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암에 대한 주요 간 절제술 및 췌장 구역 절제술을받는 노인 환자의 이환율과 삶의 질에 대한 포괄적 인 노인 관리의 영향 (HPB70+)

2025년 5월 30일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

암에 대한 주요 간 절제술 및 췌장 구역 절제술을받는 노인 환자의 포괄적 인 노인 관리가 이환율과 삶의 질에 미치는 영향. 무작위 대조 시험.

간장 및 췌장 (HPB) 암의 전세계 발생률은 특히 췌장암의 경우 극적으로 증가하고 있습니다. 나이 증가는 암 위험 증가와 관련이 있습니다. 북미와 유럽에서는 매년 암 진단을받는 대부분의 사람들은 65 세 이상입니다. 간세포 암종, 간장 및 hilar cholangiocarcinoma, 담낭 암 및 결장 직장암의 간 절제술은 다른 치료법에 비해 더 나은 생존을 가능하게합니다. 마찬가지로, 췌장 공학과 절제술 (PD)은 원위 담관암 환자 및 췌장의 머리에 위치한 췌장 선암종 환자의 환자에서 치료의 표준입니다. 이로 인해 간 및 췌장 수술에 대해 증가하는 노인 환자의 수가 증가합니다. 주요 간 절제술과 PD는 이환율이 높은 일반 수술에서 가장 침습적이고 복잡한 절차 중 하나이며 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 많은 연구에 따르면 노인 환자의 수술 후 결과가 열악한 것으로보고되었으며, 특히 다 약제,인지 쇠퇴, 우울증 및 영양 실조와 같은이 집단을 특징 짓는 공동 병적과 관련이 있습니다. 노인 암 환자의 나이는 숫자가 아닙니다. 이들 환자의 관리는 종양 치료에 국한되어서는 안되지만 신체적,인지 적, 심리적, 사회 경제적, 환경 적 측면을 포함한 다양한 임상 영역으로 확장되어야한다. 이 인구에서, 수술 후 부작용의 위험은 연령, 동반 질환 및 기타 전통적인 시험과 같은 현재 수술 전 평가의 일상적인 형식으로 적절하게 설명되지 않습니다. 또한, 포괄적 인 노인 평가 (CGA)는 거의 고려되지 않습니다. CGA의 목표는 현재의 건강 문제를 식별하고 중재를 안내하여 부작용을 줄이고 노인의 기능적 상태를 최적화하는 것입니다. 몇몇 시험은 실제로 CGA 및 수술 전 조정 된 중재가 다른 외과 학문에서 이환율을 감소시키고 환자 생존을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 간 및 췌장 수술에서 유사한 데이터가 부족합니다.

가설은 수술 전 조정 된 중재가있는 CGA가 주요 간 절제술 후 노인 환자에서 수술 후 이환율을 감소시킬 수 있다는 것입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

526

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Clermont Ferrand, 프랑스, 63000
        • CHU Estaing
        • 수석 연구원:
          • Joan GAGNIERE
      • Le Kremlin-Bicêtre, 프랑스, 94270
        • Hôpital Bicêtre
        • 수석 연구원:
          • Solafah ABDALLA
      • Lille, 프랑스, 59000
        • CHRU Lille - Hôpital Huriez
        • 수석 연구원:
          • Stéphanie TRUANT
      • Lyon, 프랑스, 69000
        • Hôpital Croix Rousse, HCL
        • 수석 연구원:
          • Jean-Yves MABRUT
      • Lyon, 프랑스, 69000
        • Hôpital Edouard Herriot, HCL
        • 수석 연구원:
          • Julie Perinel
      • Marseille, 프랑스, 13000
        • Hôpital La Timone
        • 수석 연구원:
          • Sophie CHOPINET
      • Paris, 프랑스, 75014
        • Institut Mutualiste Montsouris
        • 수석 연구원:
          • Ecoline TRIBILLON
      • Paris, 프랑스, 75014
        • Hôpital Cochin
        • 수석 연구원:
          • Ugo MARCHESE
      • Rouen, 프랑스, 76000
        • CHU ROUEN - Site Charles Nicolle
        • 수석 연구원:
          • Lilian SCHWARZ
      • Toulouse, 프랑스, 31000
        • Hopital Rangueil
        • 수석 연구원:
          • Fabrice MUSCARI
      • Villejuif, 프랑스, 94800
        • Institut Gustave Roussy
      • Villejuif, 프랑스, 94800

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • 70 세 이상의 환자, 조직 학적으로 입증되거나 HPB 암의 임상 진단이있는 환자 :
  • 간세포 암종
  • 치열한 및 주변 담관 cholangiocarcinoma
  • 담낭 암
  • 홍채 주변 악성 종양
  • 췌장 선암종
  • 결장 직장 간 전이
  • 다음 절차 중 하나가 필요합니다.
  • Pancreaticoduodenectomy
  • 주요 간 절제술 (≥ 3 간 세그먼트)

제외 기준 :

  • 프랑스 건강 시스템에 접근 할 수없는 환자.
  • 환자는 사전 동의에 서명 할 수 없습니다.
  • 이중 맹검 무작위 시험에 포함 된 환자
  • 환자는 법적으로 보호됩니다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 제어 그룹
환자를위한 표준 치료 후속 조치 : 일상적인 수술 전 워크 업, 일상적인 수술 후 후속 조치
실험적: 중재 그룹
환자에 대한 표준 치료 후속 조치 : 일상적인 수술 전 워크 업, 수술 전 노인 관리를 통한 일상적인 후속 조치 : CGA, 수술 전 노인 상담, 수술 전 맞춤형 개입, 수술 후 노인 후속 조치

CGA :

  • 수술 전 노인 상담
  • 필요한 경우 수술 전 맞춤형 개입
  • 수술 후 노인 추적 관찰
  • M3 노인 상담

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
포괄적 인 복잡한 인덱스 (CCI) 값
기간: 수술 90 일 후

중재 적 팔의 환자 (수술 전 CGA 및 수술 전 조정 된 노인 개입)와 제어 ARM (표준 치료)의 환자들 사이의 90 일 후 수술 후 이환율의 비교.

CCI는 Clavien-Dindo 분류를 기반으로하며 모든 누적 합병증을 고려하고 0 (합병증 없음)과 100 (사망) 사이의 값을받습니다.

수술 90 일 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질 척도 : 암 생명의 연구 및 치료를위한 유럽기구 (EORTC QLQ-C30)
기간: 수술 후 3, 6 및 12 개월에
삶의 질은 EORTC QLQ-C30을 사용하여 등록 방문 (기준선) 및 수술 후 3, 6 및 12 개월 (M3, M6 및 M12)에서 측정됩니다.
수술 후 3, 6 및 12 개월에
삶의 질 스케일 EQ-5D-5L
기간: 수술 후 3, 6 및 12 개월에
삶의 질은 EQ-5D-5L을 사용하여 등록 방문 (기준선) 및 수술 후 3, 6 및 12 개월 (M3, M6 및 M12)에서 측정됩니다.
수술 후 3, 6 및 12 개월에
삶의 질 스케일 ELD14
기간: 수술 후 3, 6 및 12 개월에
삶의 질은 ELD14를 사용하여 등록 방문 (기준선) 및 수술 후 3, 6 및 12 개월에 측정됩니다.
수술 후 3, 6 및 12 개월에
배출 상태
기간: 수술 90 일 후
수술 후 3 개월에 퇴원 상태 (M3) : 가정, 재활 시설 및 입원 또는 사망
수술 90 일 후
수술 후 90 일에 모든 원인 사망률
기간: 수술 후 3 개월에
수술 후 90 일 사망률
수술 후 3 개월에
합병증 발생 및 분류
기간: 수술 후 3 개월에
수술 후 90 일 이내에 Clavien-Dindo Scale에 따르면 II, III, IV로 분류 된 모든 합병증의 발생
수술 후 3 개월에
수술 후 병원 체류 기간 (일)
기간: 학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
수술 후 병원 체류 기간 (일) 수술에서 수술 후 퇴원 날짜까지 정의 된 시간, 아 급성 서비스 또는 사망자로 전달되는 시간으로 정의됩니다.
학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
수술 후 ICU 체류 기간 (일)
기간: 학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
수술 후 ICU 길이 체류 (일) 수술 후 ICU 입력 날짜부터 ICU 퇴원 날짜 또는 사망에 이르기까지 정의됩니다.
학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
수술 후 3 개월에 독립성 상실
기간: 수술 90 일 후
ADL에서 6/6보다 낮은 점수로 정의 된 수술 후 3 개월에 독립성 상실
수술 90 일 후
무작위 화일과 수술 날짜 사이의 시간 (일)
기간: 무작위 배정에서 수술에 이르기까지 최대 1 개월
무작위와 수술 사이의 지연 (중재 대조군)
무작위 배정에서 수술에 이르기까지 최대 1 개월
전반적인 생존
기간: 수술 후 12 개월에
1 년 동안의 모든 원인으로부터의 수술에서 사망 시간으로 정의 된 전체 생존율
수술 후 12 개월에
수술에서 암 재발 또는 원인으로 인한 사망 시간
기간: 학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
병이없는 생존율은 수술에서 암 재발까지 또는 1 년 동안의 모든 원인으로 인한 사망으로 정의됩니다.
학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
노인 개입을 완료 한 환자의 비율
기간: 학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
중재 적 팔 내에서 완전한 노인 개입을받은 환자의 비율을 추정하기 위해
학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
CGA 이후 수술에 금기 된 환자의 비율
기간: 학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
중재 적 팔 내에서 너무 연약하기 때문에 CGA 이후 수술에 금기 된 환자의 비율은
학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
무작위 화 날짜와 수술 전 노인 상담 사이의 시간 (일)
기간: 학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
중재 적 팔 내에서 무작위 화와 수술 전 노인 상담 사이의 지연을 추정하기 위해
학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
수술 전 노인 상담 날짜와 맞춤형 개입의 시작 사이의 시간 (일)
기간: 학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
중재 적 팔 내에서 수술 전 노인 상담과 맞춤형 개입 사이의 지연을 추정합니다.
학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
수술 전 노인 상담 및 수술 날짜 사이의 시간 (일)
기간: 학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해
중재 적 팔 내에서 수술 전 노인 상담 및 수술 사이의 지연을 추정하기 위해
학습 완료 (평균 5.5 년)를 통해

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Gabriella PITTAU, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2030년 4월 1일

연구 완료 (추정된)

2030년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 5월 30일

처음 게시됨 (실제)

2025년 5월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 30일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • APHP230898
  • ID RCB (기타 식별자: 2026-A01760-51)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

이 연구에서 수집 된 개별 참가자 데이터 (IPD)를 이용할 계획은 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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