ASD를 가진 어린이의 분변 미생물 이식의 적용

ASD 아동을 위한 포함 기준.

1. 정신 장애 진단 및 통계 편람, 제5판(DSM-5) 및 ADOS-2 진단 기준을 충족하는 아동.
2. 3-18세.

기증자 포함 기준.

1. 나이와 성별이 ASD 아동과 일치하는 아동, 바람직하게는 친척.
2. 최근 3개월간 항생제 치료 없음.
3. ASD 관련 선별검사, 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 관련 선별검사 및 운동 선별검사를 포함한 아동 발달 및 신경심리학적 검사 결과가 정상인 성장 및 발달이 건강한 아동.
4. 수혈 전 검사, 간 및 신장 기능, B형 간염 검출, C형 간염 정량, A 바이러스 면역글로불린 M(HAV-IgM), Epstein-Barr 바이러스 DNA(EBV-DNA) 정량 등 혈청학적 검사 결과가 정상인 소아 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 마이크로바이러스 B19 검출, TORCH, 결핵 감염 T 세포 검사(T-SPOT), 총 면역글로불린 E(IgE), 식품 및 흡입 알레르겐 검사, 림프구 하위 집단 분석.
5. 분변 일과 및 분변 잠혈, 박테리아(Clostridium difficile A/B toxin, Escherichia coli O157, Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp., Staphylococcus aureus, Yersinia spp., Vibrio parahaemolyticus)를 포함한 정상적인 대변 검사 결과를 보이는 소아 , 콜레라 분리주), 진균류(Pseudomonas albicans 등), 바이러스(로타바이러스 등), 기생충(Giardia lamblia, Cryptosporidium, Cyclospora).
6. 흉부X선, 복부초음파, C13호기검사, 두개골 MRI 등에서 정상소견을 보이는 소아

ASD 아동의 제외 기준.

1. 즉각적인 수술이나 치료가 필요한 심각한 위장관 증상 또는 기질적 질병이 있는 ASD 소아.
2. 3개월 이내에 항생제를 투여받았거나 면역억제제 및 생물학적 제제를 투여받고 있는 ASD 소아.
3. 중증 빈혈, 영양실조, 자가면역질환(자가면역성 갑상선염, 제1형 당뇨병 등), 알레르기질환(천식, 중증습진 등), 중추신경계질환, 대사증후군 등 기저질환이 있는 자폐아동
4. 뇌성 마비, 선천성 유전 질환 등과 같은 다른 기질적 기능 장애가 있는 ASD 아동; 기타 정신 행동 장애, 유전 대사 질환 및 기타 주요 신체 질환의 병력; 청각 장애, 음성 장애, 실명 등과 같은 기타 신체적 질병.

기증자 제외 기준.

1. 기능성 위장관 질환에 대한 Rome IV 진단 설문지에서 제안하는 기능성 위장관 증상이 있는 소아.
2. 위장관 증상(구역, 구토, 복통, 더부룩함, 설사, 변비 등), 만성 소화기 질환(만성 설사, 만성 복통 등), 위식도 역류질환, 소화성 궤양 등 위장관 질환이 있는 소아 , 위장관 수술(장 폐쇄, 거대결장, 유문 협착증 등) 병력
3. 제1형 당뇨병, 염증성 장질환, 류마티스성 관절염, 만성 림프구성 갑상선염(하시모토병), 독성 미만성 갑상선종(그레이브스병) 등과 같은 가족성 자가면역질환을 포함한 다른 질병을 앓고 있는 어린이;
4. 6개월 이내에 장내 미생물에 영향을 미치는 약물(예: 양성자 펌프 억제제, 소화관 촉진제, 스테로이드, 아스피린 등)을 투여받은 소아.
5. 3개월 이내에 항생제를 투여한 소아
6. 면역억제제 및 생물학적 약제를 투여받는 어린이.
7. 각종 종양에 대한 화학요법을 받고 있는 소아;
8. 간 및 신장 질환, 중추신경계 질환, 급성 및 만성 전염병(결핵, 홍역, 매독, HIV 등), 중증 빈혈, 영양실조, 대사증후군(비만, 당뇨 등),
9. 세균, 바이러스, 기생충 등이 만연한 곳에 사는 아동