메토클로프라미드를 사용하거나 사용하지 않고 CS를 받는 만삭 산모의 미국에 의한 위 용적
Metoclopramide를 병용하거나 사용하지 않고 예정된 선택적 제왕절개 분만을 받는 만삭 분만에서 위 초음파에 의한 위 부피 비교
우리의 목표는 적절하게 금식한 환자에서 예정된 제왕절개 분만 전에 메토클로프라미드를 투여받은 여성과 위약을 투여받은 여성 간의 위용적(mL)을 비교하는 것입니다. 메토클로프라미드가 위 용적을 감소시키지 않는 것으로 밝혀지면 이는 현재 제왕절개 전에 메토클로프라미드 투여를 권장하는 산과 마취에 대한 향후 진료 지침을 알려줄 것입니다.
우리는 제왕절개 전에 적절한 금식을 한 여성에게 메토클로프라미드를 투여해도 위용적(mL)이 임상적으로 유의하게 감소하지 않으므로 흡인 예방에 추가적인 이점을 제공하지 않지만 환자를 불필요한 부작용에 노출시킬 수 있다는 가설을 세웁니다. 2차 목표는 위용적이 수술 중 메스꺼움 및 구토의 중요한 예측 인자인지 평가하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Jennifer Banayan, MD
- 전화번호: (312) 472-3585
- 이메일: jennifer.banayan@northwestern.edu
연구 장소
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Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Northwestern Memorial Hospital and Prentice Women's Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 건강(ASA 신체 상태 2)
- 연령 >18세
- 비비만(BMI <40kg/m2)
- 연령 >18세
- 기간(>37주)
- 비분만 산부인과
- 단태
- 제왕절개 및 NPO 예정
제외 기준:
- 당뇨병(1형 또는 2형)과 같은 전신 질환
- 다태 임신
- 상부 위장관의 이상
- 위장관 관련 수술의 역사
- 위장 운동 약물 사용
- 활동적인 노동
- 신장 손상(크레아티닌 >2)
- 비영어권
- 인지 장애
- QT 연장의 역사
- 전신 마취 사용
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 그룹 1 연구 약물 메토클로프라미드
메토클로프라미드 10mg 정맥 투여
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10 mg 메토 클로 프라 미드의 정맥 투여
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위약 비교기: 그룹 2 연구 약물 위약
무균 생리 식염수 정맥 투여
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위약(멸균 생리 식염수)의 정맥 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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위 부피의 변화 (ML)
기간: 연구 약물 투여 30 분
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연구 약물 투여 전 및 30 분 후 위 초음파에 의해 결정된 위 부피 (ML)의 변화.
위의 부피는 perlas (볼륨 = 27.0+14.6*(RLD)를 사용하여 단면적 (CSA) 영역에서 계산되었습니다
CSA (CM2) -1.28 * AGE)) 및 Roukhomovsky 방법 (volume = (0.18 * rld
CSA (MM2))+(0.11*sup
CSA (MM2) -62.4)
행동 양식.
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연구 약물 투여 30 분
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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제왕 절개 중 메스꺼움의 대상 보고서
기간: 24 시간
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피험자는 제왕 절개 전달 중 수술 중 메스꺼움을보고했습니다
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24 시간
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부작용
기간: 72 시간
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각 그룹에 대해 경험되는보고 된 부작용 수.
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72 시간
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수술 중 메스꺼움 발생
기간: 24 시간
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제왕 절개 절차 중 메스꺼움의 수
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24 시간
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척수강 내 마취에서 메스꺼움 에피소드까지 수술 내 메스꺼움 시간
기간: 24 시간
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마취학 팀의 척수강 내 약물 배치부터 참가자가보고 한 메스꺼움의 첫 경험에 이르기까지 총 경과 시간.
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24 시간
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제왕 절개 동안 대상은 구토를 경험했습니다
기간: 24 시간
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제왕 절차 중에 주제는 구토 에피소드를 경험했습니다.
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24 시간
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수술 중 구토 발생의 수
기간: 24 시간
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제왕 절개 중 수술 중 구토 발생의 수.
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24 시간
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척수강 내 마취에서 몇 분 만에 구토 에피소드까지의 시간.
기간: 24 시간
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마취 팀이 구토의 첫 번째 에피소드에 배치 한 마취 팀으로부터 몇 분 만에 경과 시간.
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24 시간
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반 혈성 예방
기간: 24 시간
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피험자는 제왕 절개 이전에 온단세트론 또는 덱사메타손의 항 혈성 예방을 받았다.
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24 시간
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Pacu 항혈혈 치료 (N)
기간: 24 시간
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포스트 마취 치료실에서 항혈혈 약물을 요구 한 참가자 수
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24 시간
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PACU 배출 후 구역
기간: 72 시간
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포스트 마취 치료 장치에서 퇴원 한 후 메스꺼움을 경험 한 참가자 수
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72 시간
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연구 약물에서 두 번째 초음파로의 경과 시간
기간: 24 시간
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연구 약물이 제 2 위 초음파에 투여 된 후 몇 분 안에 총 경과 시간.
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24 시간
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제 2 초음파 단면 면적 (CM^2)
기간: 24 시간
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연구 약물 투여 후 30 분 후에 수행 된 2 차 위 초음파에 대해 제곱 한 센티미터의 단면적.
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24 시간
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치료 후 추정 부피 (ml) 제 2 초음파
기간: 24 시간
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연구 약국 후 30 분 후에 얻은 제 2 초음파의 밀리리터에서 위의 위 부피
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24 시간
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두 번째 초음파 부피> 1.5 * 무게 (kg)
기간: 24 시간
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연구 약물 투여 30 분 후 2 차 위 초음파 후 킬로그램에서 1.5 배보다 큰 부피를 경험하는 대상의 수.
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24 시간
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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첫 번째 초음파 위 단면적 (CM2)
기간: 동의 한 후
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위 단면 영역의 첫 번째 초음파는 센티미터로 제곱했습니다.
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동의 한 후
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1.5 * 무게 (kg)보다 큰 첫 번째 초음파 부피
기간: 동의 한 후
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첫 번째 초음파는 킬로그램에서 1.5 배보다 큰 부피를 계산했습니다.
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동의 한 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Jennifer Banayan, MD, Northwestern University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452. No abstract available.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Perlas A, Mitsakakis N, Liu L, Cino M, Haldipur N, Davis L, Cubillos J, Chan V. Validation of a mathematical model for ultrasound assessment of gastric volume by gastroscopic examination. Anesth Analg. 2013 Feb;116(2):357-63. doi: 10.1213/ANE.0b013e318274fc19. Epub 2013 Jan 9.
- MENDELSON CL. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. Am J Obstet Gynecol. 1946 Aug;52:191-205. doi: 10.1016/s0002-9378(16)39829-5. No abstract available.
- 4. Knight M, Bunch K, Tuffnell D, Shakespeare J, Kotnis R, Kenyon S, Kurinczuk JJ (Eds.) on behalf of MBRRACE-UK. Saving Lives, Improving Mothers' Care - Lessons learned to inform maternity care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2016-18. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford 2020.
- Leus M, van de Ven A. IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. An Acute Dystonic Reaction after Treatment with Metoclopramide. N Engl J Med. 2015 Oct;373(14):e16. doi: 10.1056/NEJMicm1412207. No abstract available.
- Mishriky BM, Habib AS. Metoclopramide for nausea and vomiting prophylaxis during and after Caesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):374-83. doi: 10.1093/bja/aer509. Epub 2012 Feb 3.
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- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Carvalho JCA. Bedside Gastric Ultrasonography in Term Pregnant Women Before Elective Cesarean Delivery: A Prospective Cohort Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):752-758. doi: 10.1213/ANE.0000000000000818.
- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Downey K, Ye XY, Carvalho JCA. Gastric ultrasound in the third trimester of pregnancy: a randomised controlled trial to develop a predictive model of volume assessment. Anaesthesia. 2018 Mar;73(3):295-303. doi: 10.1111/anae.14131. Epub 2017 Dec 19.
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