제왕절개 후 수술 후 진통에 대한 척수강내 덱스메데토미딘 대 가로 복근 평면 블록(TAP).

활성 비교기: 그룹 A(척추 덱스메데토미딘)

. 포비딘 요오드로 피부 소독 후 척추 바늘(22G)을 앉은 자세로 도입하고, 장골능을 촉진하고 엄지손가락을 정중선과 만나 L4와 L5 사이의 공간을 느끼도록 확장합니다. 척수 바늘이 경질막을 관통하면 펑하는 느낌이 들며 바늘이 지주막하 공간으로 천자되고 투명한 뇌척수액이 나타난 후 척수강 내 국소 마취제가 주입됩니다. 모든 환자는 2ml의 무거운 부피바카인 0.5% + 5μg 덱스메데토미딘을 총 부피 2.5ml로 받게 됩니다.

의약품: 덱스메데토미딘

60명의 환자를 무작위로 3개의 동일한 그룹으로 나눕니다.

그룹 A(n=20): 국소 마취제(부피바카인 Hcl)(10mg)에 덱스메데토미딘(5μg)을 추가하여 척수강내로 투여하는 척추 마취.

B군(n=20) : 제왕절개 후 Dexmedetomidine(20μg)을 이용한 TAP block과 국소마취제(bupivacaine Hcl)(20mg)를 이용한 척추마취

C군(n=20)(대조군) : 국소마취제(부피바카인 Hcl)(10mg)만을 이용한 척추마취.

활성 비교기: 그룹 B(복횡단 평면 블록이 있는 척추)

척추 바늘(22G)은 앉은 자세로 삽입됩니다. 1.7 ~ 2.2 ml 무거운 부피바카인 0.5%(체중 및 키에 따라) + 1 ml 생리 식염수를 받는 환자 = 총 부피 2.5 ml, 수술 종료 시 장골능 위 가로 평면에 배치된 초음파 가이드 트랜스듀서 아래.A 90 mm 22 G 전후 방향으로 트랜스듀서와 평면에 삽입된 짧은 경사 블록 바늘. 주사기에 연결된 바늘에는 부피바카인 0.25% + 10μg 덱스메데토미딘 20ml가 들어있어 양측 내복사근과 복횡근 사이의 근막층 깊숙이 국소 마취제를 침착시킵니다.

의약품: 덱스메데토미딘

60명의 환자를 무작위로 3개의 동일한 그룹으로 나눕니다.

그룹 A(n=20): 국소 마취제(부피바카인 Hcl)(10mg)에 덱스메데토미딘(5μg)을 추가하여 척수강내로 투여하는 척추 마취.

B군(n=20) : 제왕절개 후 Dexmedetomidine(20μg)을 이용한 TAP block과 국소마취제(bupivacaine Hcl)(20mg)를 이용한 척추마취

C군(n=20)(대조군) : 국소마취제(부피바카인 Hcl)(10mg)만을 이용한 척추마취.

활성 비교기: 그룹 C (통제 그룹) 척추 마취 전용:

환자는 Bupivacaine Hcl(10 mg)을 사용하여 척추 마취로만 마취됩니다.

의약품: 덱스메데토미딘

60명의 환자를 무작위로 3개의 동일한 그룹으로 나눕니다.

그룹 A(n=20): 국소 마취제(부피바카인 Hcl)(10mg)에 덱스메데토미딘(5μg)을 추가하여 척수강내로 투여하는 척추 마취.

B군(n=20) : 제왕절개 후 Dexmedetomidine(20μg)을 이용한 TAP block과 국소마취제(bupivacaine Hcl)(20mg)를 이용한 척추마취

C군(n=20)(대조군) : 국소마취제(부피바카인 Hcl)(10mg)만을 이용한 척추마취.

두 경로의 진통 효능

인구 통계학적 데이터(연령, 체중 및 길이), 평균 동맥 혈압(MAP) 및 심박수(HR)는 수술 중 매 5분마다 그리고 1, 2, 4, 6, 8,12,16,20 및 수술 후 24시간. 0과 10 사이의 시각적 아날로그 통증 점수(VAS)(0=통증 없음, 1-3=경미한 통증, 4-6=중등도 통증 및 7-10=심한 통증)는 1, 2, 4, 6에서 기록됩니다. , 수술 후 8,16,20 및 24시간. 구조 진통의 첫 시간: 이것은 감각 차단의 시작부터 진통의 첫 번째 요구 시간까지의 시간으로 정의됩니다. VAS가 4 이상인 경우 정맥 케토로락 형태의 구제 진통제의 총 소비량 → 0.5 mg/kg. 바람직하지 않은 수술 후 부작용(메스꺼움, 구토 및 소양증)을 기록하고 관리합니다.

1. 환자에 대한 혈역학적 영향

5분 간격으로 작동 중 BP , HR , 산소포화도 측정