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저등급 NMIBC의 정확한 신보강 화학절편 (POLO)

2026년 9월 15일 업데이트: Hospital Centre Biel/Bienne

환자 유래 오가노이드의 약물 선별을 통해 유도되는 저등급 NMIBC의 정확한 신보강 화학절편: 단일 센터, 공개 라벨, 2상 시험

저등급 NMIBC 치료의 침습성을 줄이기 위한 충족되지 않은 임상적 필요성을 바탕으로 연구자들은 이 전향적, 공개 라벨, 단일군 및 단일 센터 제2상 시험을 수행합니다. 연구자들은 화학절제 NMIBC를 달성하기 위해 Epirubicin, Mitomycin C, Gemcitabine 또는 Docetaxel을 사용한 신보강 방광내 주입 요법을 안내하기 위해 PDO에서 약물 스크린을 사용하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

개입 / 치료

상세 설명

방광암은 노인 환자의 질병이며 여러 개입 및 수술과 관련이 있습니다. 위험도가 낮은 비근육 침습성 방광암(NMIBC) 환자는 경요도 방광종양 절제술(TURBT)로 치료됩니다. 진단 후 2년 이내에 약 50%의 재발률이 높기 때문에 환자는 외래에서 최소 5년 동안 방광경 검사를 시행합니다.

저등급 NMIBC가 저등급 질환으로 재발하는 것 외에, 더 높은 등급이나 단계로의 진행은 드물거나 드뭅니다. 따라서 수술이 적합하지 않은 선별된 환자에 대해서는 기대 관리와 적극적 감시가 선택 사항인 것으로 보입니다. 또한, 수술을 피하기 위해 방광 내 화학절제술이 시도되었습니다. 그러나 모든 환자는 동일한 화학요법제로 치료를 받았고 예상 반응률을 놓쳤습니다.

NMIBC의 점적 요법에 대한 일상 시험 및/또는 임상 시험에서 최소 4가지의 서로 다른 약물이 사용되었습니다. 즉, Epirubicin, Mitomycin C, Gemcitabine 및 Docetaxel이 연구되고 투여되었습니다.

NMIBC의 분자 환경은 이질적입니다. 돌연변이 패턴뿐만 아니라 전사체 특성도 NMIBC마다 다릅니다. 일상적인 일상과 임상 시험에서 다양한 약물이 사용되지만 분자 환경이나 생물학적 반응 가능성을 기반으로 투여되지는 않았습니다.

연구자들은 최근 NMIBC에서 환자 유래 오가노이드(PDO) 생성을 위한 파이프라인을 개발했습니다. 요약하자면, 방광암은 TURBT 중에 샘플링됩니다. 각 샘플에서 높은 생존율을 얻기 위해 오가노이드 생성이 신중하게 최적화되었습니다. 모 NMIBC와 후속 PDO 사이의 분자 지형의 유사성을 확인하는 것 외에도(약 1시간 소요) 30개 샘플), 연구자들은 이러한 PDO에 대한 약물 스크리닝을 수행하기 위한 표준화된 프로토콜을 확립했습니다.

이 임상시험(POLO 임상시험)에서 연구자들은 외래 진료소에서 채취한 방광암 생검에서 PDO를 생성하는 것을 목표로 합니다. Epirubicin, Mitomycin C, Gemcitabine 및 Docetaxel에 대한 PDO의 후속 약물 스크리닝을 통해 해당 환자에게 가장 효과적인 약물을 식별할 수 있습니다. TURBT 이전에 환자는 종양의 화학절제술을 수행하기 위해 신보강 치료로 식별된 약제를 6회 방광 내 주입받게 됩니다. 초기 진단 후 3개월이 지나면 TURBT를 표준치료로 시행하여 정밀화학절제술의 반응률을 확인할 예정이다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

28

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Bern, 스위스, 3001
        • Lindenhofspital, Klinik für Urologie
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Bernard Kiss
      • Biel, 스위스, 2501

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세
  • 서명된 사전 동의서
  • ECOG 활동 상태 0 또는 1
  • 재발성 유두종양 및 음성 소변 세포검사 또는 원발성 고립성 유두종양, <3cm 및 음성 소변 세포검사를 동반한 방광의 저위험 비근육 침습성 요로상피암종의 이전 병력

제외 기준:

  • 이전에 알려진 고등급 및/또는 중등도 또는 고위험 비근육 침습성 방광암
  • 아세틸살리실산 이외의 항응고제
  • 이전 방광 내 생물학적/면역(BCG) 치료법
  • 프로토콜 준수에 영향을 미칠 수 있는 유의미하고 통제되지 않는 수반되는 질병의 증거

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 미토마이신
PDO가 시험관 내에서 이 약물에 대해 가장 높은 반응을 보이는 환자는 미토마이신으로 치료받게 됩니다.

미토마이신에 대해 가장 높은 반응을 보이는 환자의 PDO에서 이 약물은 매주 1회 6회 방광 내 점적됩니다.

미토마이신 C는 20mg 건조 분말로 사용됩니다. 사용하기 전에 제조업체 지침에 따라 분말을 0.9% 식염수 50ml에 녹입니다.

실험적: 젬시타빈
시험관 내에서 이 약물에 대해 가장 높은 반응을 보이는 PDO의 환자는 젬시타빈으로 치료됩니다.

젬시타빈에 대해 가장 높은 반응을 보이는 환자의 PDO에서 이 약물은 매주 1회 6회 방광 내 점적됩니다.

젬시타빈은 2000mg/50ml로 사용됩니다. 방광 내 적용을 위해 1000mg의 젬시타빈(25ml에 해당)을 25ml 0.9% 식염수에 희석하여 점적에 사용되는 1000mg/50ml의 젬시타빈 농도를 얻습니다.

실험적: 도세탁셀
시험관 내에서 이 약물에 대해 가장 높은 반응을 보이는 PDO의 환자는 도세탁셀로 치료받게 됩니다.

도세탁셀에 대해 가장 높은 반응을 보이는 환자의 PDO에서 이 약물을 주 1회 6회 방광 내 점적합니다.

도세탁셀은 140mg/7ml 용액으로 사용됩니다. 방광 내 적용을 위해 48.825ml의 식염수를 1.875ml 도세탁셀 용액(도세탁셀 37.5mg에 따름)에 첨가합니다. 이 용액의 농도는 점적 용액의 총 부피 50,7에 의해 0.74mg/ml이다.

실험적: 에피루비신
시험관 내에서 PDO가 이 약물에 대해 가장 높은 반응을 보이는 환자는 에피루비신으로 치료됩니다.

에피루비신에 가장 높은 반응을 보이는 환자의 PDO에서는 이 약을 주 1회, 6회 방광 내 주입합니다.

에피루비신은 바이알당 총 50mg을 2mg/ml 주사/점적용 농축액으로 사용합니다. 사용 전 주사용 농축액을 0.9% 식염수 25ml로 희석하여 에피루비신 1mg/ml의 최종 용액을 얻는다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 반응
기간: 15주
신보강 화학절제술에 대해 완전한 병리학적 반응을 보이는 환자의 비율
15주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무재발 생존 환자 수
기간: 일년
방광 종양의 신보강 화학절제술 및 경요도 절제술 후 재발
일년
약물 선별의 타당성
기간: 4 주
환자 유래 오가노이드에서 약물 스크리닝에 성공한 환자 비율
4 주
Safety of the study intervention
기간: 12 weeks
Incidence, severity and type of Adverse Events of Special Interest (AESIs) which are defined as adverse events related to chemotherapeutic intravesical instillation. AESIs include dysuria, urinary tract infections, and complications due to catheterism for intravesical instillation such as urethral irritation and haematuria
12 weeks
Tolerability of instillation
기간: 24 weeks
Quality of life measured with the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30). It corresponds to a functional Scales & Global Health Status; a higher score indicates a better outcome (a higher level of functioning or a better quality of life). The score minimum is 0 and maximum 100.
24 weeks
Tolerability of instillation
기간: 24 weeks

The quality of life is completed with a Symptom & Concern Scale specific for NMIBC called European Organisation for Research and Treatment of Cancer 24-Item Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer Module (EORTC QLQ-NMIBC24).

This Symptom & Concern Scale has also a minimum score of 0 and a maximum of 100. A higher score indicates a worse outcome (a greater burden of symptoms or high symptomatology).

24 weeks

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 연구 의자: Roland Seiler, Prof., Spitalzentrum Biel

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2026년 12월 1일

기본 완료 (추정된)

2030년 11월 30일

연구 완료 (추정된)

2031년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 25일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 9월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 9월 15일

마지막으로 확인됨

2026년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • SZB-URO-26-001

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

기본 엔드포인트에 대한 시험이 완료된 후, 요청 시 익명화된 데이터가 다른 연구와 공유됩니다.

IPD 공유 기간

기본 끝점에 대한 평가판이 완료된 후.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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