성인의 개방형 IIIa 골간 경골 골절의 치료에 있어서 미확골 골수내 경골 고정술

경골은 표면적 특성으로 인해 개방성 손상을 입는 가장 흔한 뼈 중 하나입니다. 높은 비율의 부정유합, 불유합 및 심부 감염에 대한 우려로 인해 응급 상처 탐색, 철저한 세척 및 괴사 조직 제거를 포함한 공격적인 치료 프로토콜이 개발되었습니다. 뼈 안정화, 현명한 항생제 치료, 반복적인 상처 조직 제거, 조기 연조직 덮음. 그러나 최적의 골격 안정화 방법에 대해서는 여전히 논란이 있다. 핀관 감염의 높은 비율, 환자의 불량한 순응도 및 20% 이상의 부정유합 비율로 인해 외부 고정 장치를 고정의 확실한 형태로 사용하는 것이 제한되었습니다. 초기의 고무적인 결과에도 불구하고, 개방성 경골 골절의 플레이트 고정은 임플란트 실패와 관련이 있었습니다 , 불유합 및 심부 감염률이 35%에 달합니다.6 결과적으로 고정 골수강 내 고정술은 축 정렬, 조기 체중 지지 및 즉각적인 무릎 및 발목 운동을 가능하게 하는 개방성 경골 골절의 표준 치료법이 되었습니다. 그럼에도 불구하고 골수강내 손발톱을 확장한 후 발생하는 국소 골 괴사 및 패혈증 발생률이 높은 등의 합병증으로 인해 일부에서는 개방형 경골 골절에서 골격 안정화 방법을 사용하지 못하게 되었습니다. 리밍 없이 경골 손톱 삽입술은 골내 혈액 공급 방해를 최소화하여 유합률을 높이고 감염률을 감소시킬 수 있다는 장점이 있다.

Sanders 등은 64명의 개방성 경골 간부 골절 환자를 넓히지 않은 맞물린 골수강내 손톱을 사용하여 치료한 사례를 보고했습니다. 골절 중 1개를 제외하고 모두 우수한 정렬로 치유되었으며 전체 만성 감염률은 4%였습니다. 다른 연구에서도 유사한 결과가 보고되었습니다.12 고정 유형과 시기는 감염의 중요한 결정 요인이었으며, 24시간 이내에 골수강 내 고정술을 받은 사람들은 감염 위험이 가장 낮았습니다. UTN은 EF와 비교하여 표재성 감염 및 부정유합 발생률을 유의하게 감소시켰습니다. 개방성 경골 골절 치료를 위한 EF의 효과적인 대안. 그러나 하드웨어 고장을 방지하기 위해 환자의 수술 후 체중 부하를 조절해야 합니다.

여기서, 우리의 목적은 우리의 설정에서 경골의 개방성 골간 골절에서 미확골 골수강내 손톱의 결과를 조사하는 것입니다.