Ultradźwięki z góry do lokalizacji przedoperacyjnej w pierwotnej nadczynności przytarczyc
Protocollowane wdrożenie ultradźwięków z góry (sekwencyjne obrazowanie przedoperacyjne) w pierwotnej nadczynności przytarczyc w regionie południowej Danii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
To badanie ocenia wdrożenie podejścia stopniowego z wykorzystaniem ultradźwięków z góry do lokalizacji patologicznych gruczołów przytarczyc u pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc (PHPT).
PHPT jest spowodowane nadaktywnymi gruczołami przytarczycami, prowadzącymi do nadmiernej ilości wapnia we krwi, co może powodować powikłania, takie jak kamienie nerkowe, osteoporoza, choroby sercowo -naczyniowe i objawy neurologiczne. Standardowy proces obrazowania przedoperacyjnego obejmuje obecnie zarówno skany medycyny nuklearnej, jak i ultradźwięki. Jednak obrazowanie jądrowe jest czasochłonne, naraża pacjentów na promieniowanie i nie zawsze zapewnia ostateczne wyniki.
Proponowane podejście priorytetowo traktuje ultradźwięki jako początkowe narzędzie lokalizacyjne, z dodatkowym obrazowaniem zarezerwowanym dla przypadków, w których wyniki ultradźwięków są niejednoznaczne. Ta metoda może ograniczyć niepotrzebne wizyty szpitalne, zminimalizować ekspozycję na promieniowanie i usprawnić proces diagnostyczny. Badanie ma na celu zapewnienie, że takie podejście utrzymuje wysoką wrażliwość na lokalizację patologicznych gruczołów przytarczyc, z wrażliwością docelową wynoszącą co najmniej 89,5% w celu prawidłowego identyfikacji chorych gruczołów przytarczyc.
Zaprojektowany jako prospektywne badanie kohortowe, projekt najpierw oceni pacjentów z ultradźwiękiem, przypisując wyniki ufności (0-3) w celu ustalenia, czy konieczne jest dalsze obrazowanie. Wynik pewności 3 wskazuje na wysoką pewność diagnostyczną. Aby uzyskać wynik 3, potencjalny gruczolak przytarczyca musi spełniać wszystkie predefiniowane kryteria, tj. Hipoechogenność, dobrze zdefiniowane marginesy, lokalizację w anatomicznie oczekiwanej pozycji, polarnym naczyniu do karmienia i łuku naczyniowego. Wynik diagnostyczny 2 odzwierciedla umiarkowane podejrzenie, w których brakuje jednej lub dwóch z tych kluczowych funkcji. Wynik diagnostyczny 1 sugeruje niskie podejrzenia, zwykle charakteryzujące się źle zdefiniowaną strukturą bez cech naczyniowych. Wreszcie wynik diagnostyczny 0 oznacza, że nie wykryto potencjalnego gruczolaka.
Odkrycia pooperacyjne potwierdzą dokładność obrazowania przedoperacyjnego z wynikiem histopatologicznym chirurgicznie usuniętej próbki w połączeniu z lekarstwem biochemicznym po 6 miesiącach jako standard odniesienia.
Badanie ma na celu przyniesienie korzyści zarówno pacjentom, jak i społeczeństwie, ponieważ ma ono zmniejszyć narażenie pacjentów na promieniowanie, zmniejszyć koszty i skrócić czas, w którym pacjenci muszą wystartować z pracy w celu obrazowania przedoperacyjnego. Jedno mniej wizyty w szpitalu zmniejszy również zanieczyszczenie spowodowane dodatkowym dniem transportu do iz szpitala.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Odense, Dania, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 18 lat i starsi z pierwotną nadczynnością przytarczyc odnosili się do Departamentu ORL, Głowa i szyi w Szpitalu Uniwersyteckim ODENES za przytarczyc.
Kryteria wykluczenia:
- Inne przyczyny hiperkalcemii
- Trwałe lub powtarzające się nadczynność przytarczyc.
- Poprzednia operacja tarczycy lub gruczołów przytarczyc.
- Niemożność czytania/mówienia duńskiego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wrażliwość sekwencyjnego schematu obrazowania (ultradźwięki z góry)
Ramy czasowe: Brak choroby resztkowej 6 miesięcy po operacji
|
Podstawową miarą wyniku jest wrażliwość sekwencyjnego schematu obrazowania (ultradźwięki z góry) do lokalizacji jednego lub więcej patologicznych gruczołów przytarczyc do prawidłowego kwadrantu szyi.
Standardem odniesienia jest histopatologia w połączeniu z lekarstwem biochemicznym.
|
Brak choroby resztkowej 6 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwotny wynik ponownie obliczony dla teoretycznego odcięcia przy „Punkcie ufności diagnostycznej = 2”
Ramy czasowe: Brak choroby resztkowej 6 miesięcy po operacji
|
Główny punkt końcowy ponownie obliczony z teoretycznym odcięciem przy „Punkcie ufności diagnostycznej = 2” jako kryteria prowadzące do operacji bez dodatkowego obrazowania.
|
Brak choroby resztkowej 6 miesięcy po operacji
|
|
Pierwotny wynik ponownie obliczony dla teoretycznego odcięcia przy „Punkcie ufności diagnostycznej = 1”
Ramy czasowe: Brak choroby resztkowej 6 miesięcy po operacji
|
Główny punkt końcowy ponownie obliczony z teoretycznym odcięciem przy „Punkcie ufności diagnostycznej = 1” jako kryteria prowadzące do operacji bez dodatkowego obrazowania.
|
Brak choroby resztkowej 6 miesięcy po operacji
|
|
Na czułość gruczołów, swoistość, dodatnia i ujemna wartość predykcyjna sekwencyjnego schematu obrazowania
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Na czułość gruczołów, swoistość, dodatnia i ujemna wartość predykcyjna sekwencyjnego schematu obrazowania
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Pacjenci, którzy nie potrzebowali dodatkowego obrazowania
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Frakcje pacjentów, którzy nie wymagały dodatkowego obrazowania.
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Czas trwania operacji
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Rozbieżność między oczekiwanym a faktycznym czasem trwania operacji.
|
Natychmiast po operacji
|
|
Niepotrzebne obrazowanie uzupełniające
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Frakcja niepotrzebnego obrazowania uzupełniającego
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Niepotrzebnie badane kwadranty
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
Liczba niepotrzebnie badanych kwadrantów
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Wskaźnik komplikacji
Ramy czasowe: Od operacji do roku po operacji
|
Wskaźnik powikłań pod względem powtarzającego się porażenia nerwowego, krwotoku pooperacyjnego lub trwałego hipoparatoryzmu
|
Od operacji do roku po operacji
|
|
Wskaźnik wyleczenia
Ramy czasowe: Brak choroby resztkowej 6 miesięcy po operacji
|
Brak hiperkalcemii nadczynności koniki
|
Brak choroby resztkowej 6 miesięcy po operacji
|
|
Koszt
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badań, od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po operacji
|
Koszt ultradźwięków, scyntygrafii przytarczyc i przytarczyc Choline Pet/CT
|
Poprzez zakończenie badań, od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po operacji
|
|
Mylące
Ramy czasowe: Linia odniesienia do 6 miesięcy po operacji
|
Czy wrażliwość wpływa różnice w wieku pacjenta, płci, BMI, masie gruczolakowej, głębokości gruczolaku, średnicy gruczolaku, chorobie gruczołu wielokrotnego, przedoperacyjnego jonizowanego wapnia i przedoperacyjnego PTH?
|
Linia odniesienia do 6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sanne H Michaelsen, MD, Odense Universitetshospital
- Krzesło do nauki: Viveque Egsgaard, MD, PhD, Odense Universitetshospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Acadre project ID: 23/36379
- A5992 (Inny numer grantu/finansowania: OUH Fund for Pre-graduate Stipends)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .