오피오이드 사용 장애가있는 응급실의 적응성 중재 (ADAPT-ED)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
ADAPT-ED 연구는 2 단계, 순차적 다중 할당 무작위 시험 (SMART)으로, 가능한 OUD로 ED에 제시하는 성인의 장기 부 프레 노르 핀 사용을 증가시키는 데 최적으로 효과적인 적응 형 중재의 개발을 알리십시오. 우리의 시험은 (1) 두 가지 첫 번째 단계 구성 요소를 포함합니다 : 물질 사용 네비게이터 보조 치료 개시 및 CARING (SUN) 또는 CA 브리지와 외래 환자 제공자 (SUN+Telebridge)에 대한 즉각적인 원격 건강 연결; (2) 첫 번째 단계에 대한 (비) 반응을 설명하는 동적 재단 변수 : 환자가 30 일에 외래 환자 부 프레 노르 핀 처방전을 채우지 않았는지 또는 환자가 OUD 관련 사건 또는 자체 보고서로 ED로 돌아온지 여부 처음 90 일 이내에 부 프레 노르 핀에 대한 준수; (3) 비 응답자를위한 2 단계 구성 요소; ED- 기반 임시 치료 팀 (ED-ITT)에 의한 지속적인 부 프레 노르 핀 치료 또는 행동 건강 지원 (ED-ITT+BHS)으로 강화 된 ED-ITT. 1 단계 응답자는 ED로 돌아 오거나 SUN에 더 이상 연구 등록 후 90 일 이내에 부 프레 노르 핀을 복용하지 않는다는 것을 알리지 않는 한 더 많은 적극적인 개입을받지 않습니다.
가설 1 : 우리는 가장 집중적 인 적응 치료 전략 (ATS)이 (a) 더 많은 며칠 동안 부 프레 노르 핀 사용을 초래하고 (b) 가장 집중적 인 ATS에 비해 과다 복용, 자해 또는 사망에 더 오랜 시간을 초래할 것이라고 가설을 세웁니다.
가설 2 : 우리는 (a) ATS의 첫 단계에서 Sun+Telebridge와 (b) ATS의 두 번째 단계에서 ED-ITT+BHS가 각각 더 많은 부 프레 노르 핀 사용과 과다 복용에 더 긴 시간으로 이어질 것이라고 가설을 세웁니다. , SUN 및 ED-ITT에 비해 처음 12 개월 내에, 자해 또는 사망, (c) 부 프레 노르 핀 사용 시대에 Sun+Telebridge 및 Ed-Itt+BHS를 모두받는 시너지 효과가 있습니다.
가설 3 : 우리는 Sun+Telebridge와 SUN의 효과와 ED-ITT+BHS 대 ED-ITT의 효과가 (a) 기준선 및 b) 기준선에서 동시 발생 우울증 또는 PTSD가 없거나 조건이없는 사람들에 비해 PTSD.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Mariah Kalmin, PhD
- 전화번호: 6160 310-393-0411
- 이메일: mariahk@rand.org
연구 연락처 백업
- 이름: P'trice Jones, MS
- 전화번호: 8416 310-393-0411
- 이메일: ptricej@rand.org
연구 장소
-
-
California
-
Colton, California, 미국, 92324
- 모병
- Arrowhead Regional Medical Center
-
연락하다:
- Louis Tran, MD
- 전화번호: 909-580-1000
- 이메일: TranLo@armc.sbcounty.gov
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- ARMC에서 ED CARE를 위해 발표되었습니다
- 18 세 이상
- 가능한 멍청한 진단
- 영어 나 스페인어를 말하고 이해합니다
- 사전 동의를 할 수있는 능력이 있습니다
- 서명하고 날짜가 매겨진 사전 동의서를 제공하십시오
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 후속 조치가없는 태양
ARM A에서 참가자는 태양 보조 치료 개시 및 치료와의 연계를 받도록 무작위 배정됩니다.
환자는 90 일까지 응답자로 결정되므로 적극적인 후속 조치를받지 않습니다.
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SUN은 환자가 병원에서 부 프레 노르 핀 치료를 시작하고 외래 환자 클리닉에서 약속을 촉진하여 환자와 치료 장벽을 다루며 환자와 임상의를위한 자원 역할을함으로써 환자를 후속 치료와 연결하도록 도와줍니다.
태양은 또한 피해 감소 문화를 옹호하며, 약물을 사용하는 사람들과의 상호 작용을 모델링하고 병원 직원에게 기술 지원을 제공하여 낙인과 차별을 줄입니다.
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활성 비교기: 후속 조치없이 Sun + Telebridge
ARM D에서 참가자는 무작위 배정되어 태양 보조 치료 개시 및 치료와 외래 환자 제공자와의 태양 보조 원격 건강 연결과의 연결을 받도록 무작위 배정됩니다.
환자는 90 일까지 응답자로 결정되므로 적극적인 후속 조치를받지 않습니다.
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Telebridge는 OUD를 가진 개인과의 약물 요법을 촉진하는 전문 지식을 갖춘 CA Bridge 프로그램과 제휴 한 Buprenorphine 제공 업체와의 즉각적인 원격 건강 연결로 구성됩니다.
Telebridge는 긴 대기 시간을 줄이고 외래 환자 설정이 주문형 치료를 시작할 수 없음을 줄임으로써 부 프레 노르 핀의 개시 장벽을 해결합니다.
Telebridge는 또한 환자가 시스템 수준의 요구 사항 (예 : 적절한 복장을 착용하면서 근무 시간 동안 약속 시간이 정시)을 충족 할 필요가 없음을 제거합니다.
Telebridge는 외래 환자 제공 업체와의 공식적인 관계를 개발하고 원격 건강 프로토콜을 구현하기 때문에보다 자원 집약적 인 치료 형태입니다.
Telebridge는 사후 치료 경로를 확장하기 위해 원격 건강의 사용 증가에 따라 가능합니다.
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활성 비교기: 태양 뒤에 Ed-Itt가 이어집니다
ARM B에서 참가자는 태양 보조 치료 개시 및 치료와의 연계를 받도록 무작위 배정됩니다.
환자는 90 일 이내에 비 응답자로 결정된 후 ED-ITT 조건으로 무작위 배정되어 ED 기반 임시 치료 팀에 의해 지속적인 부 프레 노르 핀 치료를받습니다.
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SUN은 환자가 병원에서 부 프레 노르 핀 치료를 시작하고 외래 환자 클리닉에서 약속을 촉진하여 환자와 치료 장벽을 다루며 환자와 임상의를위한 자원 역할을함으로써 환자를 후속 치료와 연결하도록 도와줍니다.
태양은 또한 피해 감소 문화를 옹호하며, 약물을 사용하는 사람들과의 상호 작용을 모델링하고 병원 직원에게 기술 지원을 제공하여 낙인과 차별을 줄입니다.
30 일에 외래 환자 부 프레 노르 핀 (BUP) 처방전을 채우지 않은 등록 된 환자, OUD 관련 사건으로 ED로 돌아가거나 규정 된 BUP에 대한 자체 보고서 비 응답자는 비 응답자로 간주되며, 두 번째 단계 중재에 무작위로 배정됩니다.
ED-ITT (Ed-Risim Treating Team)에 의해 진행중인 BUP 치료를 받기 위해 무작위로 비 응답자의 경우, Sun and Site Pi (중독 의학에 대한 전문 지식을 가진 ED 의사)는 시험을 위해 수정 된 환자 레지스트리를 사용하여 Sun의 사례를 검토하기 위해 매주 만나게됩니다.
레지스트리 : 1) 프롬프트/문서 비 응답자의 경우 최대 3 개월의 사전 예방 적 태양 봉사 활동을 통해 아직 외래 환자 치료에 참여하지 않았거나 환자가 전환 한 경우 중퇴 할 위험이있는 환자에 대한 후속 봉사 활동을 우선시하는 데 중점을 둡니다. 2) ED 제공 업체가 과도기 BUP를 처방 할 때와 환자가 새로운 처방을 마감 할 때 문서.
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활성 비교기: 태양 뒤에 ed-itt + bhs가 뒤 따릅니다
ARM C에서 참가자는 태양 보조 치료 개시 및 치료와의 연계를 받도록 무작위 배정됩니다.
환자는 90 일 이내에 비 응답자로 결정된 후 ED-ITT + BHS 조건으로 무작위 배정되어 최대 3 개월 동안 행동 건강 지원을 제공 할 행동 건강 컨설턴트와 함께 증강 된 ED 기반 임시 치료 팀에 의해 지속적인 부 프레 노르 핀 치료를받습니다.
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SUN은 환자가 병원에서 부 프레 노르 핀 치료를 시작하고 외래 환자 클리닉에서 약속을 촉진하여 환자와 치료 장벽을 다루며 환자와 임상의를위한 자원 역할을함으로써 환자를 후속 치료와 연결하도록 도와줍니다.
태양은 또한 피해 감소 문화를 옹호하며, 약물을 사용하는 사람들과의 상호 작용을 모델링하고 병원 직원에게 기술 지원을 제공하여 낙인과 차별을 줄입니다.
30 일에 외래 환자 부 프레 노르 핀 (BUP) 처방전을 채우지 않은 등록 된 환자, OUD 관련 사건으로 ED로 돌아 오거나 규정 된 BUP에 대한 태양 부착에 대한 자체보고는 비 응답자로 간주됩니다.
ED-ITT+BHS로부터 진행중인 BUP 치료를 받기 위해 무작위로 비 응답자의 경우, BHS (Behavioral Health Support)는 ED-ITT에 추가 될 것이며, 약리학 및 물질적으로 치료 권장 사항을 사용하여 약리학 적 및 행동 권장 사항을 사용하여 ED 제공자 및 3 개월 동안의 태양을 사용하는 중독 의학에 대한 전문 지식을 갖춘 외부 관련 정신과 의사와 함께 매주의 사례 부로 검토를 포함합니다.
컨설턴트는 또한 치료 권장 사항을 제시 할 수있는 정보가 충분하지 않은 경우 태양에게보다 자세한 행동 건강 평가를하도록 요청할 수 있습니다.
모든 처방전은 ED 제공 업체가 작성합니다.
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활성 비교기: Sun + Telebridge 뒤에 Ed-Itt가 이어집니다
ARM E에서, 참가자는 무작위 배정되어 태양 보조 치료 개시 및 CARE와 외래 환자 제공자에 대한 태양 보조자 즉각적인 원격 건강 연결과의 연결을 받도록 무작위 배정됩니다.
환자는 90 일 이내에 비 응답자로 결정된 후 ED-ITT 조건으로 무작위 배정되어 ED 기반 임시 치료 팀에 의해 지속적인 부 프레 노르 핀 치료를받습니다.
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Telebridge는 OUD를 가진 개인과의 약물 요법을 촉진하는 전문 지식을 갖춘 CA Bridge 프로그램과 제휴 한 Buprenorphine 제공 업체와의 즉각적인 원격 건강 연결로 구성됩니다.
Telebridge는 긴 대기 시간을 줄이고 외래 환자 설정이 주문형 치료를 시작할 수 없음을 줄임으로써 부 프레 노르 핀의 개시 장벽을 해결합니다.
Telebridge는 또한 환자가 시스템 수준의 요구 사항 (예 : 적절한 복장을 착용하면서 근무 시간 동안 약속 시간이 정시)을 충족 할 필요가 없음을 제거합니다.
Telebridge는 외래 환자 제공 업체와의 공식적인 관계를 개발하고 원격 건강 프로토콜을 구현하기 때문에보다 자원 집약적 인 치료 형태입니다.
Telebridge는 사후 치료 경로를 확장하기 위해 원격 건강의 사용 증가에 따라 가능합니다.
30 일에 외래 환자 부 프레 노르 핀 (BUP) 처방전을 채우지 않은 등록 된 환자, OUD 관련 사건으로 ED로 돌아가거나 규정 된 BUP에 대한 자체 보고서 비 응답자는 비 응답자로 간주되며, 두 번째 단계 중재에 무작위로 배정됩니다.
ED-ITT (Ed-Risim Treating Team)에 의해 진행중인 BUP 치료를 받기 위해 무작위로 비 응답자의 경우, Sun and Site Pi (중독 의학에 대한 전문 지식을 가진 ED 의사)는 시험을 위해 수정 된 환자 레지스트리를 사용하여 Sun의 사례를 검토하기 위해 매주 만나게됩니다.
레지스트리 : 1) 프롬프트/문서 비 응답자의 경우 최대 3 개월의 사전 예방 적 태양 봉사 활동을 통해 아직 외래 환자 치료에 참여하지 않았거나 환자가 전환 한 경우 중퇴 할 위험이있는 환자에 대한 후속 봉사 활동을 우선시하는 데 중점을 둡니다. 2) ED 제공 업체가 과도기 BUP를 처방 할 때와 환자가 새로운 처방을 마감 할 때 문서.
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활성 비교기: Sun + Telebridge와 Ed-Itt + BHS가 뒤 따릅니다
ARM F에서 참가자는 무작위 배정되어 태양 보조 치료 개시 및 CARE와 외래 환자 제공자와의 태양 보조 원격 건강 연결과의 연계를 받도록 무작위 배정됩니다.
환자는 90 일 이내에 비 응답자로 결정된 후 ED-ITT + BHS 조건으로 무작위 배정되어 최대 3 개월 동안 행동 건강 지원을 제공 할 행동 건강 컨설턴트와 함께 증강 된 ED 기반 임시 치료 팀에 의해 지속적인 부 프레 노르 핀 치료를받습니다.
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Telebridge는 OUD를 가진 개인과의 약물 요법을 촉진하는 전문 지식을 갖춘 CA Bridge 프로그램과 제휴 한 Buprenorphine 제공 업체와의 즉각적인 원격 건강 연결로 구성됩니다.
Telebridge는 긴 대기 시간을 줄이고 외래 환자 설정이 주문형 치료를 시작할 수 없음을 줄임으로써 부 프레 노르 핀의 개시 장벽을 해결합니다.
Telebridge는 또한 환자가 시스템 수준의 요구 사항 (예 : 적절한 복장을 착용하면서 근무 시간 동안 약속 시간이 정시)을 충족 할 필요가 없음을 제거합니다.
Telebridge는 외래 환자 제공 업체와의 공식적인 관계를 개발하고 원격 건강 프로토콜을 구현하기 때문에보다 자원 집약적 인 치료 형태입니다.
Telebridge는 사후 치료 경로를 확장하기 위해 원격 건강의 사용 증가에 따라 가능합니다.
30 일에 외래 환자 부 프레 노르 핀 (BUP) 처방전을 채우지 않은 등록 된 환자, OUD 관련 사건으로 ED로 돌아 오거나 규정 된 BUP에 대한 태양 부착에 대한 자체보고는 비 응답자로 간주됩니다.
ED-ITT+BHS로부터 진행중인 BUP 치료를 받기 위해 무작위로 비 응답자의 경우, BHS (Behavioral Health Support)는 ED-ITT에 추가 될 것이며, 약리학 및 물질적으로 치료 권장 사항을 사용하여 약리학 적 및 행동 권장 사항을 사용하여 ED 제공자 및 3 개월 동안의 태양을 사용하는 중독 의학에 대한 전문 지식을 갖춘 외부 관련 정신과 의사와 함께 매주의 사례 부로 검토를 포함합니다.
컨설턴트는 또한 치료 권장 사항을 제시 할 수있는 정보가 충분하지 않은 경우 태양에게보다 자세한 행동 건강 평가를하도록 요청할 수 있습니다.
모든 처방전은 ED 제공 업체가 작성합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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부 프레 노르 핀 처방 일수는 등록 후 6 개월에 채워졌습니다.
기간: 등록일로부터 6 개월
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등록일로부터 6 개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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과다 복용, 자살, 자해 및 사망의 복합 척도에 대한 시간
기간: 등록일로부터 6 개월
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등록일로부터 6 개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2022-N0631
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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