치유가 어려운 상처에서 저항성 전기전이 요법의 효과

포함 기준:

• 18세 이상
• 연구 참여에 동의하고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
• 연구 기간 동안 연구팀이 추적할 수 있는 입원 환자 또는 외래 환자
• 표면적이 0.5 cm2 이상이고 기간이 최소 4주(CDH)인 궤양이 정맥성 궤양의 경우 하지에, 당뇨병성 족부 궤양의 경우 발에 위치합니다.
• 정맥 병인 궤양이 있는 환자의 경우: CEAP 분류(38)에 따라 열린 상처 CEAP IVC C6이 있는 만성 정맥 부전으로 진단된 정맥 병인 궤양 단계 2, 3 4.

• 당뇨병성 족부궤양 환자의 경우:

  • 당화혈색소(HbA1c ≤10%(3개월 이내의 검사에서)가 있는 제1형 및 제2형 당뇨병 환자.
  • 말초 동맥 질환 치료에 대한 사회간 합의 기준(TASC II)에 따라 PAD가 없거나 연관된 경증 또는 중등도 PAD가 있는 UPD 환자(39).
  • 텍사스 분류(40)에 따른 UPD 등급 1A, 1C, 2A, 2C.
  • 이전에 외과적 괴사조직 제거가 필요했고 그러한 괴사조직 제거 후 4주가 경과한 환자.

• 동반이환은 다음 기준 중 하나 이상이 존재하는 것으로 정의됩니다.

  • 지난 6개월 동안 하루에 10개비 이상의 담배를 피웠다.
  • 면역억제: 지난 3개월 동안 고용량 코르티코스테로이드를 사용한 전신 치료, 지난 달 중증 활동성 감염, 전신 또는 기관 특이 자가면역 질환의 존재.
  • 크레아티닌 > 2 mg/dl의 신부전.
  • pO2< 90mmHg인 호흡 부전
  • 심부전, 등급 II 이상
  • 빈혈 또는 영양 결핍
  • 치료 중 내분비 장애
  • 환부의 신경병증 또는 신경학적 질환.
  • 결합 조직 질환
  • 이동 장애
  • 미세혈관 질환의 존재

제외 기준:

• 임신
• CRET 치료(전자 임플란트, 혈전정맥염)에 대한 금기 사항이 있는 환자.
• 외과 개입이 필요한 만성 또는 병리학적 상처가 있는 환자.
• 연조직에 IDSA 분류에 따른 활동성 감염이 있거나 골수염과 양립할 수 있는 임상 및/또는 방사선 징후가 있는 궤양.
• 표준 상처 치료에 대한 알레르기.
• 중증 신부전(최근 3개월 분석에서 사구체여과율 ≤30 ml/min)을 보이는 환자.
• 급성 허혈 사건(연구에 포함되기 전 3개월 동안 급성 심근경색 또는 뇌졸중)을 나타낸 환자.
• 현재 방사선 요법, 화학 요법, 호르몬 요법 또는 면역 억제제로 치료를 받고 있는 진화하는 신생물 상태를 나타내는 환자.
• 강력한 전신 코르티코스테로이드 용량 ≥ 40 mg 프레드니손의 섭취가 필요한 만성 질환 치료를 받는 환자).
• 당뇨병성 족부 궤양에서 심각한 비재혈관화 허혈 또는 TcPO2 < 25mmHg 또는 디지털 무지 수축기 혈압 < 50mmHg.
• 당뇨병성 족부궤양의 경우 처방된 언로딩 치료를 거부하는 환자.
• 정맥 병인의 궤양 환자의 경우, 모든 단계에서 말초 동맥 질환의 존재.
• 정맥 병인의 궤양의 경우 표시된 압박 붕대 치료를 받아들이지 않는 환자.