척수 근육 위축 환자의 두 가지 다른 치료 방식

척수근위축증(SMA)은 척수의 알파 운동 뉴런이 변성되어 진행성, 주로 근위부 및 축성 근육 위축 및 약화를 초래하는 심각한 신경근 질환입니다. 발병률은 출생아 6,000명 또는 10,000명당 1명입니다. 질병의 중증도는 매우 다양합니다. 이는 SMA 소아에서 호흡 근육 약화, 재발성 호흡기 감염, 야간 호흡 저하로 인한 기침 장애를 유발하며 이병률과 사망률의 주요 원인 중 하나입니다. 호흡 근육 약화 외에도 SMA 소아는 건강한 대조군에 비해 몸통과 목 근육 활동이 적습니다. 우리 프로젝트의 목적은 SMA가 있는 어린이의 호흡 매개변수에 대한 폐 재활 실습 및 체간 조절 훈련과 폐 재활이 결합된 효과를 조사하는 것입니다. 5~18세 사이의 최대 흡기 용량이 60cmH2O 미만이고, 예상 폐활량이 25% 이상이며, 5초 이상 지지 없이 앉아 있을 수 있는 SMA 환자 40명이 포함됩니다. 프로젝트. SMA 아동은 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 그룹 1은 폐 재활 그룹(n=20)이 되고, 그룹 2는 몸통 조절 훈련 그룹(n=20)이 됩니다. 그룹 1의 어린이는 호흡 운동과 흡기 근육 훈련 중재를 받습니다. 호흡운동은 흡기효율을 높이기 위한 횡격막 호흡과 환기를 증가시켜 산소 공급을 향상시키는 입술 오므리기 호흡으로 구성됩니다. 또한 부분 호흡 중에 손이나 벨트를 사용하여 압력을 가하면 고유 감각이 제공되고 관련 부위가 더 잘 확장됩니다. 흡기 근육 훈련은 휴대용 장치의 도움으로 수행됩니다. 흡기 근육 훈련 프로그램은 적절한 저항에서 시작되며, 하루에 한 번, 각 10분씩, 사이에 1분씩 휴지하고, 사이에 20초씩 휴지하는 총 10주기로 구성됩니다. 폐 운동 중에는 참가자의 발가락에 맥박 산소 측정 장치를 부착하여 어린이의 산소 수준을 모니터링합니다. 폐 재활 외에도 그룹 2의 어린이는 골반 조절 및 근위부 안정화 운동과 활동을 결합한 운동과 몸통 및 둔부 근육 강화 운동을 사용하는 점점 난이도가 높아지는 몸통 조절 운동을 수행합니다. 모든 개입은 거울 앞에서 수행됩니다. 어린이의 피로 수준은 인지된 활동 수준에 따라 결정됩니다. 두 그룹의 개입은 8주 동안 지속됩니다. 평가 매개변수는 개입이 시작되기 전과 8주 후에 적용됩니다. 1차 측정 매개변수 중 호흡수행과 호흡근력은 최대 흡기압과 최대 호기압으로 측정됩니다. 폐활량은 폐 기능 검사를 적용한 폐활량계 장치를 사용하여 평가하고, 최대 기침 유량 값을 측정하여 기침 효과를 평가합니다. 몸통 조절 평가에 있어서 몸통 조절 측정 척도; 상지 기능 평가를 위해 수정된 상지 모듈. 폐용적 변화를 검사할 때 흉부 방사선 사진을 사용하여 데이터 기록을 생성합니다. 총 운동 기능 평가에 있어서 Hammersmith Functional Motor Scale; 아동의 삶의 질 척도는 사례의 삶의 질을 평가하는 데 사용됩니다. Zarit Caregiver Burden Scale을 사용하여 어린이에게 영향을 미치는 가족적 요인에 대해 질문할 것입니다.