SPSIPB 대 흉부 경막 및 전신 오피오이드 진통법의 VATS 후 진통 효과 (SPSIPB-VATS) (SPSIPB-VATS)

본 전향적 관찰 임상 연구는 비디오 보조 흉강경 수술(VATS)을 받는 환자에서 세 가지 수술 후 통증 관리 전략인 상후늑간신경 차단술(SPSIPB), 흉부 경막외 진통법(TEA), 전신 오피오이드 진통법의 비교 진통 성능을 조사합니다. SPSIPB는 최근 정의된 근막간 차단술로, 기존의 신경축 기술에 비해 덜 침습적으로 상부 흉부 영역의 다중 피부분절 진통을 제공할 수 있습니다. TEA는 흉부 수술에 효과적인 것으로 간주되지만 기술적 어려움과 저혈압, 요폐, 운동 차단과 같은 잠재적 부작용이 동반됩니다. 전신 오피오이드 진통법은 여전히 널리 사용되지만 메스꺼움, 진정 작용 및 오피오이드 관련 합병증에 의해 제한될 수 있습니다.

본 연구에서는 전신 마취 하에 선택적 VATS를 예정한 성인 환자를 일상적인 임상 실천의 일부로 세 가지 진통 전략 중 하나로 관리합니다. 연구자에 의한 무작위 배정이나 할당은 수행되지 않으며, 진통 기술 선택은 치료 마취과 의사의 표준 임상적 결정에 따릅니다. 수술 후 통증은 수술 후 0, 1, 2, 6, 12, 24시간 등 미리 정해진 시간대에 숫자 등급 척도(NRS)를 사용하여 평가됩니다. 첫 24시간 내 총 오피오이드 소비량은 트라마돌 동등 용량으로 표현된 주요 결과로 정량화됩니다. 2차 결과에는 구제 진통제 필요성, 수술 후 메스꺼움과 구토, 혈역학적 매개변수, 회복 질 평가-15(QoR-15) 점수가 포함됩니다.

본 연구는 최소 침습 흉부 수술에서 SPSIPB의 TEA 및 전신 오피오이드 진통법 대비 진통 효능과 내약성에 대한 비교 임상 증거를 제공하는 것을 목표로 합니다. 각 기술의 잠재적 이점이나 한계를 확인함으로써, 연구 결과는 다중 모드 진통 프로토콜의 최적화를 지원하고, 수술 후 편안함을 개선하며, VATS 환자의 강화된 회복 전략에 기여할 수 있습니다.