LSG를 시행한 환자의 수술 후 통증 조절에 있어서 복부평면 차단의 비교

복강경 위소매절제술 후 환자는 수술로 인해 통증을 느끼게 됩니다. 통증 완화를 위해 다양한 진통 방법이 선호됩니다. 이를 위해 사용되는 방법 중 하나는 부위 마취입니다. 수정된 흉복부 평면 블록-연골막 접근(M-TAPA) 및 복횡근 평면(TAP) 블록도 이러한 목적으로 사용되는 계획 블록입니다. TAP 블록은 요추 부위의 쁘띠 트라이앵글(Petit Triangle)을 통해 복횡근과 내사근 사이의 신경안면 공간에 국소마취제를 주입하여 형성됩니다. TAP 블록은 하부, 하부 흉부 및 상부 요추 복부 구심성 신경에 피부분절 감각 차단을 생성합니다. 최근 상복부 수술에 많이 사용되는 블록인 변형 흉복부 평면 블록-연골막 접근법(M-TAPA)이 LSG 수술에서 효과적인 진통 효과를 제공할 수 있을 것으로 생각된다. M-TAPA 블록은 초음파 유도 하에 늑연골 아래에 단회 주사로 횡복근과 내사근 사이에 국소 마취제를 투여하여 생성됩니다. M-TAPA를 사용하면 흉부 4번 및 흉부 11-12번 피부분절에 진통 효과를 제공할 수 있습니다.

위 신경 분포와 흉부 입구가 상복부 피부분절에 위치하므로 LSG 수술에서는 T4-12 신경 말단의 차단이 필요할 수 있습니다. 연구에서 상복부 수술에 M-TAPA 블록을 사용하면 참가자의 진통 관리에 효과적일 수 있습니다. 본 연구에서 연구자들은 복강경 위소매절제술을 받고 있는 TAP 및 M-TAPA 블록의 효율성과 합병증 측면에서 압박을 목표로 했습니다. 연구진은 상복부 수술에서 M-TAPA 블록이 TAP 블록보다 더 효과적인 진통 효과를 나타내는지, 오심-구토 및 추가 진통제 필요성에 차이가 있는지를 조사하는 것을 목표로 하고 있다. 2023년 1월 26일부터 2024년 5월 15일 사이에 윤리 위원회 승인(2023/12.01)을 얻은 후 미국 마취과 학회(ASA) II-III 상태로 복강경 위소매절제술을 받은 환자 60명이 사전 동의를 제공했습니다. M-TAPA 블록을 받을 계획인 참가자를 그룹 M-TAPA로 정의하고, TAP 블록을 받을 사람을 그룹 TAP으로 정의하며, 각 그룹에 30명의 환자가 포함됩니다. 참가자는 수술 후 24시간 동안 숫자 등급 점수(NRS)로 관찰됩니다. ), 수술 후 메스꺼움-구토 점수(PNVS) 및 추가 진통제 복용량의 필요성 측면에서.