Zastosowanie transplantacji mikrobioty kałowej u dzieci z ASD
Próba kliniczna przeszczepu mikroflory kałowej u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tianyi He, doctor
- Numer telefonu: 17354328219
- E-mail: htylucia@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430030
- Tongji Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia dla dzieci z ASD.
- Dzieci, które spełniają kryteria diagnostyczne z Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) i ADOS-2.
- Wiek 3-18 lat.
Kryteria włączenia dla dawcy.
- Dzieci pasujące do dzieci z ASD pod względem wieku i płci, najlepiej od krewnych.
- Brak antybiotykoterapii w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Dzieci, które są zdrowe pod względem wzrostu i rozwoju, z prawidłowymi wynikami testów rozwojowych i neuropsychologicznych dzieci, w tym badań przesiewowych związanych z ASD, badań przesiewowych związanych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i badań przesiewowych motorycznych.
- Dzieci z prawidłowymi wynikami badań serologicznych, w tym testów przedtransfuzyjnych, czynności wątroby i nerek, wykrycia zapalenia wątroby typu B, oznaczenia ilościowego zapalenia wątroby typu C, oznaczenia ilościowego immunoglobuliny M wirusa A (HAV-IgM), DNA wirusa Epsteina-Barra (EBV-DNA) i ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), wykrywanie mikrowirusa B19, TORCH, test limfocytów T zakażenia gruźlicą (T-SPOT), całkowita całkowita immunoglobulina E (IgE), testy alergenów pokarmowych i wziewnych oraz analiza subpopulacji limfocytów.
- Dzieci z prawidłowymi wynikami badań kału, w tym rutynowego badania kału i krwi utajonej w kale, bakterii (toksyna A/B Clostridium difficile, Escherichia coli O157, Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp., Staphylococcus aureus, Yersinia spp., Vibrio parahaemolyticus , izolaty cholery), grzyby (Pseudomonas albicans itp.), wirusy (rotawirusy itp.), pasożyty (Giardia lamblia, Cryptosporidium, Cyclospora).
- Dzieci, które mają prawidłowe wyniki prześwietlenia klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, testu oddechowego C13, MRI czaszki itp.
Kryteria wykluczenia dla dzieci z ASD.
- Dzieci z ASD z ciężkimi objawami żołądkowo-jelitowymi lub chorobami organicznymi wymagającymi natychmiastowej operacji lub leczenia.
- Dzieci z ASD, które otrzymały antybiotyki w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub otrzymują leki immunosupresyjne i biologiczne.
- Dzieci z ASD z chorobami współistniejącymi, takimi jak ciężka anemia, niedożywienie, choroby autoimmunologiczne (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, cukrzyca typu I itp.), choroby alergiczne (astma, ciężki wyprysk itp.), choroby ośrodkowego układu nerwowego, zespół metaboliczny itp.
- dzieci z ASD z innymi dysfunkcjami organicznymi, takimi jak mózgowe porażenie dziecięce, wrodzone choroby genetyczne itp.; historia innych zaburzeń psychiatryczno-behawioralnych, chorób genetycznie-metabolicznych i innych poważnych chorób fizycznych; inne choroby fizyczne, takie jak upośledzenie słuchu, zaburzenia głosu, ślepota itp.
Kryteria wykluczenia dawcy.
- Dzieci z czynnościowymi objawami żołądkowo-jelitowymi sugerowanymi przez kwestionariusz diagnostyczny Rzym IV dla czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych.
- Dzieci z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, w tym objawami żołądkowo-jelitowymi (np. nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, biegunka, zaparcia itp.), przewlekłymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (przewlekła biegunka, przewlekły ból brzucha itp.), chorobą refluksową przełyku, chorobą wrzodową , historia operacji przewodu pokarmowego (niedrożność jelit, rozszerzenie okrężnicy, zwężenie odźwiernika itp.)
- Dzieci cierpiące na inne choroby, w tym rodzinne choroby autoimmunologiczne, takie jak cukrzyca typu I, nieswoiste zapalenie jelit, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto), wole toksyczne rozlane (choroba Gravesa-Basedowa) itp.;
- Dzieci, które w ciągu 6 miesięcy otrzymały leki wpływające na mikroflorę jelitową (np. inhibitory pompy protonowej, leki pro-żołądkowo-jelitowe, sterydy, aspiryna itp.).
- Dzieci, które otrzymały antybiotyki w ciągu trzech miesięcy;
- Dzieci otrzymujące leki immunosupresyjne i biologiczne.
- Dzieci, które przechodzą chemioterapię z powodu różnych nowotworów;
- dzieci z chorobami wątroby i nerek, ośrodkowego układu nerwowego, ostrymi i przewlekłymi chorobami zakaźnymi (gruźlica, odra, kiła, HIV itp.), z ciężką anemią, niedożywionymi, zespołem metabolicznym (otyłość, cukrzyca itp.),
- Dzieci, które mieszkają w miejscu występowania bakterii, wirusów, pasożytów itp.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dzieci z ASD
20 dzieci z ASD, które spełniają wymagania kwalifikacyjne, otrzyma przeszczep mikroflory kałowej po 2-tygodniowym leczeniu wankomycyną (40 mg/kg/dobę) po 3-miesięcznym okresie oczekiwania.
Od dawcy zostanie pobrana świeża próbka kału.
Przeszczep bakterii kałowych zostanie osiągnięty za pomocą endoskopii, sondy nosowo-żołądkowej/nosowo-jelitowej, bliższej części okrężnicy za pomocą kolonoskopii lub dystalnej części okrężnicy za pomocą lewatywy, sondy doodbytniczej lub sigmoidoskopii lub podejścia łączonego.
Ilość płynu bakteryjnego w kale dla dzieci wynosi każdorazowo 5ml/kg.
Przeszczep mikroflory kałowej zostanie przeprowadzony w 3-4 tygodniu, 6-7 tygodniu, 9 tygodniu, 11 tygodniu i 13 tygodniu przez łącznie 5 rund.
|
FMT z wykorzystaniem stolca zdrowych dzieci
Inne nazwy:
40 mg/kg mc./dobę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w Skali Obserwacji Diagnostyki Autyzmu (ADOS) u dzieci z ASD
Ramy czasowe: linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
ADOS składa się z szeregu ustrukturyzowanych i częściowo ustrukturyzowanych zadań, które obejmują interakcję społeczną między egzaminatorem a osobą ocenianą.
Badający obserwuje i identyfikuje segmenty zachowania badanego i przypisuje je do z góry określonych kategorii obserwacyjnych.
Skategoryzowane obserwacje są następnie łączone w celu uzyskania ilościowych wyników do analizy i klasyfikacji diagnostycznej ASD.
Dzieci na lub powyżej z góry określonych linii granicznych są uważane za pozytywne dla ASD.
Ocena zostanie przeprowadzona przed i po każdej interwencji, a mianowicie po 2 tygodniach, 5 tygodniach, 8 tygodniach, 10 tygodniach, 12 tygodniach i 14 tygodniach oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie.
|
linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
|
Zmiany w liście kontrolnej zachowań autystycznych (ABC) u dzieci z ASD
Ramy czasowe: linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
ABC jest skalą stosowaną do zachowań nieadaptacyjnych stworzoną do przesiewania i wskazywania prawdopodobieństwa rozpoznania autyzmu.
Kwestionariusz zawierał 57 pozycji dotyczących pięciu obszarów: sensorycznego, relacyjnego, używania ciała i przedmiotów oraz umiejętności społecznych.
Wynik na skali > 67 zdecydowanie sugeruje obecność autyzmu.
Ocena zostanie przeprowadzona przed i po każdej interwencji, a mianowicie po 2 tygodniach, 5 tygodniach, 8 tygodniach, 10 tygodniach, 12 tygodniach i 14 tygodniach oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie.
|
linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
|
Zmiany w Skali Oceny Autyzmu Dziecięcego (CARS) u dzieci z ASD
Ramy czasowe: linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
CARS ocenia dziecko w skali od 1 do 4 w każdym z 15 wymiarów lub objawów.
Łączny wynik co najmniej 30 zdecydowanie sugeruje obecność autyzmu.
Dzieci z wynikiem między 30 a 36 mają autyzm łagodny do umiarkowanego, podczas gdy te z wynikiem między 37 a 60 mają ciężki autyzm.
Ocena zostanie przeprowadzona przed i po każdej interwencji, a mianowicie po 2 tygodniach, 5 tygodniach, 8 tygodniach, 10 tygodniach, 12 tygodniach i 14 tygodniach oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie.
|
linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
|
Zmiana Skali Responsywności Społecznej (SRS) u dzieci z ASD
Ramy czasowe: linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
SRS to 65-punktowa skala ocen ze standaryzowaną miarą podstawowych objawów autyzmu. Każda pozycja jest oceniana w 4-stopniowej skali Likerta. Wynik każdego pojedynczego elementu jest sumowany, aby utworzyć całkowity surowy wynik. Łączne wyniki punktowe przedstawiają się następująco: 0-62: W normalnych granicach 63-79: Łagodny zakres upośledzenia 80-108: Umiarkowany zakres upośledzenia 109-149: Poważny zakres upośledzenia. Ocena zostanie przeprowadzona przed i po każdej interwencji, a mianowicie po 2 tygodniach, 5 tygodniach, 8 tygodniach, 10 tygodniach, 12 tygodniach i 14 tygodniach oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie. |
linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
|
Zmiana listy kontrolnej oceny leczenia autyzmu (ATEC) u dzieci z ASD
Ramy czasowe: linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
Objawy ASD zostaną ocenione przy użyciu chińskiej wersji listy kontrolnej oceny leczenia autyzmu (ATEC), która składa się z czterech podskal do pomiaru mowy/języka/komunikacji dziecka, towarzyskości, świadomości sensorycznej/poznawczej oraz zdrowia/fizyki/zachowania.
Skala składa się z 77 pozycji ocenianych przez rodziców.
Podskala zdrowia/fizyki/zachowania jest oceniana za pomocą skali punktowej od 0 (brak problemu) do 3 (poważny problem), podczas gdy pozostałe trzy podskale są oceniane za pomocą skali od 0 (nieprawda) do 2 (bardzo prawda). skala punktowa.
Wyższe wyniki oznaczają więcej objawów ASD.
Ocena zostanie przeprowadzona przed i po każdej interwencji, a mianowicie po 2 tygodniach, 5 tygodniach, 8 tygodniach, 10 tygodniach, 12 tygodniach i 14 tygodniach oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie.
|
linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
|
Zmiana objawów żołądkowo-jelitowych u dzieci z ASD
Ramy czasowe: linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
Ocena zostanie przeprowadzona dla rozpoznań cyklicznych wymiotów, wymiotów czynnościowych, niestrawności czynnościowej i/lub zaparć czynnościowych.
Obecność lub brak spełnienia kryteriów diagnozy Rzymskiego IV zostanie zakodowana jako zmienna binarna (prawda/fałsz) reprezentująca ustąpienie objawów.
Ocena zostanie przeprowadzona przed i po każdej interwencji, a mianowicie po 2 tygodniach, 5 tygodniach, 8 tygodniach, 10 tygodniach, 12 tygodniach i 14 tygodniach oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie.
|
linia wyjściowa, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie
|
|
Oceń różnicę w składzie drobnoustrojów jelitowych między dziećmi z ASD a zdrowymi dziećmi, poprzez sekwencjonowanie metagenomu kału.
Ramy czasowe: 6 miesięcy po transplantacji
|
Próbki kału od dzieci z ASD i zdrowych dzieci pobierano na początku badania, 2 tygodnie, 5 tygodni, 8 tygodni, 10 tygodni, 12 tygodni i 14 tygodni oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po przeszczepie. Oceniono skład drobnoustrojów jelitowych przez sekwencjonowanie metagenomu kału.
Oceniamy różnice w strukturze flory i jej metabolizmie między tymi dwoma rodzajami, rodzajami i gatunkami flory jelitowej i dzieci kontrolnych oraz opracowujemy model przewidywania struktury flory.
|
6 miesięcy po transplantacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fattorusso A, Di Genova L, Dell'Isola GB, Mencaroni E, Esposito S. Autism Spectrum Disorders and the Gut Microbiota. Nutrients. 2019 Feb 28;11(3):521. doi: 10.3390/nu11030521.
- Israelyan N, Margolis KG. Serotonin as a link between the gut-brain-microbiome axis in autism spectrum disorders. Pharmacol Res. 2018 Jun;132:1-6. doi: 10.1016/j.phrs.2018.03.020. Epub 2018 Mar 31.
- Fetissov SO, Averina OV, Danilenko VN. Neuropeptides in the microbiota-brain axis and feeding behavior in autism spectrum disorder. Nutrition. 2019 May;61:43-48. doi: 10.1016/j.nut.2018.10.030. Epub 2018 Oct 27.
- Mussap M, Noto A, Fanos V. Metabolomics of autism spectrum disorders: early insights regarding mammalian-microbial cometabolites. Expert Rev Mol Diagn. 2016 Aug;16(8):869-81. doi: 10.1080/14737159.2016.1202765. Epub 2016 Jun 30.
- Adams JB, Audhya T, McDonough-Means S, Rubin RA, Quig D, Geis E, Gehn E, Loresto M, Mitchell J, Atwood S, Barnhouse S, Lee W. Nutritional and metabolic status of children with autism vs. neurotypical children, and the association with autism severity. Nutr Metab (Lond). 2011 Jun 8;8(1):34. doi: 10.1186/1743-7075-8-34.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- F616
- 2018B030335001 (Inny numer grantu/finansowania: Multi-center study on nutrition standard management of autistic children in China)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .