수정 근치 유방절제술 수술 후 진통에 대한 PECS 블록 대 국소 상처 점적에서 부피바카인에 추가된 케타민의 비교 연구

다른: 근육 블록 그룹

의약품: PECS 블록의 케타민 대 국소 상처 점적

수술실에 도착하면 반대측 상지에 정맥주사를 삽입합니다. 2 μg/kg 펜타닐, 2 - 3 mg/kg 프로포폴 및 1.5 mg/kg 리도카인으로 참여하는 모든 환자에게 마취가 유도됩니다. 기관내 삽관은 0.15 mg/kg cis-atracurium에 의해 촉진될 것입니다. 환자는 무작위화 컴퓨터 프로그램을 사용하여 2개 그룹(근육 차단 그룹, 국소 주입 그룹)으로 무작위로 배정됩니다. 마취는 50% 산소/공기 혼합물에서 1 - 1.5 MAC 이소플루란 및 0.03 mg/kg cisatrcurium에 의해 각각 정상탄산혈증을 유지하는 환기 매개변수에 의해 유지됩니다. 수술이 끝나면 네오스티그민(0.04mg/kg)과 아트로핀(0.01mg/kg)을 사용하여 근이완제의 역전을 시행합니다. 발관 후 모든 환자는 후속 조치를 위해 마취 후 치료실(PACU)로 이송됩니다.

다른: 국소 주입 그룹:

상처 봉합 전 외과적 지혈 후 환자는 1 mg/kg 케타민 염산염과 30 mL의 0.25% 부피바카인 염산염을 멸균 주사기에 넣고 수술 종료 시 수술 부위에 세척합니다.

의약품: PECS 블록의 케타민 대 국소 상처 점적

수술실에 도착하면 반대측 상지에 정맥주사를 삽입합니다. 2 μg/kg 펜타닐, 2 - 3 mg/kg 프로포폴 및 1.5 mg/kg 리도카인으로 참여하는 모든 환자에게 마취가 유도됩니다. 기관내 삽관은 0.15 mg/kg cis-atracurium에 의해 촉진될 것입니다. 환자는 무작위화 컴퓨터 프로그램을 사용하여 2개 그룹(근육 차단 그룹, 국소 주입 그룹)으로 무작위로 배정됩니다. 마취는 50% 산소/공기 혼합물에서 1 - 1.5 MAC 이소플루란 및 0.03 mg/kg cisatrcurium에 의해 각각 정상탄산혈증을 유지하는 환기 매개변수에 의해 유지됩니다. 수술이 끝나면 네오스티그민(0.04mg/kg)과 아트로핀(0.01mg/kg)을 사용하여 근이완제의 역전을 시행합니다. 발관 후 모든 환자는 후속 조치를 위해 마취 후 치료실(PACU)로 이송됩니다.

- 이 연구의 주요 결과 측정은 수술 후 48시간 동안 모르핀 소비의 총 용량입니다.