입원한 의료 환자의 '정기' 검사실 검사 순서 변경(RePORT 연구)

배경: 실험실 및 병리학 테스트는 의료비 지출 증가에 기여합니다. 실험실 테스트의 상대적으로 큰 비율(최대 42%)은 낭비적인 것으로 간주될 수 있습니다. 중복 테스트만으로도 미국에서는 연간 최대 50억 달러가 낭비되는 것으로 추산됩니다. 검사실을 과도하게 활용하면 부적절한 검사 및 절차를 더욱 촉진하는 위양성 결과, 입원환자의 정상적인 수면 패턴 방해, 의인성 빈혈 및 통증이 발생합니다. 캐나다의 한 연구에서는 정맥절개술로 인해 상당한 헤모글로빈 감소가 나타났습니다. 연구에서는 부작용, 재입원율, 중환자실 이용률 또는 사망률에 부정적인 영향을 주지 않으면서 반복적인 실험실 검사를 안전하게 줄일 수 있음을 뒷받침합니다.

본 연구의 목적은 다음과 같습니다.

1. 클러스터 무작위 계단형 웨지 설계를 사용하여 캐나다 앨버타의 두 주(앨버타 및 브리티시 컬럼비아)에 걸쳐 30개 병원에 입원한 의료 입원환자를 위한 의료 서비스 제공자와 환자 참여 도구가 포함된 다중 모드 개입 번들을 구현합니다.
2. 6가지 목표 실험실 테스트(전체 혈구 수, 전해질, 크레아티닌, 요소, 부분 트롬보플라스틴 시간 및 국제 표준화 비율)의 실험실 테스트 활용, 비용 및 환자 안전 결과에 대한 LTO 중재 번들의 영향을 평가합니다.

이 개입 번들은 2023년 1월부터 앨버타와 브리티시 컬럼비아의 모든 성인 병원 현장에 시행되어 2026년 10월까지 평가될 예정입니다. 조사관들은 모집이 2025년 12월까지 계속될 것으로 예상하고 있다.