암 경험 전반에 걸친 사고방식, 신념 및 회복력 탐구 (EMBRACE)

암 진단과 그에 따른 치료는 환자의 전체 건강에 영향을 미쳐 신체적, 사회적, 정서적, 기능적 삶의 질 전반을 파괴합니다. 암 환자의 약 83%는 삶의 질이 매우 낮거나 매우 낮다고 보고합니다. 화학요법을 받는 개인은 피로, 수면 장애 및 통증을 포함하여 13가지 이상의 동시 증상을 경험한다고 보고합니다. 암 환자의 30~40%는 불안, 우울증 등 심각한 심리적 증상을 나타냅니다. 정신 건강과 삶의 질에 대한 이러한 혼란은 결국 신체적 증상을 악화시키고 임상 결과를 악화시킬 수 있습니다. 정신과 신체를 연결하는 복잡하고 상호 연결된 경로에 대한 증거가 늘어나고 있음에도 불구하고, 암과 같이 삶을 변화시키는 질병 진단 시 전체 사람의 ​​건강을 효율적으로 목표로 하는 확장 가능한 개입은 아직 개발되지 않았습니다. 기존의 의학적 치료법은 질병의 생리학적 측면에 초점을 맞춥니다. 인지 행동 치료(CBT) 및 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)와 같은 기존 심리 치료는 우울증과 불안의 광범위한 증상을 줄이기 위해 광범위한 인지 및 행동 전략을 적용합니다. 심리 치료를 위한 이러한 보조 프로그램은 고통과 증상을 줄이고, 기능을 회복하고, 삶의 질을 향상시키는 방법으로 일상적으로 제안되지만, 환자가 접근할 수 없고 확장하기 어려운 경우가 많습니다. MINDSET 개입은 진단 시점에 환자의 사고방식을 목표로 하여 이러한 주요 치료 격차를 줄이고 전체 환자 건강을 증진하는 것을 목표로 합니다. 이 제안은 진단 시점에서 환자의 사고방식을 겨냥한 새로운 모바일 헬스 개입을 테스트하기 위해 NIH New Innovator Award(DP2 AT009511)의 지원을 받아 지난 6년 동안 완료한 광범위한 기초 연구를 기반으로 합니다. 이전 연구에서 우리는 2.5시간 디지털 MINDSET 개입이 치료 목적에 따라 전신 암 치료를 받는 환자의 전체 환자 건강(FACT-G로 측정된 신체적, 사회적, 정서적 기능)을 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다. 평소대로(TAU) 제어. 종양학, 심리학, 정신의학, 모바일 헬스, 생물통계학 분야의 전문가들로 구성된 학제간 팀을 활용하여, 우리는 임상 치료에서 이처럼 크고 비용이 많이 드는 격차를 해결하기 위해 이전 연구를 확장하는 것을 목표로 합니다. 우리는 비전이성 고형 종양 및 혈액학적 악성 종양으로 치료받은 440명의 암 환자를 (1) 사고방식 또는 (2) 일치 주의력 조절(MAC) 조건에 할당하는 완전 분산형 3상 무작위 대조 시험을 제안합니다. 환자가 보고한 1차 결과(FACT-G 총점) 및 2차 결과(불안, 우울증, 정서, 수면, 대처, 증상 고통, 환자 활성화/참여 및 염증 생물학)는 0주(기준선), 2주차에 평가됩니다. 4, 6, 10. 중재 효과의 지속성은 연구 완료 후 3개월 및 6개월의 두 가지 추적 시점에서 측정됩니다. 심리적, 행동적, 생물학적 수준에서 건강을 증진함으로써 MINDSET 개입은 전체 환자 건강을 증진하는 데 매우 영향력 있고 보완적인 도구가 될 가능성이 있습니다.