외래 시술 자궁경 검사에서 경경부 차단과 경경부 차단
외래 시술 자궁경 검사에서 다양한 유형의 국소 마취를 비교하는 전향적 무작위 연구
자궁경 검사는 최소 침습, 진단 및 치료 부인과 수술 기술이며 자궁강 연구의 황금 표준입니다. 자궁경의 직경 감소와 질경 접근법 덕분에 진단용 자궁경 검사에서 마취가 더 이상 필요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 수술적 자궁경검사에서 도구화 및 자궁경부 확장의 필요성을 고려할 때 진정제를 사용하거나 사용하지 않고 국소 마취를 사용하는 것이 좋습니다. 문헌에 설명된 다양한 대안은 다음과 같습니다.
- 자궁경부/자궁내 차단: 자궁경부의 4분면에 국소 마취제를 주입합니다.
- Paracervical block: 5시와 7시 위치에서 cervicovaginal junction에 국소 마취제를 주입합니다.
- 경자궁(자궁) 마취: 카테터를 통해 자궁경부를 통해 자궁강으로 국소 마취제를 주입합니다.
- 국소 자궁경부 마취: 겔 또는 스프레이 형태의 국소 마취제를 자궁경부에 적용합니다.
외래 자궁경 검사 중 통증을 줄이기 위한 최선의 마취 경로를 평가하기 위해 조사관은 외래 환자 절차 자궁경 검사에서 두 가지 유형의 국소 마취인 실제 금본위제인 자궁주위 차단과 경자궁 경부 점적을 비교하는 전향적 다중심 연구를 수행할 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
외래 자궁경 검사 중 통증을 줄이기 위한 최상의 마취 경로를 평가하기 위해 연구자들은 외래 환자 절차 자궁경 검사에서 두 가지 유형의 국소 마취를 비교하는 단일 맹검 다중심 전향적 무작위 시험을 수행합니다. 및 경자궁 점적.
연구 인구는 외래 수술 자궁경 검사(근종 절제술 또는 용종 절제술)의 적응증이 있는 성인 여성으로 구성됩니다. 그들 모두는 시술 당일 참여하도록 초대될 것입니다. 외래 자궁경 검사 클리닉에서 조사관은 포함 및 제외 기준을 확인하고 연구 목적을 설명하며 데이터를 수집하고 환자의 동의를 얻습니다.
표본 크기는 242명의 환자(각 그룹당 121명)입니다. 이 연구는 두 개의 서로 다른 센터에서 수행됩니다.
- 통합 대학 보건 센터 및 몬트리올 섬 동쪽의 사회 서비스
- 통합 대학 보건 센터 및 몬트리올 섬 사우스 센터의 사회 복지 서비스
각 절차 직전에 환자는 자궁경 검사 전에 자궁경부 또는 경자궁 마취를 받기 위해 각 센터에 배포될 익명의 교대 봉투를 통해 무작위로 배정됩니다.
각 환자는 체중에 따라 절차 전에 사전 설정된 진정제 용량을 받습니다: Fentanyl 0,5 mcg/kg IV 및 Midazolam 0,02 mg/kg. 후속 복용량이 기록됩니다.
진정 상태에서 쇄석술 위치에 있는 환자와 함께 중간 크기의 검경이 삽입됩니다. 질은 클로르헥시딘으로 소독되고 자궁경부의 앞쪽 가장자리는 Pozzi 집게로 고정됩니다.
이전 무작위 배정에 따라 각 환자는 다음과 같은 국소 마취 대안 중 하나를 받게 됩니다.
- 그룹 A: 5시 및 7시 위치에서 자궁경질 접합부의 0.5-1cm 깊이(총 20cc)에 에피네프린 없이 10cc 부피바카인 1%, 파라서바이벌.
- 그룹 B: 17-게이지 경막외 카테터를 사용하여 내자궁경부를 통한 경자궁(자궁) 10cc 부피바카인 1%
절차(T1) 동안 간호사는 저울을 채울 책임이 있습니다(편견을 피하기 위해). 환자는 고통을 평가하기 위해 절차 후(퇴원 전) 15분 동안 채울 Visual Analogue Scale(VAS)을 받게 됩니다.
각 그룹에 대해 연구자는 시술 중 및 시술 직후(15분) Visual Analogue Scale에 따라 통증의 평균 속도를 계산합니다. 연구자들은 각 그룹을 폐경 전후 여성과 무산부 및 산부인 여성으로 세분화하고 Visual Analogue Scale도 비교할 것입니다.
결과를 비교하기 위해 통계 분석이 수행됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Janey Fang, MD
- 전화번호: 5142513051
- 이메일: jfang85@uwo.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Chantal Rivard, MD
- 전화번호: 5142513051
- 이메일: rivardch@videotron.ca
연구 장소
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Quebec
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Montréal-Est, Quebec, 캐나다, H1T 2M4
- Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal
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연락하다:
- Janey Fang, MD
- 전화번호: 5142513051
- 이메일: jfang85@uwo.ca
-
연락하다:
- Chantal Rivard, MD
- 전화번호: 5142513051
- 이메일: rivardch@videotron.ca
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수석 연구원:
- Paz Garcia, MD
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수석 연구원:
- Mélissa Roy, MD
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수석 연구원:
- Janey Fang, MD
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부수사관:
- Chantal Rivard, MD
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부수사관:
- Émilie Hudon, MD
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부수사관:
- Émilie Gorak, MD
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부수사관:
- Mik Gangal, MD
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-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 여성 환자
- 18세 이상
- 폴립절제술 및 근종절제술을 위한 외래 외과 자궁경 검사의 적응증
제외 기준:
- 18세 미만의 여성
- 시각적 아날로그 척도 통증 점수 점수를 매기는 방법을 이해할 수 없음
- 자궁경 검사 금기
- 외래 시술을 불안하게 만드는 병력 또는 현재 상태가 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 자궁경부 차단
10cc 부피바카인 1% 5시 및 7시 위치에서 자궁경질 접합부의 0.5-1 cm 깊이(총 20cc).
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두 가지 유형의 국소 마취를 사용하여 통증 평가
다른 이름들:
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실험적: 경추 차단
17게이지 경막외 카테터를 사용하여 자궁경부를 통해 10cc 부피바카인 1%
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두 가지 유형의 국소 마취를 사용하여 통증 평가
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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외래 자궁경 검사 중 통증을 줄이기 위한 최선의 마취 경로를 평가하기 위해
기간: 자궁경 검사 중
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경자궁 차단과 경자궁 차단을 통해 투여된 부피바카인을 받는 두 환자 그룹 사이의 10점 시각적 아날로그 척도(0~10점) 비교
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자궁경 검사 중
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외래 자궁경 검사 중 통증을 줄이기 위한 최선의 마취 경로를 평가하기 위해
기간: 자궁경 검사 후 15분
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경자궁 차단과 경자궁 차단을 통해 투여된 부피바카인을 받는 두 환자 그룹 사이의 10점 시각적 아날로그 척도(0~10점) 비교
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자궁경 검사 후 15분
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폐경 전과 폐경 후 환자의 시각적 아날로그 척도를 기반으로 한 통증 경험 비교
기간: 자궁경 검사 중
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폐경 전 환자와 폐경 후 환자의 통증 경험을 10점 시각적 아날로그 척도(0~10점)로 비교
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자궁경 검사 중
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폐경 전과 폐경 후 환자의 시각적 아날로그 척도를 기반으로 한 통증 경험 비교
기간: 자궁경 검사 후 15분
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폐경 전 환자와 폐경 후 환자의 통증 경험을 10점 시각적 아날로그 척도(0~10점)로 비교
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자궁경 검사 후 15분
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초산부와 산부인과의 시각적 아날로그 척도에 따른 통증 경험 비교
기간: 자궁경 검사 중
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초산부와 산부인과의 통증 경험을 10점 시각적 아날로그 척도(0~10점)로 비교
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자궁경 검사 중
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초산부와 산부인과의 시각적 아날로그 척도에 따른 통증 경험 비교
기간: 자궁경 검사 후 15분
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초산부와 산부인과의 통증 경험을 10점 시각적 아날로그 척도(0~10점)로 비교
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자궁경 검사 후 15분
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추가 정맥 진정제 용량의 필요성을 평가합니다.
기간: 자궁경 검사 중
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자궁경 검사 중 추가 진정제를 요구하는 환자 수
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자궁경 검사 중
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Mélissa Roy, MD, OB-GYN
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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