정신병적 장애가 있는 이민자 및 비이민 환자의 외상성 사건 및 PTSD의 유병률
정신병적 장애가 있는 이민자 및 비이민 환자에서 외상 사건 및 외상 후 스트레스 장애의 유병률
더 높은 비율의 정신병은 이주 인구에서 설명됩니다. 마찬가지로, 이 인구는 이주 과정에서 외상 사건에 더 많이 노출되고 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 비율이 높아질 수 있는 몇 가지 역경을 겪을 수 있습니다. 외상이 정신병 발병과 관련이 있다는 증거가 늘어나고 있습니다.
이 연구의 목적은 이민자 인구에서 정신병과 외상성 사건 노출/PTSD 사이의 연관성을 연구하는 것입니다. 우리의 가설은 이민 인구에서 기술된 정신병 발병률이 높을수록 외상 노출이 더 높다는 것입니다.
케이스 컨트롤 관찰 연구가 수행됩니다. 적어도 하나의 정신병 에피소드를 제시한 환자는 "Parc Salut Mar"(바르셀로나)의 급성 및 만성 단위에서 모집됩니다. 예상 총 표본은 196명입니다. 외상 노출은 검증된 외상 척도에 의해 평가됩니다. 정신병과 관련된 알려진 요인은 통계 분석 중에 제어됩니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Amira Trabsa Biskri, MD
- 전화번호: +34 933 26 85 00
- 이메일: 62248@parcdesalutmar.cat
연구 연락처 백업
- 이름: Benedikt Amann, PhD
- 전화번호: +34 933 26 85 00
- 이메일: benedikt.amann@gmail.com
연구 장소
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Barcelona, 스페인, 08019
- Unidad de Investigación del Centro Fórum y Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas.
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 정신분열증, 분열정동장애 및 비특이성 정신병적 장애로 진단된 환자를 포함하여 DSM-5 기준에 따라 정의된 하나 이상의 정신병적 삽화의 병력을 제시하기 위해.
- 생명선을 따라 이주 과정을 거친 비국소 기원의 환자(사례 개인) 및 자생 환자(대조군 개인).
- 18세에서 65세 사이의 연령.
제외 기준:
- 임상적 안정성이 없는 환자.
- 정보에 입각한 동의나 적용된 설문지를 이해하는 데 중요한 인지 제한.
- 정보에 입각한 동의나 적용된 설문지의 이해를 제한하는 언어 장벽.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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사례-이민자 정신병 환자
"보통 영주권을 위해 다른 나라로 이주하는 사람"으로 정의되는 이민자 신분으로 적어도 하나의 비정서적 정신병 에피소드를 제시한 개인
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심리적 외상 노출은 검증된 척도로 평가됩니다.
사용된 기타 임상 척도:
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통제-비 이민자 정신병 환자
이민자 신분이 아닌 비정서적 정신병 에피소드를 한 번 이상 제시한 개인.
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심리적 외상 노출은 검증된 척도로 평가됩니다.
사용된 기타 임상 척도:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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어린 시절 외상 노출
기간: 출생부터 18세까지(216개월)
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CTQ(Childhood Trauma Questionnaire)로 평가: 정서적, 신체적 또는 성적 학대, 정서적 또는 신체적 방치의 5가지 하위 척도에서 아동기에 겪은 학대 및 방치를 측정하기 위한 자가 관리 28개 항목 척도이며, 각 하위 척도는 5- 포인트 리커트 척도.
각 하위 척도에 대한 점수는 학대 및 방임의 심각성을 "없음에서 최소", "낮음에서 중간 정도", "중간에서 심각함" 및 "심각함에서 극심함"으로 분류합니다.
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출생부터 18세까지(216개월)
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PTSD 유병률
기간: 출생부터 연구 평가까지 최대 250개월까지 평가됩니다.
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임상의가 관리하는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 5판(DSM-V), (CAPS-5): 현재 DSM-V 기준에 따라 PTSD 진단을 결정하기 위해 임상의가 적용하는 55개 항목의 척도입니다.
이 척도는 사건, 증상 및 기능의 세 부분으로 구성됩니다.
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출생부터 연구 평가까지 최대 250개월까지 평가됩니다.
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누적 트라우마 척도에 따른 글로벌 트라우마 노출
기간: 출생부터 연구 평가까지 최대 250개월까지 평가됩니다.
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CTS(Cumulative Trauma Scale): 특히 난민, 수감자 또는 정신 건강 환자와 같은 소수 집단을 대상으로 하는 33가지 외상 사건에 대한 노출 및 감정적 개입을 평가합니다.
각 항목은 7점 리커트 척도("1-매우 긍정적인 것부터 7-매우 부정적인 것"까지)입니다.
점수가 높을수록 더 많은 누적 평생 외상 사건 노출을 나타냅니다.
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출생부터 연구 평가까지 최대 250개월까지 평가됩니다.
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홈즈와 라헤 스트레스 척도
기간: 1년(연구평가 전) .
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Holmes 및 Rahe 스트레스 척도(Holmes & Rahe): 환자가 지난 12개월 동안 경험한 일반적인 스트레스가 많은 생활 사건을 결정하는 데 사용되며, 각 생활 사건은 영향의 표준화된 척도에 따라 점수가 매겨지고 환자에게 해당되는 모든 항목을 합산합니다.
150점 미만은 낮은 스트레스, 150-299점은 보통 스트레스, 300점 초과는 높은 스트레스 수준과 관련이 있습니다.
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1년(연구평가 전) .
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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해리 증상 유병률
기간: 1주(연구 평가 전)
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해리 경험 척도(DES): 개인이 정상적인 것부터 병리적인 것까지 다양한 해리 경험을 경험하는 빈도를 측정하는 28개 항목의 자가 보고 척도입니다.
전체 평균 점수 범위는 0에서 100까지이며 기억 상실, 해리 및 이인화에 대한 하위 척도가 있습니다.
총점 30점 이상은 높은 해리 수준을 나타냅니다.
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1주(연구 평가 전)
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물질 사용 장애 유병률.
기간: 출생부터 연구 평가까지 최대 250개월까지 평가됩니다.
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물질 사용 장애(알코올 또는 기타 불법 물질)의 진단은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 5판(DSM-V) 기준에 따라 이루어집니다.
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출생부터 연구 평가까지 최대 250개월까지 평가됩니다.
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양성 및 음성 증후군 척도(PANSS)
기간: 1주(연구 평가 전)
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정신병적 증상은 정신분열병에 대한 양성 및 음성 증후군 척도(PANSS)로 측정됩니다. 이 척도는 증상의 중증도에 따라 1-7의 척도로 양성, 음성 및 일반적인 정신병리학적 증상을 측정하는 30개 항목 임상의 척도입니다(1= 없음, 2=최소, 3=경증, 4=중간, 5=중등도 중증, 6=중증 및 7=극단). 더 높은 점수는 더 심각한 증상과 관련이 있습니다. 총점 58점은 "보통 심각도"를 나타내고 PANSS 점수 75점은 "표시된 심각도"를 나타냅니다. PANSS 총점 95점은 "심각한 심각도"에 해당하고 116점은 "매우 심각한 심각도"를 의미합니다. |
1주(연구 평가 전)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Amira Trabsa Biskri, MD, Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Betancourt TS, Newnham EA, Birman D, Lee R, Ellis BH, Layne CM. Comparing Trauma Exposure, Mental Health Needs, and Service Utilization Across Clinical Samples of Refugee, Immigrant, and U.S.-Origin Children. J Trauma Stress. 2017 Jun;30(3):209-218. doi: 10.1002/jts.22186. Epub 2017 Jun 6.
- Cantor-Graae E, Selten JP. Schizophrenia and migration: a meta-analysis and review. Am J Psychiatry. 2005 Jan;162(1):12-24. doi: 10.1176/appi.ajp.162.1.12.
- Anderson KK, Edwards J. Age at migration and the risk of psychotic disorders: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2020 May;141(5):410-420. doi: 10.1111/acps.13147. Epub 2020 Jan 20.
- Hollander AC, Dal H, Lewis G, Magnusson C, Kirkbride JB, Dalman C. Refugee migration and risk of schizophrenia and other non-affective psychoses: cohort study of 1.3 million people in Sweden. BMJ. 2016 Mar 15;352:i1030. doi: 10.1136/bmj.i1030. Erratum In: BMJ. 2016 May 27;353:i2865.
- Selten JP, Hoek HW. Does misdiagnosis explain the schizophrenia epidemic among immigrants from developing countries to Western Europe? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008 Dec;43(12):937-9. doi: 10.1007/s00127-008-0390-5. No abstract available.
- Gibson LE, Alloy LB, Ellman LM. Trauma and the psychosis spectrum: A review of symptom specificity and explanatory mechanisms. Clin Psychol Rev. 2016 Nov;49:92-105. doi: 10.1016/j.cpr.2016.08.003. Epub 2016 Aug 31.
- Howes OD, McCutcheon R. Inflammation and the neural diathesis-stress hypothesis of schizophrenia: a reconceptualization. Transl Psychiatry. 2017 Feb 7;7(2):e1024. doi: 10.1038/tp.2016.278.
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기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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기타 연구 ID 번호
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- 2019/8398/I
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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