12-stufige Moderation/MET/CBT (InTEGRA) vs. MET/CBT für Jugendliche mit Alkohol- und anderen Drogenkonsumstörungen: Eine Multisite-RCT (InTEGRA)
Integrierte Behandlung zur Steigerung des Wachstums in der Genesung während der Adoleszenz (InTEGRA)
Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte Phase-II-Parallelgruppenstudie mit 294 Jugendlichen (Alter: 14–21 Jahre) mit Substanzgebrauchsstörung, in der zwei verschiedene aktive psychosoziale Interventionen zur Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen bei Jugendlichen verglichen werden. Die Teilnehmer werden aus unseren klinischen Einrichtungen und der Gemeinschaft an zwei Standorten rekrutiert: einer im Großraum Boston, MA, und der andere im Großraum Farmington, CT.
Studienziele und Hypothesen lauten wie folgt:
- Erweiterung der Beweise für die anfängliche Wirksamkeit von InTEGRA im Vergleich zum Goldstandard MET/CBT allein in einer größeren Kohorte (N=294). Es wird angenommen, dass Jugendliche, die InTEGRA zugewiesen werden, während und nach der Behandlung eine größere 12-Stufen-Teilnahme, höhere Abstinenzraten und weniger substanzbedingte negative Folgen haben.
- Untersuchen Sie die Mechanismen des persönlichen Erholungskapitals (PRC) und des sozialen Erholungskapitals (SRC) der Verhaltensänderung, durch die InTEGRA im Laufe der Zeit dynamisch Vorteile bringen kann (z. B. PRC: Motivation, Selbstwirksamkeit, Bewältigung; SRC: 12-stufiges Engagement; soziales Netzwerk). Änderungen).
- Untersuchen Sie Moderatoren der Auswirkungen von InTEGRA auf die Ergebnisse während der einjährigen Nachbeobachtungszeit (z. B. Auswirkung des Alters, Netzwerkunterstützung für AOD-Konsum; psychiatrischer Schweregrad; Alterszusammensetzung von 12-Schritte-Meetings zum Substanzkonsum und substanzbezogenen Konsequenzen). Es wird angenommen, dass eine höhere Netzwerkunterstützung für die Verwendung von AOD, Abstinenzmotivation und ein höherer Schweregrad von AOD zu einer besseren Reaktion auf InTEGRA führen.
- Erkunden Sie Hindernisse und Erleichterungen für die Einführung und Implementierung von InTEGRA bei Anbietern und Systemadministratoren im Rahmen eines hybriden Forschungsdesigns zur Effektivität und Implementierung vom Typ I.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Interessierte Personen werden telefonisch überprüft, gefolgt von einem strengeren Screening, das bei der Aufnahme abgeschlossen wird. Bei der erwarteten Stichprobengröße von 294 gehen wir davon aus, dass wir während des Anmeldezeitraums an beiden Standorten zwischen 6 und 7 Teilnehmer pro Monat einschreiben werden (ca. 3 bis 4 pro Standort).
Die Teilnehmer werden mithilfe eines computergestützten Urnen-Randomisierungsprogramms (geschichtet nach Alter und Geschlecht) im Verhältnis 1:1 den Behandlungsbedingungen zugeteilt. Der Studiendatenanalyst wird diese Informationen an die Behandlungsanbieter weitergeben, sobald eine bestimmte Gruppe startbereit ist. Die wissenschaftlichen Mitarbeiter, die die Beurteilungen durchführen, sind für die Zustandszuordnung blind.
Beginnend mit dem Abschluss der Behandlung (ca. 3 Monate nach der Einschreibung) werden die Teilnehmer ein Jahr lang alle drei Monate nach ihrem ursprünglichen Einschreibungsdatum nachuntersucht.
Die Behandlungsbedingungen sind die integrierte Behandlung zur Verbesserung des Wachstums in der Genesung während der Adoleszenz (InTEGRA), die zusätzlich zur Motivational Enhancement Therapy/Cognitive-Behavioral Therapy (MET/CBT) und MET/CBT allein Schlüsselelemente der TSF umfasst.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alexandra W Abry, BA
- Telefonnummer: 617-724-5259
- E-Mail: aabry@mgh.harvard.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jenny B O'Connor, BA
- Telefonnummer: 617-724-7932
- E-Mail: jboconnor@mgh.harvard.edu
Studienorte
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06032
- Rekrutierung
- UConn Health
-
Hauptermittler:
- Yifrah Kaminer, MD
-
Kontakt:
- Marla Genova, MA
- Telefonnummer: 860.679.8165
- E-Mail: Genova@uchc.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Rekrutierung
- MGH Department of Psychiatry
-
Kontakt:
- Alexandra W Abry, BA
- Telefonnummer: 617-724-5259
- E-Mail: aabry@mgh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Jenny B O'Connor, BA
- Telefonnummer: 617-724-7932
- E-Mail: jboconnor@mgh.harvard.edu
-
Hauptermittler:
- John F Kelly, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 14-21 Jahre alt
- DSM 5 Alkohol- und andere Drogenkonsumstörung (AOD), um die Generalisierbarkeit auf Jugendliche mit einem breiten Spektrum an AOD-Beteiligungen zu maximieren
- in der Lage, Englisch auf dem Niveau der 5. Klasse zu lesen und zu verstehen
- Residenz im Umkreis von 60 Fahrminuten von den Behandlungsstandorten Boston MGH/Harvard und Farmington UConn
- in den letzten 90 Tagen AOD verwendet haben (oder in den 90 Tagen vor dem Aufenthalt in einer kontrollierten Umgebung)
- die Patienteneinweisungskriterien für eine (ambulante) Behandlung der Stufe I erfüllen
- Der Teilnehmer und ein Familienmitglied/Erziehungsberechtigter, der für die Bereitstellung von Zusatzinformationen verantwortlich ist (für Personen unter 18 Jahren), erklären sich damit einverstanden, eine vom IRB genehmigte Einwilligung zu unterzeichnen
- Teilnehmer und Familienmitglied, das für die Bereitstellung zusätzlicher Informationen verantwortlich ist und kontaktiert werden kann, falls das Thema für die Nachverfolgung verloren geht.
Ausschlusskriterien:
- Suizidgedanken mit einem Plan, suizidales Verhalten, der Plan, sich selbst oder andere zu verletzen, oder eine Vorgeschichte von selbstverletzendem Verhalten in den letzten 30 Tagen
- Lebenszeitdiagnose einer Schizophrenie
- aktueller Gesundheitszustand (d. h. medizinisch, psychiatrisch), der die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an einer ambulanten Behandlung beeinträchtigt
- zeigen Sie, dass Sie nicht in der Lage oder nicht bereit sind, einen „Lokator“ zu finden, der kontaktiert werden könnte, falls der Teilnehmer für die Nachverfolgung verloren geht; oder
- Jugendliche, die an einem anderen AOD-Behandlungsprogramm teilnehmen oder eine Psychotherapie erhalten, die im Widerspruch zu Studienbehandlungen stehen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Integra
10 wöchentliche, persönliche oder virtuelle Behandlungssitzungen (2 individuell gelieferte und 8 Gruppensitzungen).
Integra enthält viele primäre Behandlungselemente von MET/CBT, aber es wird vergleichsweise weniger Zeit für diese Elemente aufgewendet, um die Integration des TSF -Inhalts (ca. 50%) zu ermöglichen.
Im Rahmen dieses TSF werden zum Beispiel Redner aus 12-Stufen-Stipendien wie Marihuana Anonymous (MA), Alkoholics Anonymous (AA) und Narkotics Anonymous (NA) eingeladen, ihre Erfahrungen zu teilen und Mythen und Fakten zu besprechen, die sich auf die Teilnahme an 12-stufigen Treffen beziehen, sowie die Beantwortung von Fragen, die Teilnehmer über diese Mitmenschen haben.
Während einer Orientierungssitzung erhalten Eltern von Jugendlichen nur in der Integra-Erkrankung (nicht allein/CBT/CBT) Informationen über die potenziellen Vorteile der 12-stufigen Beteiligung von 12 Schritten und einer Liste der 12-Stufen-Treffen jungen Menschen und ermutigt, die Teilnahme ihres Kindes während und nach der Behandlung zu erleichtern.
|
Die Sitzungsthemen sind wie folgt: Elterninformationssitzung – Informations- und Frage-und-Antwort-Format; Motivationsaufbau – Berücksichtigung der AA/NA-Erwartungen und -Erfahrungen; AA/NA-Erwartungen und Sitzung zur Festlegung von Behandlungszielen; Fähigkeiten zur Alkohol- und Drogenverweigerung; Umgang mit Trieben und anderen Gedanken zum Trinken; Probleme lösen; Wutmanagement (AA/NA und Hungrig, wütend, einsam, müde „HALT“; Effektive Kommunikation (Austausch bei AA/NA-Treffen; Suche nach einem Sponsor); Depressionsmanagement; Verwendung von AA/NA zur Verbesserung der sozialen Unterstützung und Steigerung angenehmer Aktivitäten; Planung für Notfälle und Rückfallbewältigung
|
|
Aktiver Komparator: Met/CBT
10 wöchentliche, persönliche oder virtuelle Behandlungssitzungen (2 individuell gelieferte und 8 Gruppensitzungen), modifiziert aus den Met/CBT-Ansätzen (Webb, Scudder, Kaminer & Kadden, 2002; Proble & Kadden 2001) in der Cannabis-Studie zur Jugendbehandlung (Dennis et al. 2004).
|
Die Sitzungsthemen sind wie folgt: Sitzung zum Aufbau von Motivation; Zielsetzungssitzung; Fähigkeiten zur Alkohol- und Drogenverweigerung; Umgang mit Trieben und anderen Gedanken zum Trinken; Probleme lösen; Aggressionsbewältigung; Effektive Kommunikation; Depressionsmanagement; Stärkung des sozialen Unterstützungsnetzwerks und Steigerung angenehmer Aktivitäten; Planung für Notfälle und Umgang mit Rückfällen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozentuale Abstinenztage (PDA)
Zeitfenster: Während der Behandlung und bis zu 12 Monate nach der Einschreibung
|
Prozentuale Abstinenztage (PDA) von Alkohol und anderen Drogen (Cannabis, Opioide usw.). Abgeleitet aus Timeline Followback (TLFB) und Form-90-Messungen des Substanzkonsums. Abstinenzberichte wurden durch Alkoholtester- und Toxikologie-Screening-Daten bestätigt. |
Während der Behandlung und bis zu 12 Monate nach der Einschreibung
|
|
Konsequenzen im Zusammenhang mit Substanzgebrauch
Zeitfenster: Während der Behandlung und bis zu 12 Monate nach der Einschreibung
|
Konsequenzen im Zusammenhang mit dem Substanzkonsum, gemessen anhand des Short Inventory of Problems – Revised (SIP-2R), einem 15-Punkte-Maß mit Antwortoptionen von 0 bis 3 (Minimum = 0 und Maximum = 45); Höhere Werte bedeuten mehr Konsequenzen.
|
Während der Behandlung und bis zu 12 Monate nach der Einschreibung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schwere der psychiatrischen Symptome
Zeitfenster: Während der Behandlung und bis zu 12 Monate nach der Einschreibung.
|
Maß für psychiatrische Symptome, bewertet durch das Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18), ein 18-Punkte-Maß mit Antwortoptionen von 0 bis 4 (Minimum = 0 und Maximum = 72, das in geschlechtsnormierte T-Werte von M = umgewandelt wird 50 und SD = 10); Höhere Werte entsprechen einer stärkeren Symptomatik.
|
Während der Behandlung und bis zu 12 Monate nach der Einschreibung.
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozentuale Tage an 12-Stufen-Sitzungen teilnehmen
Zeitfenster: Während der Behandlung und bis zu 12 Monate nach der Einschreibung.
|
Prozentsatz der Tage an einer oder mehreren 12-stufigen Mutual-Help-Sitzungen, die aus der angepassten Version von Timeline Followback (TLFB) abgeleitet wurden.
|
Während der Behandlung und bis zu 12 Monate nach der Einschreibung.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: John F Kelly, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kelly JF, Kaminer Y, Kahler CW, Hoeppner B, Yeterian J, Cristello JV, Timko C. A pilot randomized clinical trial testing integrated 12-Step facilitation (iTSF) treatment for adolescent substance use disorder. Addiction. 2017 Dec;112(12):2155-2166. doi: 10.1111/add.13920. Epub 2017 Aug 1.
- Kelly JF, Yeterian JD, Cristello JV, Kaminer Y, Kahler CW, Timko C. Developing and Testing Twelve-Step Facilitation for Adolescents with Substance Use Disorder: Manual Development and Preliminary Outcomes. Subst Abuse. 2016 Jun 13;10:55-64. doi: 10.4137/SART.S39635. eCollection 2016.
- Kelly JF, Urbanoski K. Youth recovery contexts: the incremental effects of 12-step attendance and involvement on adolescent outpatient outcomes. Alcohol Clin Exp Res. 2012 Jul;36(7):1219-29. doi: 10.1111/j.1530-0277.2011.01727.x. Epub 2012 Apr 17.
- Kelly JF, Urbanoski KA, Hoeppner BB, Slaymaker V. Facilitating comprehensive assessment of 12-step experiences: A Multidimensional Measure of Mutual-Help Activity. Alcohol Treat Q. 2011 Jan 1;29(3):181-203. doi: 10.1080/07347324.2011.586280.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Myers M. How safe are adolescents at Alcoholics Anonymous and Narcotics Anonymous meetings? A prospective investigation with outpatient youth. J Subst Abuse Treat. 2011 Jun;40(4):419-25. doi: 10.1016/j.jsat.2011.01.004. Epub 2011 Feb 24.
- Kelly JF, Dow SJ, Yeterian JD, Kahler CW. Can 12-step group participation strengthen and extend the benefits of adolescent addiction treatment? A prospective analysis. Drug Alcohol Depend. 2010 Jul 1;110(1-2):117-25. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.02.019. Epub 2010 Mar 24.
- Kelly JF, Myers MG, Rodolico J. What do adolescents exposed to Alcoholics Anonymous think about 12-step groups? Subst Abus. 2008;29(2):53-62. doi: 10.1080/08897070802093122.
- Kelly JF, Brown SA, Abrantes A, Kahler CW, Myers M. Social recovery model: an 8-year investigation of adolescent 12-step group involvement following inpatient treatment. Alcohol Clin Exp Res. 2008 Aug;32(8):1468-78. doi: 10.1111/j.1530-0277.2008.00712.x. Epub 2008 Jun 28.
- Dennis M, Godley SH, Diamond G, Tims FM, Babor T, Donaldson J, Liddle H, Titus JC, Kaminer Y, Webb C, Hamilton N, Funk R. The Cannabis Youth Treatment (CYT) Study: main findings from two randomized trials. J Subst Abuse Treat. 2004 Oct;27(3):197-213. doi: 10.1016/j.jsat.2003.09.005.
- Webb, C., Scudder, M., Kaminer, Y., & Kadden, R. M. (2002). The Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy Supplement: 7 Sessions of Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume 2. DHHS Pub. No. (SMA) 07-3954. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2002, reprinted 2003, 2004, and 2007.
- Sampl, S., & Kadden, R. M. (2001). Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Therapy for Adolescent Cannabis Users: 5 Sessions, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. BKD384.
- Kelly JF, Myers MG, Brown SA. A multivariate process model of adolescent 12-step attendance and substance use outcome following inpatient treatment. Psychol Addict Behav. 2000 Dec;14(4):376-89.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2023P000727
- R01AA030926 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Die Methode des Datenaustauschs wird unter der Schirmherrschaft der PIs liegen. Das heißt, Forscher, die an der Nutzung der in dieser Studie generierten Daten interessiert sind, können sich an die MPIs wenden, um eine Kopie der Daten zu erhalten, die sie erst erhalten, nachdem eine unterzeichnete Vereinbarung zur Datenfreigabe getroffen wurde. Die Bearbeitung der Anfragen erfolgt nach Veröffentlichung der wesentlichen Erkenntnisse zu den Zielen.
Gemäß NOA-AA-23-002 übermitteln wir Daten an das NIAAA-Datenarchiv. Das NIAAA-Datenarchiv ist im größeren Datenarchiv (NDA) des National Institute of Mental Health (NIMH) untergebracht, einem Datenspeicher für die Forschung an menschlichen Probanden.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .