물리치료사가 고관절 또는 무릎 골관절염 환자의 1차 진료에서 선별검사를 주도함

실험적: 물리치료사가 주도하는 정형외과 선별검사

PT 주도 분류에 무작위 배정된 환자는 Västra Götaland 지역의 1차 진료 재활 클리닉에서 물리치료사(PT)와 상담하도록 예약됩니다.

다른: 물리치료사 상담

PT와의 상담은 일반적인 치료에 따라 40~45분 정도 소요되며 평가 템플릿에 따른 환자 이력, 평가 및 관리가 포함됩니다. 환자가 수술에 적합하지 않다고 판단되면 다음을 받을 수 있습니다. 1) 후속 진료 예약 없이 자가 관리, 2) 재활을 위한 1차 진료 PT에 의뢰, 3) 새로운 검사/평가/약물 투여를 위해 일반의(GP)에게 다시 의뢰. 환자가 수술에 적합하다고 판단되어 수술을 받기를 원하는 경우 또는 연구에 참여한 PT가 2차 소견을 원하는 경우, 환자는 4) 수술 고려를 위해 정형외과 상담을 의뢰받습니다.

활성 비교기: 평소 관리

일반 치료에 무작위 배정된 환자는 Västra Götaland 지역 병원의 정형외과에서 정형외과 의사(OS) 상담을 위한 표준 절차에 따라 일정이 잡힐 것입니다.

다른: 정형외과 상담

OS와의 상담은 20~30분 정도 진행되며 병력, 평가, 관리 계획 등 일반적인 진료에 따라 진행됩니다. 환자가 수술에 적합하지 않다고 판단되면 다음을 받을 수 있습니다. 1) 후속 진료 예약 없이 자가 관리, 2) 재활을 위해 1차 진료로 PT에 의뢰, 3) 새로운 검사/평가/약물 투여를 위해 GP에 다시 의뢰. 환자가 수술에 적합하다고 판단되어 수술을 받기를 원하는 경우, 환자는 4) 수술 일정이 잡혀 있습니다.

"나는 가능한 한 최고의 검사와 치료를 받았습니다."

환자 관점(QPP)의 설문지 품질 중 하나 항목. 환자들은 1(전혀 동의하지 않음)부터 4(완전히 동의함)까지의 4점 Likert 척도로 치료의 질을 어떻게 인식하는지 평가합니다.

이 항목은 해당 분야 전문가(물리치료사 5명, 정형외과 의사 1명)의 주관적 판단을 통해 진료의 질을 대표할 수 있고 원하는 결과를 평가할 수 있다고 판단되어 주요 결과로 선택하였다.

환자 관점의 품질(QPP)

환자 관점에서 본 설문지 품질(QPP)을 사용하여 전반적인 진료 품질에 대한 환자 인식. 4가지 차원에 관한 환자의 치료 품질 인식에 대한 타당하고 신뢰할 수 있는 척도: 간병인의 의료 기술 역량; 의료 기관의 물리적, 기술적 조건; 간병인의 태도와 행동에 있어서 정체성 지향의 정도; 그리고 돌봄 기관의 사회 문화적 분위기. 각 항목은 4점 Likert 척도를 사용하여 두 가지 방법으로 평가됩니다. 먼저 환자는 1(전혀 동의하지 않음)에서 4(완전히 동의함) 범위로 진료의 질을 어떻게 인식하는지 평가합니다. 그런 다음 환자는 해당 치료 측면의 중요성을 1(중요도가 거의 또는 전혀 없음)에서 4(매우 중요함)까지 평가합니다. 각 항목에는 "해당 사항 없음" 응답 옵션도 있습니다.

대기 시간

PT 및 OS 평가를 위해 의뢰일부터 평가일까지의 대기 시간(일 단위로 측정).

수술전환율(SCR)을 포함한 관리 성과

받은 환자의 수 후속 진료 예약 없이 자가 관리에 대한 조언 (1), 재활을 위한 1차 진료 물리치료사 의뢰 (2), 일반의에게 다시 의뢰 (3) 또는 (4) 정형외과 수술 의뢰 및 수술 전환율(환자 수) 수술에 적합한 환자 수와 비교하여 정형외과 상담을 의뢰한 경우).

유로콜 5D (EQ-5D-5L)

환자가 보고한 삶의 질은 건강 관련 삶의 질에 대한 유효하고 신뢰할 수 있는 척도인 EuroQol 5 D(EQ-5D-5L)를 사용하여 측정되며 5개 항목으로 구성됩니다. 일반적인 건강 상태는 VAS 척도(0~100)를 사용하여 측정되며 100이 가장 좋은 건강 상태입니다.

유로콜 5D (EQ-5D-5L)

환자가 보고한 삶의 질은 건강 관련 삶의 질에 대한 유효하고 신뢰할 수 있는 척도인 EuroQol 5 D(EQ-5D-5L)를 사용하여 측정되며 5개 항목으로 구성됩니다. 일반적인 건강 상태는 VAS 척도(0~100)를 사용하여 측정되며 100이 가장 좋은 건강 상태입니다.

유로콜 5D (EQ-5D-5L)

환자가 보고한 삶의 질은 건강 관련 삶의 질에 대한 유효하고 신뢰할 수 있는 척도인 EuroQol 5 D(EQ-5D-5L)를 사용하여 측정되며 5개 항목으로 구성됩니다. 일반적인 건강 상태는 VAS 척도(0~100)를 사용하여 측정되며 100이 가장 좋은 건강 상태입니다.

잊혀진 공동 점수(FJS)

환자가 보고한 통증 및 기능은 엉덩이/무릎을 "매우 좋음"과 "우수"로 평가하는 환자 간의 미묘한 차이를 찾기 위해 개발된 타당하고 신뢰할 수 있는 설문지인 잊혀진 관절 점수(FJS)를 사용하여 측정됩니다. 점수는 0부터 100까지 등급이 매겨져 있으며, 점수가 높을수록 좋습니다.

잊혀진 공동 점수(FJS)

환자가 보고한 통증 및 기능은 엉덩이/무릎을 "매우 좋음"과 "우수"로 평가하는 환자 간의 미묘한 차이를 찾기 위해 개발된 타당하고 신뢰할 수 있는 설문지인 잊혀진 관절 점수(FJS)를 사용하여 측정됩니다. 점수는 0부터 100까지 등급이 매겨져 있으며, 점수가 높을수록 좋습니다.

잊혀진 공동 점수(FJS)

환자가 보고한 통증 및 기능은 엉덩이/무릎을 "매우 좋음"과 "우수"로 평가하는 환자 간의 미묘한 차이를 찾기 위해 개발된 타당하고 신뢰할 수 있는 설문지인 잊혀진 관절 점수(FJS)를 사용하여 측정됩니다. 점수는 0부터 100까지 등급이 매겨져 있으며, 점수가 높을수록 좋습니다.

고관절/무릎 부상 및 골관절염 결과 점수(HOOS-12/KOOS-12)

환자가 보고한 통증 및 기능은 42개 항목 중 12개 항목이 포함된 유효하고 신뢰할 수 있는 짧은 형식 설문지인 고관절/무릎 손상 및 골관절염 결과 점수의 12개 항목 약식 설문지(HOOS-12/KOOS-12)를 사용하여 측정됩니다. 통증, 기능, 삶의 질 척도 점수와 엉덩이/무릎 충격 요약 점수를 제공하는 HOOS/KOOS. 각 항목은 5점 리커트 척도와 0에서 100까지의 합산 점수로 평가되며 100이 최고 점수입니다.

고관절/무릎 부상 및 골관절염 결과 점수(HOOS-12/KOOS-12)

환자가 보고한 통증 및 기능은 42개 항목 중 12개 항목이 포함된 유효하고 신뢰할 수 있는 짧은 형식 설문지인 고관절/무릎 손상 및 골관절염 결과 점수의 12개 항목 약식 설문지(HOOS-12/KOOS-12)를 사용하여 측정됩니다. 통증, 기능, 삶의 질 척도 점수와 엉덩이/무릎 충격 요약 점수를 제공하는 HOOS/KOOS. 각 항목은 5점 리커트 척도와 0에서 100까지의 합산 점수로 평가되며 100이 최고 점수입니다.

고관절/무릎 부상 및 골관절염 결과 점수(HOOS-12/KOOS-12)

환자가 보고한 통증 및 기능은 42개 항목 중 12개 항목이 포함된 유효하고 신뢰할 수 있는 짧은 형식 설문지인 고관절/무릎 손상 및 골관절염 결과 점수의 12개 항목 약식 설문지(HOOS-12/KOOS-12)를 사용하여 측정됩니다. 통증, 기능, 삶의 질 척도 점수와 엉덩이/무릎 충격 요약 점수를 제공하는 HOOS/KOOS. 각 항목은 5점 리커트 척도와 0에서 100까지의 합산 점수로 평가되며 100이 최고 점수입니다.

소송 비용

고관절/무릎 골관절염 환자와 관련된 1차 및 2차 의료 분야의 의료 소비(예: 방문, 추가 조사, 수술 비용)는 스웨덴 Västra Götaland 데이터베이스 VEGA에서 수집됩니다. 일차 진료 방문에 대한 표준 비용을 사용하여 비용을 분석합니다. 2차 진료에 대한 환자당 비용은 Västra Götaland 지역 데이터베이스 KPP에서 수집됩니다. 병가 비용은 스웨덴 사회보험청에서 징수됩니다.