치근단 병변 치유에 대한 스테인레스 스틸 로터리 파일과 두 개의 니켈-티타늄 시스템의 효능 비교

이 무작위 임상 연구를 위해 60명의 피험자(여성 38명, 남성 22명)의 표본 크기를 80%의 검정력과 0.05의 유의 수준을 기준으로 무작위로 선택했습니다. 환자는 두 개의 분리된 근심관, 뚜렷한 치근단공, 성숙한 치근단이 있고 균열이나 흡수가 없는 하부 대구치를 가져야 합니다. 근심 근관의 근관 곡률 범위는 15°~45°입니다. 이번 연구에서는 16세 미만이나 65세 이상, 당뇨병이 있거나 면역 저하 질환이 있거나 이전에 작업 치아에 대한 치과 치료를 받은 환자는 제외되었습니다. 우리는 환자들에게 잠재적인 위험, 불편함, 잠재적인 이점에 대해 설명했습니다. 포함 기준을 충족한 환자는 동의서에 서명했습니다. 표 1은 연구 샘플의 인구통계를 보여줍니다. 모든 환자는 적절한 병력 수집, 임상 검사 및 수술 전 디지털 방사선 촬영을 통해 평가 및 검토되었습니다. 과거의 치과 및 병력, 주요 불만사항, 인구통계학적 데이터가 기록되었습니다. 수술 치아는 80kV, 4mA, 51 × 51mm 시야 및 0.1/복셀(mm) 크기의 CBCT(Kodak 9000C)를 사용하여 0.1mm의 축 슬라이스 두께로 스캔되었습니다. 그런 다음 환자를 무작위로 3개의 동일한 그룹(n = 20)으로 나누었습니다. 적절한 마취 및 격리 후 라운드 버를 사용하여 접근 구멍을 완성한 후 Endo Z 버를 사용하여 완성했습니다. 근관장 위치 측정기(DENTA PORT ZX, 일본)를 사용하여 작동 길이를 결정하고 근단 X선을 통해 확인했습니다. #15 K-type 파일(MANI, 베트남)과 RC prep 글라이드 경로(Premier Dental, 미국)를 사용하여 근관 개통이 확립되었습니다. 제조업체의 지침에 따라 할당된 장비 시스템을 사용하여 근관을 준비하고 2mm의 2.5% 차아염소산나트륨 용액(NaOCl)(Clorox, 레바논)으로 세척한 다음 3.0mL의 17% 에틸렌-디아민-테트라아세트산(EDTA)( NEXABIO, 한국)에서 1분 동안 처리한 후 최종 관개로 1.3% NaOCl을 사용합니다. Tornado Finisher는 상하 동작으로 작업 길이보다 1mm 부족한 위치에서 제조업체의 지시에 따라 사용되었습니다. 다른 두 그룹에서는 31G 측면 환기 바늘(Ultradent Products Inc.)을 작업 길이보다 1mm 짧은 근관에 수동적으로 배치하여 세척을 수행했습니다. 근관 내 수산화칼슘을 1주 동안 근관에 첨가했습니다. 세 그룹의 모든 치아는 Gutta-percha(DiaDent, Korea)와 Sealer(META BIOMED, ​​Korea)를 사용하여 동일한 폐쇄술(측면 응축 기법)을 시행했습니다. 마지막으로, 모든 치아의 관상면 프렙이 복합 충전재로 수복되었습니다(Ivoclar, 스위스). 각 환자에 대해 1년 추적관찰 방문 시 자연통증, 부비강, 부기, 이동성, 기준선보다 큰 치주 탐침 깊이, 타진이나 촉진에 대한 민감도 등을 포함한 임상 평가가 수행되었습니다. 수술 후 CBCT 영상을 획득하고 수술 전 영상과 비교하여 Estrela 등의 CBCT 치근단 지수(CBCT PAI)를 기반으로 각 파일의 근관 준비가 치근단 병변에 미치는 영향을 평가했습니다. 치근단 병변의 방사선투과 영역은 CBCT 스캔에서 3차원으로 측정되었습니다. 협구개측, 근원심측 및 대각선 측정값을 얻었고, 병변 확장을 채점하기 위해 가장 큰 직경을 기록했습니다. 측정은 두 명의 검사관이 동시에 독립적으로 수행했으며 불일치가 있는 경우 하나의 측정 합의에 대해 논의하고 재측정했습니다. 피질골 확장(E) 및 피질골 파괴(D)가 채점 시스템에 적절하게 포함되었습니다. CBCT 분석에서 이러한 조건 중 하나가 발견되면 변수 E와 D가 각 점수에 추가되었습니다. 징후 및 증상에 대한 임상 평가의 정성적 분석을 수행하였다. 수술 전 및 수술 후 Estrela et al. 지수 점수가 기록되었습니다. 통계 분석을 수행하기 위해 사회 과학 소프트웨어용 통계 패키지(SPSS 22, SPSS Inc, Chicago, IL)를 사용했습니다. 중앙값은 모든 그룹의 정성적 데이터를 설명하는 데 사용되었으며 정규 분포는 Shapiro-Wilk 테스트를 사용하여 테스트되었습니다. 데이터가 정규분포를 따르지 않으므로 각 군별로 1년 전후의 근단 병변의 크기 점수는 Wilcoxon signedranks test를 이용하였고, 군간 비교는 Kruskal Wallis test와 Mann test를 이용하여 비교하였다. -쌍 비교를 위한 휘트니 테스트. 모든 통계 테스트는 p-값 0.05에서 수행되었습니다.