만성 비특이적 요통 환자의 통증, 민감도, 기능 및 삶의 질에 대한 전기 건식침의 효능
만성 비특이성 요통 환자의 통증, 민감도, 기능 및 삶의 질에 대한 활동성 근막 통증유발점 치료에 있어 전기 건침과 기존 물리치료의 효능 비교
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
만성 요통 환자 80명을 대상으로 이중맹검 임상시험을 진행한다. 실험 그룹의 환자는 요방형근, 다열근 및 장늑골 근육의 활성 근막 트리거 포인트(PGM)에서 전기 건식 바늘을 받을 것입니다(Travel과 Simons가 설명한 PGM 지도에 따름). 이 기술은 바늘 전극을 사용하여 수행되며 생성된 전류는 적용 30분 동안 주파수 2Hz 및 펄스 폭 250μs의 TENS 장치에서 생성됩니다. 치료적 개입은 총 6주 동안 1주 세션이 될 것입니다.
대조군은 통증 억제가 달성될 때까지 20초에서 1분 사이의 시간으로 활성 PGM에서 허혈 압박 기법을 수행하고 마지막으로 요방형근, 다열근 및 장늑골 근육에 분석적 스트레칭을 수행합니다. 치료는 6주 동안 매주 1회 세션으로 구성되며, 추가로 일상 생활 활동에서 자세 교육에 대한 훈련 문서가 제공됩니다.
1차 및 2차 결과 측정의 기준선 평가는 참가자를 다른 그룹으로 무작위화하기 전에 수행되며, 즉각적인 치료 후 평가(마지막 개입 후 1일) 및 개입 종료 2개월 후 평가가 수행됩니다. 단기 추적).
이 연구의 목적은 비특이적 만성 요통 환자의 통증, 기능, 척추의 이동성 및 삶의 질 측면에서 활성 PGM 플러스 스트레칭에서 건식 전기 천자 대 허혈성 압박의 영향을 비교하는 것입니다. 압력 허용 한계치 측면에서 활성 근막 트리거 포인트에 미치는 영향을 분석합니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Almería, 스페인, 04120
- Adelaida María Castro-Sánchez
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 요통 ≥ 3개월.
- 30세에서 67세 사이의 나이.
- 물리치료를 받지 않습니다.
제외 기준:
- 요추 협착증의 존재.
- 척추전방전위증의 진단.
- 섬유 근육통의 진단.
- 최근 몇 주 동안 코르티코스테로이드 또는 경구 약물 치료.
- 척추 수술의 역사.
- 진통제 전기 요법의 금기.
- 이전에 전기 진통제 또는 운동 치료를 받은 적이 있습니다.
- 중추 또는 말초 신경계 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 전기 건식 니들링
40명의 피험자로 구성된 실험군은 Travell과 Simons가 설명한 PGM 지도에 따라 요방형근, 다열근 및 장늑골근의 활성 근막 트리거 포인트에 전기 자극을 수행합니다.
PGM의 전기 자극은 바늘 전극을 사용하여 수행되며 생성된 전류는 주파수 2Hz 및 펄스 폭 250μs의 TENS 장치에서 생성되며 적용 시간은 약 30분입니다.
치료적 개입은 총 6주 동안 주당 1회 세션이 될 것입니다.
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40명의 피험자로 구성된 대조군 G2는 통증 억제가 달성될 때까지 20초에서 1분 사이의 시간 동안 활성 PGM에서 허혈 압박 기법을 수행하고 마지막으로 요방형근, 다열근 및 장늑골 근육, 6주 동안 매주 1회 세션, 일상 생활 활동에서 자세 교육에 대한 훈련 서류를 제공합니다.
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ACTIVE_COMPARATOR: 허혈성 압박, 분석적 스트레칭 및 자세 습관 교육 서류
40명의 피험자로 구성된 대조군은 통증 억제가 달성될 때까지 20초에서 1분 사이의 시간 동안 활성 PGM에서 허혈성 압박 기법을 시행하고 마지막으로 요방형근, 다열근 및 장늑골, 1에 대해 분석적 스트레칭을 수행합니다. 6주 동안의 주간 세션은 일상 생활 활동에 대한 자세 교육 훈련 서류를 제공합니다.
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실험군 40명으로 구성된 실험군은 요방형근, 다열근, 장늑골근의 능동 근막 발통점에 전기자극을 시행한다.
PGM의 전기 자극은 바늘 전극을 사용하여 수행되며 생성된 전류는 주파수 2Hz 및 펄스 폭 250μs의 TENS 장치에서 생성되며 적용 시간은 약 30분입니다.
치료적 개입은 총 6주 동안 주당 1회 세션이 될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Wagner 수동 압력 algometer에 의한 압력 통증 역치의 변화.
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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Algometer 끝을 근육에 수직으로 대고 압력을 유지합니다. 이 압력은 점차 1kg/sec로 증가합니다.
피험자는 정확한 기록(통증 역치)을 얻기 위해 통증을 경험하는 순간 신호를 보내도록 지시를 받습니다.
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기준선, 6주 및 2개월에
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Roland Morris Disability Questionnaire(RMDQ)의 기준선에서 변경.
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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걷기, 자판기, 앉기, 눕기, 옷입기, 잠자기, 자기관리, 일상활동 등 요통으로 인한 다양한 일상생활 활동의 제한을 반영한 24개 문항으로 구성된 자기기입식 설문입니다.범위는 0점부터 - 24점으로 향상 - 장애가 더 나쁨
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기준선, 6주 및 2개월에
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Wagner 수동 압력 algometer에 의한 압력 통증 역치의 변화.
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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Algometer 끝을 근육에 수직으로 대고 압력을 유지합니다. 이 압력은 점차 1kg/sec로 증가합니다.
피험자는 정확한 기록(통증 역치)을 얻기 위해 통증을 경험하는 순간 신호를 보내도록 지시를 받습니다.
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기준선, 6주 및 2개월에
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동작 범위의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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이 변수는 SpinalMouse ® 장치(Phisiotech, 스페인)를 사용하여 정량화됩니다.
비침습적 방식으로 시상 척추 운동 진폭(ROM)과 분절간 각도를 측정하는 전자 컴퓨터 보조 측정 장치입니다.
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기준선, 6주 및 2개월에
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요추 가동성 굴곡의 기준선에서 변경.
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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요추 굴곡의 정량화를 위해 각도 경사계가 사용됩니다(Fleximeter UM 8320-3 RJ Code Research Institute, Brazil).
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기준선, 6주 및 2개월에
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Tampa 운동 공포증 척도(TSK). 움직임에 대한 두려움이 기준선에서 변경되었습니다.
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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이동 및 (재)부상에 대한 두려움을 측정하는 17개 항목 설문지입니다. 환자는 자신의 통증에 대한 믿음을 매우 동의하지 않음에서 매우 동의함(17-68점 범위)에 이르는 4점 척도로 평가합니다.
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기준선, 6주 및 2개월에
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SF-36 건강 설문지(SF-36). 삶의 질 기준선에서 변경.
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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SF-36 삶의 질 설문지는 신체 기능, 신체 역할, 신체 통증, 일반 건강, 활력, 사회적 기능, 역할-감정 및 정신 건강을 포함한 8개 영역을 평가합니다.
이 척도의 범위는 0(기능의 가장 낮은 수준)에서 100(가장 높은 수준)까지입니다.
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기준선, 6주 및 2개월에
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Mcquade 테스트에서 변경합니다.
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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몸통 굴곡 근육의 등척성 지구력을 측정합니다.
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기준선, 6주 및 2개월에
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불면증으로 인한 변화 심각도 지수 Índice de calidad de sueño de Pittsburgh.
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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이 설문지는 24문항으로 구성되어 있습니다.
총 점수 범위는 0~21점입니다.
총점이 높을수록 수면의 질이 나쁜 것입니다.
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기준선, 6주 및 2개월에
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장애의 기준선에서 변경합니다. Oswestry 요통 장애 Idex.
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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일상 생활 활동과 관련된 10개의 항목이 있으며 각 항목에는 0~5점 사이의 구두점이 있습니다. 점수가 높을수록 결과가 좋지 않습니다.
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기준선, 6주 및 2개월에
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통증 강도의 기준선에서 변경합니다. 시각적 아날로그 척도
기간: 기준선, 6주 및 2개월에
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10점 수치 통증 척도(0: 통증 없음, 10: 최대 통증)는 통증의 강도를 평가합니다.
통증 없음 0에서 최대 통증 10점까지의 범위
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기준선, 6주 및 2개월에
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kumnerddee W, Pattapong N. Efficacy of electro-acupuncture in chronic plantar fasciitis: a randomized controlled trial. Am J Chin Med. 2012;40(6):1167-76. doi: 10.1142/S0192415X12500863.
- Chiarotto A, Clijsen R, Fernandez-de-Las-Penas C, Barbero M. Prevalence of Myofascial Trigger Points in Spinal Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Feb;97(2):316-37. doi: 10.1016/j.apmr.2015.09.021. Epub 2015 Oct 17.
- Travell JG, Simons DG, Simons LS. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Volumen I. Mitad superior del cuerpo. Madrid: Ed Panamericana. 2007.
- Travell JG, Simons DG. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Volumen II. Extremidades inferiores. Madrid: Ed Panamericana. 2007.
- Dunning J, Butts R, Young I, Mourad F, Galante V, Bliton P, Tanner M, Fernandez-de-Las-Penas C. Periosteal Electrical Dry Needling as an Adjunct to Exercise and Manual Therapy for Knee Osteoarthritis: A Multicenter Randomized Clinical Trial. Clin J Pain. 2018 Dec;34(12):1149-1158. doi: 10.1097/AJP.0000000000000634.
- Dunning J, Butts R, Henry N, Mourad F, Brannon A, Rodriguez H, Young I, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C. Electrical dry needling as an adjunct to exercise, manual therapy and ultrasound for plantar fasciitis: A multi-center randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Oct 31;13(10):e0205405. doi: 10.1371/journal.pone.0205405. eCollection 2018.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019 Jun 18;12:1899-1911. doi: 10.2147/JPR.S154728. eCollection 2019.
- Rahou-El-Bachiri Y, Navarro-Santana MJ, Gomez-Chiguano GF, Cleland JA, Lopez-de-Uralde-Villanueva I, Fernandez-de-Las-Penas C, Ortega-Santiago R, Plaza-Manzano G. Effects of Trigger Point Dry Needling for the Management of Knee Pain Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2020 Jun 29;9(7):2044. doi: 10.3390/jcm9072044.
- Dunning J, Butts R, Zacharko N, Fandry K, Young I, Wheeler K, Day J, Fernandez-de-Las-Penas C. Spinal manipulation and perineural electrical dry needling in patients with cervicogenic headache: a multicenter randomized clinical trial. Spine J. 2021 Feb;21(2):284-295. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.008. Epub 2020 Oct 13. Erratum In: Spine J. 2021 May 22;:
- Myburgh C, Larsen AH, Hartvigsen J. A systematic, critical review of manual palpation for identifying myofascial trigger points: evidence and clinical significance. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jun;89(6):1169-76. doi: 10.1016/j.apmr.2007.12.033.
- Lara-Palomo IC, Gil-Martinez E, Antequera-Soler E, Castro-Sanchez AM, Fernandez-Sanchez M, Garcia-Lopez H. Electrical dry needling versus conventional physiotherapy in the treatment of active and latent myofascial trigger points in patients with nonspecific chronic low back pain. Trials. 2022 Mar 28;23(1):238. doi: 10.1186/s13063-022-06179-y.
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- EFM 87/2020
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