알코올 및 기타 약물 사용 장애가 있는 청소년을 위한 12단계 촉진/MET/CBT(InTEGRA) 대 MET/CBT: 다중 현장 RCT (InTEGRA)
청소년기 회복 성장 촉진을 위한 통합 치료(InTEGRA)
이는 약물 사용 장애가 있는 294명의 청소년(연령: 14~21세)을 대상으로 한 2단계 병렬 그룹 무작위 대조 시험으로, 청소년 약물 사용 장애를 해결하기 위해 고안된 두 가지 다른 적극적 심리사회적 개입을 비교합니다. 참가자는 두 곳의 임상 환경과 커뮤니티(메사추세츠주 보스턴 메트로 지역과 파밍턴 CT 메트로 지역)에서 모집됩니다.
연구 목적과 가설은 다음과 같다.
- 대규모 코호트(N=294)에서 표준 MET/CBT 단독에 비해 InTEGRA의 초기 효능에 대한 증거를 확장합니다. InTEGRA에 배정된 청소년은 치료 중 및 치료 후 12단계에 더 많이 참여하고 금단율이 더 높으며 약물 관련 부정적인 결과가 더 적을 것이라는 가설이 있습니다.
- InTEGRA가 시간이 지남에 따라 동적으로 혜택을 제공할 수 있는 행동 변화의 개인 회복 자본(PRC) 및 사회 회복 자본(SRC) 메커니즘을 조사합니다(예: PRC: 동기 부여, 자기 효능, 대처, SRC: 12단계 참여, 소셜 네트워크 변경).
- 1년 추적 조사 기간 동안 결과에 대한 InTEGRA의 영향(예: 연령의 영향, AOD 사용에 대한 네트워크 지원, 정신과적 심각도, 약물 사용 및 약물 관련 결과에 대한 12단계 회의의 연령 구성)을 조사합니다. AOD 사용, 금욕 동기, AOD 심각도에 대한 네트워크 지원이 높을수록 InTEGRA에 대한 반응이 더 좋아질 것이라는 가설이 있습니다.
- 유형 I 하이브리드 효율성-구현 연구 설계의 맥락 내에서 제공업체와 시스템 관리자 전반에 걸쳐 InTEGRA 채택 및 구현에 대한 장벽과 촉진제를 탐색합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
관심 있는 개인은 전화로 선별검사를 받은 후 접수 시 더욱 엄격한 선별검사를 완료합니다. 예상되는 표본 크기는 294명이므로 등록 기간 동안 두 사이트에 걸쳐 매월 6~7명의 참가자를 등록할 것으로 예상됩니다(사이트당 약 3~4명).
참가자는 컴퓨터화된 항아리 무작위 프로그램(연령 및 성별로 계층화)을 사용하여 1:1 비율로 치료 조건에 무작위로 배정됩니다. 연구 데이터 분석가는 특정 그룹이 시작할 준비가 되면 이 정보를 치료 제공자와 공유합니다. 평가를 수행하는 연구 보조원은 조건 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다.
치료 종료 시점(등록 후 약 3개월)부터 참가자는 기준 등록일로부터 1년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.
치료조건은 동기강화치료/인지행동치료(MET/CBT)와 MET/CBT 단독에 TSF의 핵심 요소를 통합한 청소년기 회복 성장 강화를 위한 통합치료(InTEGRA)이다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Alexandra W Abry, BA
- 전화번호: 617-724-5259
- 이메일: aabry@mgh.harvard.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Jenny B O'Connor, BA
- 전화번호: 617-724-7932
- 이메일: jboconnor@mgh.harvard.edu
연구 장소
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Connecticut
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Farmington, Connecticut, 미국, 06032
- 모병
- UConn Health
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수석 연구원:
- Yifrah Kaminer, MD
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연락하다:
- Marla Genova, MA
- 전화번호: 860.679.8165
- 이메일: Genova@uchc.edu
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- 모병
- MGH Department of Psychiatry
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연락하다:
- Alexandra W Abry, BA
- 전화번호: 617-724-5259
- 이메일: aabry@mgh.harvard.edu
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연락하다:
- Jenny B O'Connor, BA
- 전화번호: 617-724-7932
- 이메일: jboconnor@mgh.harvard.edu
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수석 연구원:
- John F Kelly, PhD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 14~21세
- DSM 5 알코올 및 기타 약물 사용 장애(AOD) 사용 장애는 광범위한 AOD 관련 청소년에 대한 일반화 가능성을 극대화합니다.
- 5학년 수준의 영어를 읽고 이해할 수 있습니다.
- Boston MGH/Harvard 및 Farmington UConn 치료 장소에서 차로 60분 이내 거주
- 지난 90일 동안(또는 통제된 환경에 있기 전 90일 동안) AOD를 사용했습니다.
- 레벨 I(외래환자) 치료를 위한 환자 배치 기준을 충족합니다.
- 참가자 및 부수적 정보 제공을 담당하는 가족/보호자(18세 미만)는 IRB 승인 동의서에 서명하는 데 동의합니다.
- 후속 조치에서 피험자가 상실된 경우 연락할 수 있는 보조 정보 제공 책임이 있는 참가자 및 가족.
제외 기준:
- 계획을 통한 자살 생각, 자살 행동, 자신이나 타인을 해칠 계획, 지난 30일 동안 발생한 자해 행동 이력
- 정신분열증의 평생 진단
- 외래 치료에 참여하는 참가자의 능력을 손상시키는 현재 건강 상태(예: 의료, 정신과)
- 참가자가 후속 조치를 잃을 경우 연락할 수 있는 "위치 파악자"를 식별할 수 없거나 식별할 의지가 없음을 입증합니다. 또는
- 다른 AOD 치료 프로그램에 참여하고 있거나 연구 치료와 충돌할 수 있는 심리 치료를 받고 있는 청소년.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: Integra
매주, 직접 또는 가상 치료 세션 (2 개의 개별 제공 및 8 개의 그룹 세션).
Integra는 MET/CBT의 많은 1 차 처리 요소를 포함하지만 TSF 컨텐츠의 통합을 허용하기 위해 이러한 요소에 비교적 적은 시간이 소요됩니다 (약 50%).
이 TSF의 일환으로, 예를 들어 마리화나 익명 (MA)과 같은 12 단계 친교의 연사, 알코올 중독자 익명 (AA) 및 마약 익명 (NA)은 자신의 경험을 공유하고 12 단계 회의에 참석하는 것과 관련된 신화와 사실을 논의하고 참가자 들이이 친교에 대한 질문에 대한 답변을 초대합니다.
오리엔테이션 세션 동안, Integra 조건에서만 청소년의 부모 (MET/CBT만으로) 12 단계 회의 참여의 잠재적 이점과 청소년의 12 단계 회의 목록에 대한 정보가 제공되며 치료 중 및 치료 후 자녀의 참여를 촉진하도록 장려합니다.
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세션 주제는 다음과 같습니다: 학부모 설명 세션 – 정보 제공 및 Q&A 형식; 동기 부여 구축 - AA/NA 기대치 및 경험 다루기; AA/NA 기대치 및 치료 목표 설정 세션; 알코올 및 약물 거부 기술; 음주에 대한 충동 및 기타 생각에 대처하기; 문제 해결; 분노 관리(AA/NA 및 배고프고, 화나고, 외롭고, 피곤한 "HALT"), 효과적인 의사소통(AA/NA 회의에서 공유, 후원자 확보), 우울증 관리, 사회적 지원 강화 및 즐거운 활동 증가를 위해 AA/NA 사용, 계획 응급 상황 및 재발에 대한 대처
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활성 비교기: Met/CBT
Met/CBT 접근법 (Webb, Scudder, Kaminer, & Kadden, 2002; Sampl & Kadden 2001)에서 수정 된 매주, 직접 또는 가상 치료 세션 (2 개의 개별 제공 및 8 개의 그룹 세션).
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세션 주제는 다음과 같습니다: 동기 부여 세션; 목표 설정 세션; 알코올 및 약물 거부 기술; 음주에 대한 충동 및 기타 생각에 대처하기; 문제 해결; 분노 조절; 효과적인 의사 소통; 우울증 관리; 사회지원 네트워크 강화 및 즐거운 활동 증대 응급 상황에 대한 계획 및 재발 대처
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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금주율(PDA)
기간: 치료 기간 및 등록 후 최대 12개월
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알코올 및 기타 약물(대마초, 아편유사제 등)을 금욕한 비율(PDA)입니다. TLFB(Timeline Followback) 및 약물 사용에 대한 Form-90 측정에서 파생되었습니다. 음주 측정기 및 독성 검사 데이터를 통해 금욕 보고서가 확인되었습니다. |
치료 기간 및 등록 후 최대 12개월
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약물 사용 관련 결과
기간: 치료 기간 및 등록 후 최대 12개월
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SIP-2R(Short Inventory of Problems - Revised)에 의해 측정된 약물 사용 관련 결과는 0~3(최소 = 0 및 최대 = 45)의 응답 옵션이 있는 15개 항목 측정값입니다. 점수가 높을수록 더 많은 결과가 발생합니다.
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치료 기간 및 등록 후 최대 12개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정신 증상 심각도
기간: 치료 기간 및 등록 후 최대 12개월.
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간략한 증상 목록-18(BSI-18)에 의해 평가된 정신과적 증상의 측정, 0에서 4까지의 응답 옵션이 있는 18개 항목 측정(최소 = 0 및 최대 = 72, M =의 성별 표준 T 점수로 변환됨) 50 및 SD = 10); 점수가 높을수록 더 많은 증상이 나타납니다.
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치료 기간 및 등록 후 최대 12개월.
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12 단계 회의에 참석하는 퍼센트
기간: 치료 중 및 등록 후 최대 12 개월.
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TLFB (Timeline Followback)의 적응 된 버전에서 파생 된 하나 이상의 12 단계 상호 헬프 회의에 참석하는 날의 백분율.
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치료 중 및 등록 후 최대 12 개월.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: John F Kelly, PhD, Massachusetts General Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kelly JF, Kaminer Y, Kahler CW, Hoeppner B, Yeterian J, Cristello JV, Timko C. A pilot randomized clinical trial testing integrated 12-Step facilitation (iTSF) treatment for adolescent substance use disorder. Addiction. 2017 Dec;112(12):2155-2166. doi: 10.1111/add.13920. Epub 2017 Aug 1.
- Kelly JF, Yeterian JD, Cristello JV, Kaminer Y, Kahler CW, Timko C. Developing and Testing Twelve-Step Facilitation for Adolescents with Substance Use Disorder: Manual Development and Preliminary Outcomes. Subst Abuse. 2016 Jun 13;10:55-64. doi: 10.4137/SART.S39635. eCollection 2016.
- Kelly JF, Urbanoski K. Youth recovery contexts: the incremental effects of 12-step attendance and involvement on adolescent outpatient outcomes. Alcohol Clin Exp Res. 2012 Jul;36(7):1219-29. doi: 10.1111/j.1530-0277.2011.01727.x. Epub 2012 Apr 17.
- Kelly JF, Urbanoski KA, Hoeppner BB, Slaymaker V. Facilitating comprehensive assessment of 12-step experiences: A Multidimensional Measure of Mutual-Help Activity. Alcohol Treat Q. 2011 Jan 1;29(3):181-203. doi: 10.1080/07347324.2011.586280.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Myers M. How safe are adolescents at Alcoholics Anonymous and Narcotics Anonymous meetings? A prospective investigation with outpatient youth. J Subst Abuse Treat. 2011 Jun;40(4):419-25. doi: 10.1016/j.jsat.2011.01.004. Epub 2011 Feb 24.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Kahler CW. Can 12-step group participation strengthen and extend the benefits of adolescent addiction treatment? A prospective analysis. Drug Alcohol Depend. 2010 Jul 1;110(1-2):117-25. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.02.019. Epub 2010 Mar 24.
- Kelly JF, Myers MG, Rodolico J. What do adolescents exposed to Alcoholics Anonymous think about 12-step groups? Subst Abus. 2008;29(2):53-62. doi: 10.1080/08897070802093122.
- Kelly JF, Brown SA, Abrantes A, Kahler CW, Myers M. Social recovery model: an 8-year investigation of adolescent 12-step group involvement following inpatient treatment. Alcohol Clin Exp Res. 2008 Aug;32(8):1468-78. doi: 10.1111/j.1530-0277.2008.00712.x. Epub 2008 Jun 28.
- Dennis M, Godley SH, Diamond G, Tims FM, Babor T, Donaldson J, Liddle H, Titus JC, Kaminer Y, Webb C, Hamilton N, Funk R. The Cannabis Youth Treatment (CYT) Study: main findings from two randomized trials. J Subst Abuse Treat. 2004 Oct;27(3):197-213. doi: 10.1016/j.jsat.2003.09.005.
- Webb, C., Scudder, M., Kaminer, Y., & Kadden, R. M. (2002). The Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy Supplement: 7 Sessions of Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume 2. DHHS Pub. No. (SMA) 07-3954. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2002, reprinted 2003, 2004, and 2007.
- Sampl, S., & Kadden, R. M. (2001). Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users: 5 Sessions, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. BKD384.
- Kelly JF, Myers MG, Brown SA. A multivariate process model of adolescent 12-step attendance and substance use outcome following inpatient treatment. Psychol Addict Behav. 2000 Dec;14(4):376-89.
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- 2023P000727
- R01AA030926 (미국 NIH 보조금/계약)
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IPD 공유 액세스 기준
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