Olecranon K-wires 시험 유무에 관계없이 (WOW-OK)
Olecranon K-wire 유무에 관계없이(WOW OK) 변위된 안정적인 Olecranon 골절에서 K-wire가 없는 Cerclage 고정 대 긴장대 와이어 고정의 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
시험에 대한 자세한 설명을 포함한 전체 연구 프로토콜은 시험 시작 전에 저널에 게시됩니다.
주두 골절은 전완의 모든 근위부 골절의 약 20%를 차지합니다. 안정적이고 변위되지 않은 골절(Mayo 유형 1a 및 1b)은 비수술적으로 일상적으로 치료되는 반면, 변위되고 불안정한 골절(Mayo 유형 3a 및 3b)은 일반적으로 플레이트 고정으로 수술됩니다. 안정적이고 변위된 골절(Mayo 유형 2a 및 2b)은 종종 인장 밴드 배선(TBW) 또는 플레이트 고정으로 치료됩니다. TBW는 문헌에서 25%에서 84%에 이르는 하드웨어 제거 시 연조직 자극 및 높은 재수술률과 관련이 있습니다. 무작위 대조 시험에서 금속판 고정은 TBW에 비해 재수술 횟수가 적었지만 금속판 고정에 따른 합병증은 더 심했습니다. 2014년의 Cochrane 검토에서는 두 가지 방법 중 하나를 선호하는 중요한 지원을 찾지 못했습니다. Mayo 유형 2a 및 2b 골절의 비수술적 치료는 노인 환자에서 허용 가능한 결과를 얻을 수 있지만 더 높은 기능적 요구를 가진 젊은 개인에게는 일상적으로 사용되지 않습니다. 2002년과 2021년의 이전 2건의 후향적 연구에서 Mayo 2a 및 2b 골절은 TBW에 비해 재수술률이 절반인 cerclage 고정만으로 수술할 수 있다고 보고했습니다. 2022년 4월 현재 TBW와 플레이트 고정을 비교하는 2건의 연구(활성 1건(NCT03280602) 및 완료 1건(NCT01391936)), 비수술과 수술을 비교하는 3건의 연구(활성 2건(NCT04670900 및 NCT04401462) 및 종료 1건(NCT01397643))가 있습니다. 이 사이트에 등록된 TBW와 봉합사 고정을 비교하는 1건의 활성 연구(NCT04189185)와 노인 치료. 현재 연구의 가설은 다른 결과 측정에서 동일한 결과를 산출하는 동안 TBW에 비해 CF에 따라 재수술률과 합병증 비율이 더 낮을 것이라는 것입니다. 목표는 전향적 무작위 임상 시험에서 이를 조사하는 것입니다.
방법론:
Mayo 유형 2a 및 2b의 olecranon 골절이있는 스웨덴 말뫼 및 룬드의 Skåne 대학 병원에 입원 한 모든 환자는 제외 기준을 충족하지 않는 경우 연구에 참여하도록 초대됩니다. 잠재적 피험자는 시험에 대한 서면 및 구두 정보를 받은 후 동의서에 서명하도록 요청받을 것입니다. 피험자는 TBW 또는 결찰을 이용한 수술에 1:1로 무작위 배정됩니다. 이전 연구(PMID: 34236459)의 재수술 빈도에서 파생된 샘플 크기 계산을 기반으로 200명의 피험자가 모집됩니다.
기본 설명 데이터는 포함 시 또는 수술 전후 기간에 수집됩니다. 수술 시간, 수술 중 유효 방사선량 및 방사선 시간이 기록됩니다. 대상자는 수술 후 2주, 6주, 3개월, 12개월 및 36개월에 물리치료사에게 재수술, 합병증, 수술 후 항생제, 팔꿈치 운동 범위, 그립 강도, 팔, 어깨 및 손의 빠른 장애 점수(Quick-DASH, 참조 PMID: 8773720 및 6709254), 전반적인 환자 만족도, 통증, 직장 복귀 및 이차 탈구. Short Musculoskeletal Function Assessment(SMFA, 참조 PMID: 27994082 및 14763711) 점수는 수술 후 12개월에 평가됩니다. 물리 치료사는 치료 방법에 가려집니다. 6개월에 비유합 평가를 위해 방사선 사진 한 장을 수집합니다.
주요 결과 측정은 재수술이 될 것입니다. 2차 결과 측정은 환자가 보고한 결과 측정 및 합병증이 될 것입니다. 3차 결과 측정은 수술 후 운동 범위 및 그립 강도, 2차 탈구율, 수술 후 업무 복귀 시간, 수술 시간, 유효 수술 중 방사선 선량 및 방사선 시간입니다. 현재 연구의 가설은 결찰 고정술이 재수술이 적고 전체 합병증이 적고 심각한 합병증이 덜한 반면 다른 결과 측정은 동일하다는 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Daniel Wenger, MD, PhD
- 전화번호: +46 73-815 15 50
- 이메일: daniel.wenger@med.lu.se
연구 연락처 백업
- 이름: Gustav Cornefjord, MD
- 전화번호: +46 70-561 45 35
- 이메일: gustav.cornefjord@skane.se
연구 장소
-
-
Skåne County
-
Lund, Skåne County, 스웨덴, 22242
- 모병
- Dept. of Orthopaedics
-
연락하다:
- Gustav Cornefjord, MD
- 이메일: gustav.cornefjord@med.lu.se
-
연락하다:
- Daniel Wenger, MD, PhD
- 이메일: daniel.wenger@med.lu.se
-
Malmö, Skåne County, 스웨덴, 20502
- 모병
- Dept. of Orthopaedics
-
연락하다:
- Gustav Cornefjord, MD
- 이메일: gustav.cornefjord@med.lu.se
-
연락하다:
- Daniel Wenger, MD, PhD
- 이메일: daniel.wenger@med.lu.se
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- Mayo 2a 또는 2b의 지속된 주두개 유형 골절
- 스웨덴 룬드와 말뫼에 있는 스코네 대학 병원에서 의료 서비스를 구합니다.
제외 기준:
- 후속 조치에 참여할 수 없는 피험자(예: 활성 약물 남용, 치매, 설문지를 의사소통하거나 이해할 수 없는 피험자 또는 다른 관리 의료 지역에 거주하는 피험자).
- 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 없는 피험자.
- 허약하거나 진행 중인 심각한 질병으로 인해 비수술적 치료가 필요한 피험자.
- 골절이 지속된 날로부터 14일 이내에 수술하지 않은 골절.
- Gustilo-Anderson class III의 중증 개방 골절이 있는 피험자
- 전이성 질환으로 인한 병적 골절이 있는 피험자.
- 동일한 팔에 동시 또는 이전에 심각한 부상을 입은 피험자는 환자가 보고한 결과 측정에서 제외되지만 다른 모든 결과에는 포함됩니다.
- 이전에 동일한 팔에 심각한 부상을 입은 피험자는 PROM 분석에서는 제외되지만 재수술 및 합병증 분석에는 포함됩니다.
- 교육에 참석 한 정형 외과 의사가 수술을 감독하지 않는 한 연구 및 중재에 대한 교육에 참석하지 않은 정형 외과 외상 외과 의사가 수술 한 피험자는 제외되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 세클라쥬
Cerclage 고정에 의한 개입.
|
중재는 두 개의 1.0mm cerclage를 사용하여 골절의 외과적 개방 정복 및 내부 고정에 의해 이루어집니다.
|
|
활성 비교기: 인장 밴드 배선
긴장 밴드 배선에 의한 개입
|
중재는 AO-가이드라인에 설명된 대로 1.0mm 결찰과 2개의 1.6mm k-와이어를 사용하여 골절의 외과적 개방 축소 및 내부 고정에 의해 이루어집니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
재수술율 1.5개월.
기간: 개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
원인에 관계없이 수술한 팔꿈치의 총 재수술율.
|
개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
|
재수술율 3개월.
기간: 개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
원인에 관계없이 수술한 팔꿈치의 총 재수술율.
|
개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
|
재수술율 12개월.
기간: 개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
원인에 관계없이 수술한 팔꿈치의 총 재수술율.
|
개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
|
재수술율 36개월.
기간: 개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
원인에 관계없이 수술한 팔꿈치의 총 재수술율.
|
개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
합병증 발생률 1.5개월.
기간: 개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
총 합병증 비율.
|
개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
|
합병증 비율 3개월.
기간: 개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
총 합병증 비율.
|
개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
|
합병증 비율 12개월.
기간: 개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
총 합병증 비율.
|
개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
|
합병증 비율 36개월.
기간: 개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
총 합병증 비율.
|
개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
|
합병증 심각도 1.5개월.
기간: 개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
Clavien-Dindo 분류로 분류된 합병증 심각도.
|
개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
|
합병증 심각도 3개월.
기간: 개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
Clavien-Dindo 분류로 분류된 합병증 심각도.
|
개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
|
합병증 심각도 12개월.
기간: 개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
Clavien-Dindo 분류로 분류된 합병증 심각도.
|
개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
|
합병증 심각도 36개월.
기간: 개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
Clavien-Dindo 분류로 분류된 합병증 심각도.
|
개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
|
Quick-DASH 1.5개월.
기간: 개입 후 1.5개월.
|
피험자가 평가한 Quick-DASH 설문지.
참조 PMID: 8773720 및 6709254를 참조하십시오.
|
개입 후 1.5개월.
|
|
퀵 대시 3개월.
기간: 개입 후 3개월.
|
피험자가 평가한 Quick-DASH 설문지.
참조 PMID: 8773720 및 6709254를 참조하십시오.
|
개입 후 3개월.
|
|
퀵 대시 12개월.
기간: 개입 후 12개월.
|
피험자가 평가한 Quick-DASH 설문지.
참조 PMID: 8773720 및 6709254를 참조하십시오.
|
개입 후 12개월.
|
|
퀵대쉬 36개월.
기간: 개입 후 36개월.
|
피험자가 평가한 Quick-DASH 설문지.
참조 PMID: 8773720 및 6709254를 참조하십시오.
|
개입 후 36개월.
|
|
SMFA 12개월
기간: 개입 후 12개월.
|
피험자별로 평가한 SMFA 설문지.
참조 PMID: 27994082 및 14763711 참조
|
개입 후 12개월.
|
|
통증 수준 1.5개월.
기간: 개입 후 1.5개월에 기록됨
|
움직일 때와 쉴 때의 주관적인 통증 수준.
비주얼 아날로그 스케일로 측정.
|
개입 후 1.5개월에 기록됨
|
|
통증 수준 3개월.
기간: 개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
움직일 때와 쉴 때의 주관적인 통증 수준.
비주얼 아날로그 스케일로 측정.
|
개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
|
통증 수준 12개월,
기간: 개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
움직일 때와 쉴 때의 주관적인 통증 수준.
비주얼 아날로그 스케일로 측정.
|
개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
|
통증 수준 36개월.
기간: 개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
움직일 때와 쉴 때의 주관적인 통증 수준.
비주얼 아날로그 스케일로 측정.
|
개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
|
전반적인 만족도 1.5개월.
기간: 개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
주관적인 전반적인 만족도.
비주얼 아날로그 스케일로 측정.
|
개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
|
전반적인 만족도 3개월.
기간: 개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
주관적인 전반적인 만족도.
비주얼 아날로그 스케일로 측정.
|
개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
|
전반적인 만족도 12개월.
기간: 개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
주관적인 전반적인 만족도.
비주얼 아날로그 스케일로 측정.
|
개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
|
전반적인 만족도 36개월.
기간: 개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
주관적인 전반적인 만족도.
비주얼 아날로그 스케일로 측정.
|
개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
악력 0.5개월.
기간: 개입 후 0.5개월에 기록됨.
|
그립 강도는 HAKIR(Swedish National Quality Register for Hand Surgery)에 자세히 설명된 대로 JAMAR 동력계를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 0.5개월에 기록됨.
|
|
그립 강도 1.5개월.
기간: 개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
그립 강도는 HAKIR(Swedish National Quality Register for Hand Surgery)에 자세히 설명된 대로 JAMAR 동력계를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
|
악력 3개월.
기간: 개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
그립 강도는 HAKIR(Swedish National Quality Register for Hand Surgery)에 자세히 설명된 대로 JAMAR 동력계를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
|
그립 강도 12개월.
기간: 개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
그립 강도는 HAKIR(Swedish National Quality Register for Hand Surgery)에 자세히 설명된 대로 JAMAR 동력계를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
|
그립 강도 36개월.
기간: 개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
그립 강도는 HAKIR(Swedish National Quality Register for Hand Surgery)에 자세히 설명된 대로 JAMAR 동력계를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
|
운동 범위 0.5개월.
기간: 개입 후 0.5개월에 기록됨.
|
활성 확장, 굴곡, 회내 및 회외는 손 수술에 대한 스웨덴 국립 품질 등록부(HAKIR) 지침에 따라 고니오미터를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 0.5개월에 기록됨.
|
|
운동 범위 1.5개월.
기간: 개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
활성 확장, 굴곡, 회내 및 회외는 손 수술에 대한 스웨덴 국립 품질 등록부(HAKIR) 지침에 따라 고니오미터를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
|
운동 범위 3개월.
기간: 개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
활성 확장, 굴곡, 회내 및 회외는 손 수술에 대한 스웨덴 국립 품질 등록부(HAKIR) 지침에 따라 고니오미터를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
|
운동 범위 12개월.
기간: 개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
활성 확장, 굴곡, 회내 및 회외는 손 수술에 대한 스웨덴 국립 품질 등록부(HAKIR) 지침에 따라 고니오미터를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
|
운동 범위 36개월.
기간: 개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
활성 확장, 굴곡, 회내 및 회외는 손 수술에 대한 스웨덴 국립 품질 등록부(HAKIR) 지침에 따라 고니오미터를 사용하여 평가됩니다.
|
개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
|
직장에 복귀하는 데 걸리는 시간 1.5개월.
기간: 개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
작업 복귀 시간(일)은 모든 작업 대상에 대해 평가됩니다.
|
개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
|
직장에 복귀하는 데 걸리는 시간은 3개월입니다.
기간: 개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
작업 복귀 시간(일)은 모든 작업 대상에 대해 평가됩니다.
|
개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
|
직장에 복귀하는 데 걸리는 시간은 12개월입니다.
기간: 개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
작업 복귀 시간(일)은 모든 작업 대상에 대해 평가됩니다.
|
개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
|
직장에 복귀하는 데 걸리는 시간은 36개월입니다.
기간: 개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
작업 복귀 시간(일)은 모든 작업 대상에 대해 평가됩니다.
|
개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
|
2차 전위율.
기간: 개입 후 6개월.
|
2차 탈구 비율은 수술된 팔꿈치의 한 측면 방사선 사진으로 평가됩니다.
|
개입 후 6개월.
|
|
수술 중 형광 투시 방사선 수준.
기간: 수술 전후.
|
수술 중 형광투시 방사선 DAP는 수술 시 사용된 형광투시 기계에서 기록됩니다.
|
수술 전후.
|
|
수술 중 형광 투시 시간.
기간: 수술 전후.
|
수술 중 형광투시 시간은 사용된 형광투시 기계에서 수술 시간에 기록됩니다.
|
수술 전후.
|
|
항생제 치료 1.5.
기간: 개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
손상과 관련된 개입 후 계획되지 않은 항생제 처방.
|
개입 후 1.5개월에 기록됨.
|
|
항생제 치료 3.
기간: 개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
손상과 관련된 개입 후 계획되지 않은 항생제 처방.
|
개입 후 3개월에 기록되었습니다.
|
|
항생제 치료 12.
기간: 개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
손상과 관련된 개입 후 계획되지 않은 항생제 처방.
|
개입 후 12개월에 기록되었습니다.
|
|
항생제 치료 36.
기간: 개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
손상과 관련된 개입 후 계획되지 않은 항생제 처방.
|
개입 후 36개월에 기록되었습니다.
|
|
수술 시간.
기간: 수술 전후.
|
절개에서 상처 봉합 완료까지의 시간이 수술 중에 기록됩니다.
|
수술 전후.
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Daniel Wenger, MD, PhD, Department of Orthopedics, Skåne University Hospital and Lund University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wenger D, Cornefjord G, Rogmark C. Cerclage fixation without K-wires is associated with fewer complications and reoperations compared with tension band wiring in stable displaced olecranon fractures in elderly patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2022 Oct;142(10):2669-2676. doi: 10.1007/s00402-021-04027-3. Epub 2021 Jul 8.
- Gries MW. Safety professional's role as health educator expanding. Occup Health Saf. 1984 Feb:42-3. No abstract available.
- Williams N. The Short Musculoskeletal Function Assessment (SMFA) questionnaire. Occup Med (Lond). 2016 Dec;66(9):757. doi: 10.1093/occmed/kqw140. No abstract available.
- Ponzer S, Skoog A, Bergstrom G. The Short Musculoskeletal Function Assessment Questionnaire (SMFA): cross-cultural adaptation, validity, reliability and responsiveness of the Swedish SMFA (SMFA-Swe). Acta Orthop Scand. 2003 Dec;74(6):756-63. doi: 10.1080/00016470310018324.
- Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med. 1996 Jun;29(6):602-8. doi: 10.1002/(SICI)1097-0274(199606)29:63.0.CO;2-L.
- Cornefjord G, Kostogiannis I, Rogmark C, Jerrhag D, Wenger D. The With Or Without Olecranon K-wire (WOW OK) Trial of tension band wire fixation versus cerclage fixation without K-wires in displaced stable olecranon fractures: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2023 Aug 29;24(1):559. doi: 10.1186/s13063-023-07566-9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- DSF-220510-2038
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .