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입원한 의료 환자의 '정기' 검사실 검사 순서 변경(RePORT 연구)

2026년 5월 25일 업데이트: Anshula Ambasta, University of Calgary
실험실 검사의 남용은 임상 상태에 대한 영향을 적절히 고려하지 않고 검사가 반복적으로 지시될 때 발생합니다. 반복적인 입원 환자 실험실 테스트는 의료 비용, 환자 불편, 불필요한 수혈을 증가시키고 입원 기간을 연장시키면서 환자 결과에 대해 제한적인 가치를 제공하는 경우가 많습니다. 이 연구는 앨버타에 있는 30개 병원에 걸쳐 감사 및 피드백 보고서, 임상의 교육, 임상 결정 지원 도구 및 환자 인포그래픽을 포함하는 포괄적이고 다학제적이며 다면적인 개입 번들의 구현을 통해 병원에서 실험실 테스트의 남용을 줄이는 것을 목표로 합니다. 그리고 브리티시 컬럼비아.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

상세 설명

배경: 실험실 및 병리학 테스트는 의료비 지출 증가에 기여합니다. 실험실 테스트의 상대적으로 큰 비율(최대 42%)은 낭비적인 것으로 간주될 수 있습니다. 중복 테스트만으로도 미국에서는 연간 최대 50억 달러가 낭비되는 것으로 추산됩니다. 검사실을 과도하게 활용하면 부적절한 검사 및 절차를 더욱 촉진하는 위양성 결과, 입원환자의 정상적인 수면 패턴 방해, 의인성 빈혈 및 통증이 발생합니다. 캐나다의 한 연구에서는 정맥절개술로 인해 상당한 헤모글로빈 감소가 나타났습니다. 연구에서는 부작용, 재입원율, 중환자실 이용률 또는 사망률에 부정적인 영향을 주지 않으면서 반복적인 실험실 검사를 안전하게 줄일 수 있음을 뒷받침합니다.

본 연구의 목적은 다음과 같습니다.

  1. 클러스터 무작위 계단형 웨지 설계를 사용하여 캐나다 앨버타의 두 주(앨버타 및 브리티시 컬럼비아)에 걸쳐 30개 병원에 입원한 의료 입원환자를 위한 의료 서비스 제공자와 환자 참여 도구가 포함된 다중 모드 개입 번들을 구현합니다.
  2. 6가지 목표 실험실 테스트(전체 혈구 수, 전해질, 크레아티닌, 요소, 부분 트롬보플라스틴 시간 및 국제 표준화 비율)의 실험실 테스트 활용, 비용 및 환자 안전 결과에 대한 LTO 중재 번들의 영향을 평가합니다.

이 개입 번들은 2023년 1월부터 앨버타와 브리티시 컬럼비아의 모든 성인 병원 현장에 시행되어 2026년 10월까지 평가될 예정입니다. 조사관들은 모집이 2025년 12월까지 계속될 것으로 예상하고 있다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

251817

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 캐나다
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, 캐나다, T2N 1N4
        • University of Calgary

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 연구 기간 동안 앨버타와 브리티시 컬럼비아에 등록된 성인 병원의 의료 및 입원 전문의 부서 내의 모든 참가자(환자 및 의료 서비스 제공자)

제외 기준:

  • 위의 지방 이외의 지역
  • 등록되지 않은 병원
  • 비의료 단위(예: ICU, 수술실, 소아과, 산과실)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 개입에 노출되지 않음(통제 기간)
이는 병원 클러스터가 개입을 받지 못하는 연구 기간입니다.
실험적: 개입에 노출됨(개입 기간)
이는 병원 클러스터가 다중 모드 개입을 받는 연구 기간입니다.
다른: 다중모달 개입: 교육
다중 모드 개입 번들은 교육, 감사 및 피드백, 환자 참여, 시스템 변경으로 구성됩니다.
다른: 다중 모드 개입: 감사 및 피드백
다중 모드 개입 번들은 교육, 감사 및 피드백, 환자 참여, 시스템 변경으로 구성됩니다.
다른: 다중모달 개입: 환자 참여
다중 모드 개입 번들은 교육, 감사 및 피드백, 환자 참여, 시스템 변경으로 구성됩니다.
다른: 다중 모드 개입: 시스템 변경
다중 모드 개입 번들은 교육, 감사 및 피드백, 환자 참여, 시스템 변경으로 구성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중재 기간과 통제 기간 중 환자당 하루에 주문된 일상적인 실험실 테스트 수
기간: 1년 9개월
환자 일당 주문된 6가지 표적 실험실 검사(전체 혈구수, 전해질, 크레아티닌, 요소, 국제 표준화 비율 및 부분 트롬보플라스틴 시간)의 수
1년 9개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주문된 일상적 및 모든 일반 실험실 테스트와 관련된 비용
기간: 1년 9개월
개입 유무에 관계없이 테스트 비용 및 관련 비용
1년 9개월
병원 환자의 실험실 없는 날 비율
기간: 1년 9개월
실험실 혈액 채취와 관련되지 않은 병원 입원 일수
1년 9개월
매우 비정상적인 테스트 결과의 비율
기간: 1년 9개월
실험실 표준에 정의된 대로 매우 비정상적인 테스트 결과의 비율을 추적합니다.
1년 9개월
체류 기간
기간: 1년 9개월
환자가 해당 장치에 머무는 기간
1년 9개월
중환자실로 이송
기간: 1년 9개월
중환자실로의 이송 속도
1년 9개월
연구 기간 동안 입원환자 및 30일 환자 사망률
기간: 퇴원 후 30일
병원 내 사망률과 퇴원 후 30일 사망률
퇴원 후 30일
퇴원 후 30일 재입원율
기간: 퇴원 후 30일
퇴원 후 30일 이내 병원 재입원
퇴원 후 30일
모든 일반적인 실험실 테스트 수
기간: 1년 9개월
환자 일당 모든 일반 실험실 테스트(연구 기간 동안 병원 실험실 테스트 활용의 >80%에 기여하는 테스트) 수입니다.
1년 9개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Calgary

협력자

University of British Columbia
Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Alberta Health services

수사관

  • 수석 연구원: Anshula Ambasta, University of Calgary

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 1월 2일

기본 완료 (실제)

2024년 10월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 31일

처음 게시됨 (실제)

2023년 11월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 25일

마지막으로 확인됨

2026년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • REB17-1215
  • H22-03005 (University of British Columbia)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

연구 데이터 및 결과는 동일한 데이터를 얻기 위해 관련 병원 및 의료 시스템에서 요구하는 윤리적, 제도적 프로토콜을 따르는 다른 연구자들과 공유할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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