1 차 과부모로 이동에서 수술 전 국소화를위한 선불 초음파

이 연구는 1 차 과부모 종리 (PHPT) 환자에서 병리학 적 부갑상선 샘을 국소화하기 위해 선불 초음파를 사용하여 단계별 접근법의 구현을 평가합니다.

PHPT는 과도한 부갑상선으로 인해 혈액의 과도한 양의 칼슘을 유발하여 신장 결석, 골다공증, 심혈관 질환 및 신경 학적 증상과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다. 표준 수술 전 영상화 과정에는 현재 핵 의학 스캔과 초음파가 모두 포함됩니다. 그러나 핵 영상은 시간이 많이 걸리고 환자를 방사선에 노출 시키며 항상 결정적인 결과를 제공하지는 않을 수 있습니다.

제안 된 접근법은 초기 지역화 도구로서 초음파를 우선시하며 초음파 소견이 결정적이지 않은 경우 추가 이미징이 예약되어 있습니다. 이 방법은 불필요한 병원 방문을 줄이고 방사선 노출을 최소화하며 진단 과정을 간소화 할 수있는 잠재력이 있습니다. 이 연구는이 접근법이 병리학 적 부갑상선의 국소화에 대한 높은 민감도를 유지하고, 병리 된 부갑상선을 올바르게 식별하기 위해 최소 89.5%의 목표 민감도를 유지하는 것을 목표로한다.

전향 적 코호트 연구로 설계된이 프로젝트는 초음파를 먼저 사용하는 환자를 평가하여 신뢰 점수 (0-3)를 할당하여 추가 이미징이 필요한지 여부를 결정합니다. 3의 신뢰도는 높은 진단 신뢰를 나타냅니다. 3 점을 얻으려면 잠재적 부갑상선 선종은 모든 사전 정의 된 기준, 즉 저코로 생성, 잘 정의 된 여백, 해부학 적으로 예상되는 위치에서의 위치, 극성 공급 용기 및 혈관 아크를 충족해야합니다. 2의 진단 점수는 이러한 주요 기능 중 하나 또는 두 개가 누락 된 중간 정도의 의심을 반영합니다. 1의 진단 점수는 낮은 의심을 시사하며, 일반적으로 혈관 특징이없는 제대로 정의되지 않은 구조로 특징 지어집니다. 마지막으로, 0의 진단 점수는 잠재적 선종이 발견되지 않았 음을 의미합니다.

수술 후 발견은 기준 표준으로서 6 개월에 생화학 적 치료와 결합 된 외과 적으로 제거 된 시편 (들)의 조직 병리학 적 결과와 함께 수술 전 영상화의 정확성을 확인할 것이다.

이 연구는 방사선에 대한 환자 노출을 줄이고 비용을 줄이며 수술 전 영상화를 위해 환자가 일을 시작하는 시간을 줄이려는 환자와 사회 모두에게 도움이됩니다. 병원 방문이 적은 경우 병원으로의 여분의 운송 일로 인한 오염이 줄어 듭니다.