사용하여 S1과 동일한 방식으로 수집합니다. 각각 마스터 정단 파일 F3 또는 F4의 크기에 해당합니다.
   • 근관은 ProTaper 페이퍼 포인트를 사용하여 건조됩니다. 근관은 보조 콘 ISO # 25/0.02와 함께 최종 마무리 파일의 크기에 따라 레진 기반 근관 밀봉제 및 ProTaper gutta-percha 콘 크기 F3 또는 F4를 사용하여 수정된 단일 콘 기법을 사용하여 폐쇄됩니다.
   • 폐색 후 솜 펠릿을 치수강에 넣고 접근 구멍을 임시 충전재로 밀봉합니다.
   • 모든 환자는 수술 후 8, 24, 48시간에 NRS(Numerical Rating Scale)에 수술 후 통증 수준을 기록해야 합니다.