열린 복부 탈장 수리에서 Quadratus 요추 대 위약 (VHR)
열린 복부 탈장 수리 후 통증 제어를위한 Quadratus 요추 블록 : 이중 블라인드 무작위 대조 시험
이 연구의 목적은 QL 블록을 사용하는 것이 처음 24 시간 동안 통증 완화에 필요한 오피오이드의 양을 낮추는 데 위약 (약물이없는 외관과 유사한 물질)보다 더 나은지 여부를 결정하는 것입니다.
참가자들은 수술 전과 30 일 후속 조치에 설문지를 작성하도록 요청받습니다. 또한 수술 24 시간 후 통증 일기를 완료하고 수술 후 약 30 일 후에 후속 방문에 참석해야합니다.
다음 정보는 귀하 또는 귀하의 의료 기록에서 수집됩니다.
- 수술 중에 당신에게 제공되는 진통제.
- 약물 이름, 복용량, 단위 및 빈도를 포함하여 수술 후 귀하에게 처방 된 진통제.
- 수술 후 처음 24 시간 동안 통증 수준.
- 수술 후 총 병원 체류 기간.
- 수술 후 경험했던 합병증.
- 인구 통계 정보, 병력 및 탈장 수리 수술에 대한 세부 사항.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Kaela E Blake, MD
- 전화번호: 865-305-9620
- 이메일: kblake@utmck.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Trey A Henderson, MSc
- 전화번호: 865-305-7540
- 이메일: thenderson@utmck.edu
연구 장소
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, 미국, 37920
- The University of Tennessee Medical Center
-
연락하다:
- Trey A Henderson, MD
- 전화번호: 865-305-7540
- 이메일: thenderson@utmck.edu
-
연락하다:
- Elizabeth A LaFontaine, BS, MBSCR, CNC
- 전화번호: 865-305-9662
- 이메일: ealafontaine@utmck.edu
-
부수사관:
- Jason M Buehler, MD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- > 18 세
- 학습 절차를 읽고 이해할 수 있습니다
- 사전 동의서에 참여하고 서명하려는 기꺼이
- 복부 탈장 수리에 대한 개방형 접근
- Clean (CDC 클래스 I), 깨끗한 오염 (CDC 클래스 II)
- 선택 수술
- 메쉬는 역병 위치에 배치되었습니다
제외 기준 :
- 더러운 감염 사례 (CDC 클래스 IV) : 기존의 임상 감염 또는 천공 된 내장과 관련된 조직이 유지 된 오래된 외상 상처
- 환자는 약물 및/또는 절차에 대한 금기 사항이 있습니다 : 약물, 응고 병증, 약물 투여 부위에서의 알레르기/민감성, 전신 감염, 해부학 적 왜곡, 신경 병증에 대한 알레르기/민감성
- 출현 절차
- 메쉬가 배치되지 않습니다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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위약 비교기: 제어
대조군 (위약 비교기) 그룹은 식염수 (위약)가 주입되는 것을 제외하고는 중재 암과 동일한 QL 블록 절차를 겪게됩니다.
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위약 대조군은 중재 그룹과 동일한 quadratus lumborum (QL) 블록 절차를 받게되며, 유일한 차이는 국소 마취제 대신 60 ml의 식염수 주입 일 것이다.
마취학 팀은 복벽의 양쪽에 30 ml를 투여하며 측면 당 하나의 주사 부위가 있습니다.
환자는 왼쪽 및 오른쪽 측면 데 큐브 위치에 위치 할 것이며 초음파 프로브는 "Shamrock 부호"를 식별하기 위해 중간 축 선의 장골 크레스트 위에 배치됩니다.
바늘은 QL 근육을 통해 QL과 PSOAS 근육 사이의 흉부 근막 층에 삽입됩니다.
혈액에 대한 부정적인 흡인 후, 식염수가 주입되어 각면의 QL과 PSOAS 근육 사이에 퍼질 수 있습니다.
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실험적: Quadratus 요추 블록
Quadratus 요추 블록은 연구 환자의 절반에게 무작위로 투여됩니다.
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중재 암은 수술 전 수술 전 유지 영역에서 양측 사각형 요추 블록을받습니다.
주사기는 4 mg의 십다리를 갖는 총 60 ml의 0.25% 로피 바카 인을 함유 할 것이다.
마취학 통증 팀 제공 업체는 왼쪽에서 30ml, 복벽의 오른쪽에 30ml를 투여합니다.
환자는 측면 당 하나의 주사 부위를 받게됩니다.
시술 동안, 환자는 왼쪽 및 오른쪽 측면 디 큐브 위치 위치에 배치되고 초음파 프로브는 중간 겨드랑이 라인의 장골 크레스트 위에 배치된다.
Pain Team Provider는 프로브를 뒤쪽으로 움직여 "Shamrock 부호"를 식별합니다.
초음파 지침 하에서, QL과 PSOAS 근육 사이의 흉부 근막 층의 중간에 도달 할 때까지 Quadratus Lumborum (QL) 근육을 통해 인 평면 접근법에 바늘이 삽입됩니다.
혈액에 대한 부정적인 흡인 후, 주사는 양쪽의 QL과 PSOA 근육 사이의 국소 마취제가 확산 될 수있게한다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 오피오이드 활용
기간: 치료 시간부터 수술 후 24 시간까지
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수술 후 24 시간 동안 모르핀 밀리 퀴 말린트에 의해 측정 된 수술 후 오피오이드 소비량
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치료 시간부터 수술 후 24 시간까지
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수치 등급 통증 점수
기간: 치료 시점부터 입원 완료까지 평균 4 일.
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환자보고 통증은 간호 직원이 하루에 한 번, 수술 시점부터 환자가 병원에서 퇴원 할 때까지 매일 평균 4 일 동안 기록됩니다. 환자 보고서 통증은 검증 된 숫자 등급 척도 (NRS)에서 점수를 매기게되며, 여기서 환자는 "0"(더 나은 결과)을 의미하는 "0"(더 나은 결과)을 의미하는 "0"(최악의 통증)을 의미하는 "0"의 통증 수준을 가장 잘 설명하는 0과 10 사이의 숫자를 선택하도록 요청받습니다. |
치료 시점부터 입원 완료까지 평균 4 일.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Kaela E Blake, MD, The University of Tennessee Graduate School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cella D, Riley W, Stone A, Rothrock N, Reeve B, Yount S, Amtmann D, Bode R, Buysse D, Choi S, Cook K, Devellis R, DeWalt D, Fries JF, Gershon R, Hahn EA, Lai JS, Pilkonis P, Revicki D, Rose M, Weinfurt K, Hays R; PROMIS Cooperative Group. The Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) developed and tested its first wave of adult self-reported health outcome item banks: 2005-2008. J Clin Epidemiol. 2010 Nov;63(11):1179-94. doi: 10.1016/j.jclinepi.2010.04.011. Epub 2010 Aug 4.
- Roy A, Bhoi D, Chhabra A, Mohan VK, Darlong V, Prasad G. Quadratus lumborum block vs. transversus abdominis plane block in laparoscopic trans-abdominal pre-peritoneal repair of inguinal hernia in adults: A randomised controlled trial. Indian J Anaesth. 2023 Feb;67(2):207-215. doi: 10.4103/ija.ija_304_22. Epub 2023 Feb 16.
- Liu X, Song T, Chen X, Zhang J, Shan C, Chang L, Xu H. Quadratus lumborum block versus transversus abdominis plane block for postoperative analgesia in patients undergoing abdominal surgeries: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiol. 2020 Mar 2;20(1):53. doi: 10.1186/s12871-020-00967-2.
- Fiore JF Jr, El-Kefraoui C, Chay MA, Nguyen-Powanda P, Do U, Olleik G, Rajabiyazdi F, Kouyoumdjian A, Derksen A, Landry T, Amar-Zifkin A, Bergeron A, Ramanakumar AV, Martel M, Lee L, Baldini G, Feldman LS. Opioid versus opioid-free analgesia after surgical discharge: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2022 Jun 18;399(10343):2280-2293. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00582-7.
- Schlosser KA, Renshaw SM, Tamer RM, Strassels SA, Poulose BK. Ventral hernia repair: an increasing burden affecting abdominal core health. Hernia. 2023 Apr;27(2):415-421. doi: 10.1007/s10029-022-02707-6. Epub 2022 Dec 26.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
기본 완료
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연구 완료
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
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- 5342
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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