소아 백내장에서 수정체 흡인술과 각도 수술 대 수정체 흡인술의 조합

수술 후 녹내장은 수정체의 이형성을 수반하는 홍채각막각의 이형성의 결과일 수 있으므로 각막 수술과 병합된 수정체 흡인술이 소아과 수술 후 수술 후 정상 범위 내에서 안압을 조절하는 독립형 절차로서 수정체 흡인술보다 우수할 수 있다는 가설이 있다. 백내장 수술

• 소아 백내장 환자는 2개 그룹으로 세분됩니다. A 그룹: 수정체 흡인술과 각도 수술을 병행할 눈을 포함합니다.

그룹 B: 수정체 흡인만 수행할 눈을 포함합니다. 모든 수술은 Mansoura Ophthalmic Center에서 동일한 외과의에 의해 또는 그의 감독하에 수행됩니다.

수술 전:

1. 병력: 전체 안구 및 일반 병력을 채취합니다. 안구 병력: 안구 외상, 안과 수술 및 안경 착용 병력. 일반 병력: 연령, 관련 신경학적, 대사적 또는 전신적 질병 또는 약물 섭취의 병력.

2. 검사: 전체 안구 검사가 수행됩니다.

   • (Topcon 또는 Zeiss 외과용 현미경) 또는 (Zeiss 또는 hag streit 슬릿 램프)를 사용한 전방 부분 검사.
   • 각막 직경을 측정하게 됩니다.
   • 안저가 보이는 경우 간접 검안경(KEELER Vantage Plus 간접 검안경)을 사용한 안저 검사.
   • Schoitz 안압계를 사용한 IOP 측정.
   • 굴절(눈이 굴절될 수 있는 경우) 및 K 판독값은 휴대용 자동 굴절계(Retinomax K-plus2)를 사용하여 측정됩니다.

3. 조사:

   • 축 길이, 전방 깊이 및 안구 생체 측정은 (Nidek Al-Scan 광학 생체 측정기)를 사용하여 측정됩니다.
   • B-스캔은 (Nidek Us-4000 Echoscan)을 사용하여 수행됩니다.
   • 초음파 생체현미경(UBM) 스캔은 (VuMAX HD)를 사용하여 수행됩니다.

수술 중:

1. 그룹 A: 섬유주절개술과 함께 수정체 흡인술과 각 수술을 병행할 사람. 나

   • 슐렘 관에 접근하기 위한 부분 두께 공막 플랩.
   • 2개의 측면 포트가 만들어집니다.
   • 전낭의 시각화를 돕기 위해 트리판 블루를 주입하고 직경 약 5.0mm의 연속적인 곡선형 전낭파열술을 시행합니다.
   • 핵과 피질이 흡인됩니다.
   • 후낭결석술과 제한된 전방유리체절제술을 시행하게 됩니다.
   • 각막 절개는 10-0 나일론 봉합사로 봉합됩니다.
   • 슐렘관에 접근한 후 금속 섬유주를 사용하여 섬유주를 엽니다.
   • 10-0 나일론 봉합사로 공막피판 봉합.

2. 그룹 B: 수정체 흡인만 시행할 대상.

   • 2개의 측면 포트가 만들어집니다.
   • 전낭의 시각화를 돕기 위해 트리판 블루를 주입하고 직경 약 5.0mm의 연속적인 곡선형 전낭파열술을 시행합니다.
   • 핵과 피질이 흡인됩니다.
   • 후낭결석술과 제한된 전방유리체절제술을 시행하게 됩니다.
   • 각막 절개는 10-0 나일론 봉합사로 봉합됩니다.

수술 후:

1. 모든 환자는 다음 날짜에 퇴원합니다.

   • 전신 및 국소 항생제 안약.
   • 국소 스테로이드.
   • 순환 마비 안약.
   • 복합 항생제 및 스테로이드 눈 연고.
2. 국소 스테로이드 및 안근마비 안약은 3개월에 걸쳐 점차적으로 중단됩니다.
3. 각 후속 방문(1주, 2주 1개월 및 3개월) 시 눈을 주의 깊게 검사합니다.

4. 방문할 때마다:

   • 전방 세그먼트 검사가 수행됩니다.

   • 다음을 측정:

     • 각막 직경.
     • 컵/디스크 비율.
     • Schoitz 안압계를 사용한 IOP.
     • 축 길이, 전방 깊이.